論中醫(yī)學(xué)的文化內(nèi)涵及其價(jià)值

論中醫(yī)學(xué)的文化內(nèi)涵及其價(jià)值

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1、論中醫(yī)學(xué)的文化內(nèi)涵及其價(jià)值中醫(yī)學(xué)是在中國(guó)傳統(tǒng)文化母體中孕育發(fā)展起來(lái)的。因此,中醫(yī)學(xué)無(wú)論是在理論、方法,還是在價(jià)值、觀念層面上,均受到傳統(tǒng)文化的影響,留下了文化母體深刻的印記。本文以傳統(tǒng)文化對(duì)中醫(yī)學(xué)的影響為切入點(diǎn),從中醫(yī)學(xué)的整體觀念、價(jià)值取向、方法論特色、思維意境及倫理追求等五個(gè)方面展開(kāi)討論,力求從中透析出中醫(yī)學(xué)獨(dú)特的文化內(nèi)涵,并對(duì)其價(jià)值給予簡(jiǎn)略的評(píng)價(jià)。1天人合一的整體觀念“究天人之際”是中國(guó)古代哲學(xué)與科學(xué)共同關(guān)注的問(wèn)題在諸多的天人關(guān)系中,天人合一的整體觀念占據(jù)了主導(dǎo)地位,成了“中國(guó)傳統(tǒng)文化的基質(zhì)”,并對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)科學(xué)文化各層面發(fā)生了深刻的影響。浸潤(rùn)于傳統(tǒng)文化母體的中醫(yī),無(wú)疑也受到了天人

2、合一觀念的洗禮,從而形成了具有東方文化色彩的醫(yī)學(xué)整體觀。中醫(yī)學(xué)除了認(rèn)為人體各組成部分之間是相互聯(lián)系相互作用之外,還特別強(qiáng)調(diào)人與天地自然之間的密切相關(guān),將人與自然視為具有內(nèi)在聯(lián)系的不可分割的有機(jī)整體。具體表現(xiàn)在:其一,天人合氣。世界本體為氣,氣又分為陰陽(yáng)。“積陽(yáng)為天,積陰為地”,“人以天地之氣生,四時(shí)之法成”。天地為陰陽(yáng)二氣而生,人為天地之氣而成可見(jiàn),天地人統(tǒng)一于氣,只不過(guò)是氣演化過(guò)程中不同的存在形態(tài)而已。其二,天人同構(gòu)天人不僅在本體上合氣,而且在結(jié)構(gòu)方式上同構(gòu)?!叭伺c天地相應(yīng),與四時(shí)相副”。古代醫(yī)家視人體為“小天地”、“小宇宙”,與“天地”、“宇宙”相應(yīng)而同構(gòu)。凡天地自然所有事物現(xiàn)象

3、,人皆有與之相應(yīng)的器官、部位與功能;天地自然發(fā)生了變化,人的生理功能也隨之改變。其三,天人同理天人不僅同氣、同構(gòu),而且在運(yùn)動(dòng)變化過(guò)程中遵循相同的規(guī)律,即“理”。歷代醫(yī)家將陰陽(yáng)變化之道、五行運(yùn)行規(guī)律、太極之理視為人與天地自然的普遍規(guī)律。有了天人合氣、同構(gòu)、同理這一天人合一理論基石,中醫(yī)學(xué)在構(gòu)建其理論大廈,便從天人合一整體觀念出發(fā),以氣為本體,以陰陽(yáng)五行為結(jié)構(gòu)模型,將人體置于天地自然及時(shí)空中加以考察,來(lái)建立其生理、病理模型,并提出相應(yīng)的診治原則。天人合一、人與氣候、季節(jié)環(huán)境相協(xié)調(diào)是保證健康的重要前提,人體諸多疾病是由于天人關(guān)系失調(diào)所致于是,法天則地,順應(yīng)自然,成為中醫(yī)治病養(yǎng)生的一大原則。

