護理干預(yù)對早期先兆流產(chǎn)患者妊娠結(jié)局的影響

護理干預(yù)對早期先兆流產(chǎn)患者妊娠結(jié)局的影響

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1、護理干預(yù)對早期先兆流產(chǎn)患者妊娠結(jié)局的影響王玲(浙江省義烏市義亭中心衛(wèi)生院322005)【摘要】目的:探討護理干預(yù)對早期先兆流產(chǎn)患者妊娠結(jié)局的影響。方法:選擇2010年1月-2013年12月收治入院的早期先兆流產(chǎn)患者100例,隨機分為干預(yù)組和對照組各50例。對照組給予常規(guī)護理,干預(yù)組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上增加健康教育、舒適環(huán)境、飲食和心理指導(dǎo)。結(jié)果:干預(yù)組孕婦先兆流產(chǎn)知識、心理狀況、孕期保健、自我監(jiān)測及用藥情況均好于對照組且保胎成功率高于對照組、住院時間短于對照組(P<0.05)。結(jié)論:健康教育調(diào)節(jié)了孕婦心理狀態(tài)且規(guī)范了其行為,提高了臨床療效。【關(guān)鍵詞】護理

2、干預(yù)先兆流產(chǎn)妊娠結(jié)局影響【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2014)14-0083-01先兆流產(chǎn)是指妊娠28周前發(fā)生少量陰道出血或是下腹部疼痛、而宮頸未開且胎膜未破、妊娠物尚未排出而可以繼續(xù)妊娠者,此種流產(chǎn)一旦未加以控制往往發(fā)展為難免流產(chǎn)和稽留流產(chǎn)。早期先兆流產(chǎn)是指在妊娠12周前,岀現(xiàn)少量陰道岀血,無妊娠物排出,隨后出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛,經(jīng)休息和治療后癥狀消失,可繼續(xù)妊娠,亦可發(fā)展為早期自然流產(chǎn)[1]。自然流產(chǎn)的發(fā)生率約10%?15%,且可以連續(xù)多次發(fā)生,除了影響子代的正常發(fā)育,還嚴重影響孕婦的身心健康。

3、木研究探討護理干預(yù)對早期先兆流產(chǎn)患者妊娠結(jié)局的影響,以期提高對該病的知曉率、促進保胎成功率,現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料:選取2010年1月-2013年12月收治入院的早期先兆流產(chǎn)患者100例,其中陰道流血者38例,下腹疼痛無腰酸不適無陰道出血者46例,下腹疼痛腰酸伴陰道出血者16例。先兆流產(chǎn)患者的孕周為10?27周,年齡23?28歲,排除拒絕合作,有精神病史、人格障礙者以及有嚴重軀體疾病者。隨機分為干預(yù)組和對照組各50名。2組先兆流產(chǎn)患者的孕周、年齡、受教育程度比較差異無統(tǒng)計學意義,P>0.05,具冇可比性。1.2護理干預(yù)1.2.1

4、心理護理:當患者的心理狀態(tài)不佳吋,護理人員應(yīng)認真聽取他們的訴說,應(yīng)根據(jù)患者不同的心理狀態(tài)盡量給予鼓勵,安慰和幫助。醫(yī)護人員應(yīng)做好患者和家屬的思想工作,爭取改變家屬和病人的態(tài)度,多給于關(guān)懷,使病人情緒得到穩(wěn)定。向孕婦說明關(guān)于早期保胎治療的B的、意義及藥物出現(xiàn)的不良反應(yīng)和預(yù)防措施,應(yīng)用溝通技巧與孕婦進行交談,讓孕婦充分表達自己的心理感受,使孕婦的心理得到緩沖,積極配合治療。1.2.2健康行為干預(yù):加強基礎(chǔ)護理主動了解孕婦的需要,協(xié)助和滿足孕婦的生理和心理要求,為孕婦提供方便、安靜、舒適、通風的休養(yǎng)環(huán)境.保持空氣新鮮,室內(nèi)溫濕度適宜。孕婦在住院期間加強心理

5、全面護理治愈出院后,應(yīng)告知科室聯(lián)系電話,教會孕婦自數(shù)胎動計數(shù),出現(xiàn)異常如胎動過多或過少,宮縮頻率加劇,陰道流血流液及吋冋院,M吋做好家屬的心里護理,取得家屬的支持與配合。1.2.3用藥指導(dǎo):向先兆流產(chǎn)患者講解用藥知識,介紹藥物劑量、用法及用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),尤其是保胎藥對胎兒冇無不良影響等[4】?;颊咦杂X合理的用藥可以發(fā)揮藥物最大效果,減少不良反應(yīng)。1.2.4飲食指導(dǎo):告知患者合理飲食的的重要性,指導(dǎo)患者調(diào)整飲食,加強營養(yǎng),合理飲食搭配,補充足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì);多吃水果蔬菜以保持大便通暢,忌食汕煎、汕炸、辛辣的食物。便秘會導(dǎo)致腹壓過高

6、,引起流產(chǎn)。1.2.5出院指導(dǎo):告知患者孕早期及孕晚期避免性生活,特別是奮過流產(chǎn)史及早產(chǎn)史的孕婦;遠離寵物,寵物是弓形體寄生蟲的宿主,弓形體感染可造成胎兒畸形或先天性缺陷;注意孕期衛(wèi)生,勤換洗衣褲,保持會陰清潔,預(yù)防感染;定期聯(lián)系患者冋醫(yī)院行產(chǎn)檢,復(fù)診。1.3診斷標準[2]:按照樂杰主編《婦產(chǎn)科學》第7版所述的診斷標準,先兆流產(chǎn)標準為:⑴停經(jīng)后12周前,陰道出血;(2)陰道窺器檢查證實出血來自宮腔;(3)B超檢查提示宮內(nèi)胚胎存在。部分停經(jīng)月份短,B超顯示孕囊未見胎心搏動者,于7?14d后B超復(fù)查可見胎心搏動。1.4統(tǒng)計學方法:采用SPSS17.0統(tǒng)計

7、軟件,計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用x2檢驗,以P<0.05為有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1兩組先兆流產(chǎn)孕婦本次研究后相關(guān)情況合格率比較:見表1。表1兩組先兆流產(chǎn)孕婦本次研究后相關(guān)情況合格率比較[例(%)]組別例數(shù)先兆流產(chǎn)知識心理狀況孕期保健和自我監(jiān)測合理用藥干預(yù)組5045464846對照組5035333439χ2值11.4015.8518.62<0.05<0.05<0.0510.10<0.052.2兩組先兆流產(chǎn)孕婦保胎等情況比較:見表2。表2兩組先兆流產(chǎn)孕婦保胎等情況比較組別例數(shù)成功[例(%)】平均住院吋間(-x±s,d)

8、干預(yù)組50486.50±1.00對照組50419.00±1.50χ2/t

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