4、正如《內(nèi)經(jīng)》所言,“夫陰陽(yáng)四時(shí)者,萬(wàn)物之始終也死生之本也逆之則災(zāi)害生,從之則苛疾不起,是謂得道。天人合一的醫(yī)學(xué)整體觀以人與自然的同一性為基礎(chǔ),從宏觀整體角度來(lái)認(rèn)識(shí)、控制人體,具有深刻的合理性,包含著樸素的系統(tǒng)思想萌芽。它對(duì)中醫(yī)理論范式的奠定和早期中醫(yī)學(xué)發(fā)展起到過(guò)積極作用。這種整體觀所蘊(yùn)含的氣象醫(yī)學(xué)、生態(tài)醫(yī)學(xué)時(shí)間醫(yī)學(xué)等思想對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展也具有一定的價(jià)值同時(shí),由于天人合一過(guò)分地強(qiáng)調(diào)了人與自然的同一,忽視了人與自然的本質(zhì)差異,缺乏實(shí)證研究,用直觀臆想的聯(lián)系取代人與自然真實(shí)客觀的聯(lián)系,致使中醫(yī)理論帶有明顯的思辨色彩和模糊性特征。2崇古尊經(jīng)的價(jià)值取向中國(guó)封閉的大陸地理環(huán)境、高度統(tǒng)一的集權(quán)政

5、治、“定于一尊”的儒家思想,孕育出中國(guó)傳統(tǒng)文化崇古尊經(jīng)、追求同一的價(jià)值觀念。這種價(jià)值觀念折射到中醫(yī)學(xué),使之表現(xiàn)出與傳統(tǒng)文化一脈相承的價(jià)值取向。黃帝、神農(nóng)本為傳說(shuō)中的神話(huà)人物,卻被醫(yī)家依托并尊為醫(yī)門(mén)圣人。漢末名醫(yī)張仲景又為后人尊為醫(yī)門(mén)“亞圣”,其著《傷寒》、《金匱》奉為金科玉律。中醫(yī)理論和臨床范式早在《內(nèi)經(jīng)》及《傷寒論》時(shí)代就己基本確立幾千年來(lái),中醫(yī)發(fā)展緩慢,理論范式一脈相承,幾乎沒(méi)有嚴(yán)格意義上的范式革命。其中緣由固然多種,但崇古尊經(jīng)的價(jià)值取向是其重要內(nèi)因“理必宗《內(nèi)經(jīng)》,方不離仲景”“信而好古,述而不作”成了中醫(yī)研究千年不變的信條。后世醫(yī)家即使結(jié)合當(dāng)時(shí)社會(huì)環(huán)境、疾病演變而有所創(chuàng)見(jiàn),也

6、須從《內(nèi)經(jīng)》中找到理論淵源,旁征博引,引以為據(jù),方能為其他醫(yī)家所接受偶有離經(jīng)叛道、標(biāo)新立異者則視為異端,加以貶斥在歷代醫(yī)家中,金元四大家有所創(chuàng)見(jiàn),但囿于傳統(tǒng),不敢違圣離經(jīng),指摘圣人,始終未超出《內(nèi)經(jīng)》框架。吳有性“戾氣說(shuō)”已突破了傳統(tǒng)六淫致病模式,包含著科學(xué)革命的胚胎,但崇古尊經(jīng)的價(jià)值取向只能視之為“非圣無(wú)法”“創(chuàng)異說(shuō)以欺人”繼承和創(chuàng)新的矛盾始終是科學(xué)發(fā)展的重要?jiǎng)右?。繼承是可以使科學(xué)在一定程度上延續(xù)擴(kuò)大和加深,但不能使科學(xué)發(fā)生根本性的變革。只有在繼承的基礎(chǔ)上進(jìn)一步突破、創(chuàng)新,才能使科學(xué)出現(xiàn)新的飛躍。崇古尊經(jīng)的價(jià)值取向過(guò)于強(qiáng)調(diào)繼承而遏制了創(chuàng)新。盡管這種價(jià)值取向?qū)τ诶^承和保存前人的學(xué)術(shù)理

7、論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)起到過(guò)積極的作用,但在科技發(fā)展日新月異的現(xiàn)代,顯然已成了中醫(yī)發(fā)展的桎梏。因此,在強(qiáng)調(diào)繼承和挖掘中醫(yī)傳統(tǒng)寶庫(kù)同時(shí),結(jié)合現(xiàn)代科技,大力提倡懷疑批判和創(chuàng)新精神,也即遵循“繼承不泥古,發(fā)揚(yáng)不離宗”的原則,善于繼承,勇于創(chuàng)新,必將給中醫(yī)發(fā)展注入新的活力3重神輕形的方法論特征重道輕器是中國(guó)傳統(tǒng)文化的價(jià)值觀“形而上者謂之道,形而下者謂之器”這一價(jià)值命題滲透到中醫(yī)學(xué)術(shù),形成了中醫(yī)學(xué)重神輕形的方法論特質(zhì)。早在《靈樞·九針十二原》中就有“粗守形,上守神”之說(shuō)此處之

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