恩度聯(lián)合化療治療中晚期非小細(xì)胞肺癌療效觀察

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1、恩度聯(lián)合化療治療中晚期非小細(xì)胞肺癌療效觀劉文彬(河南省鶴壁市人民醫(yī)院南院腫瘤內(nèi)科458000)【摘要】目的觀察應(yīng)用常規(guī)化療藥物治療方案和恩度聯(lián)合第三代含鉑化療方案治療中晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床療效比較。方法118例中晚期非小細(xì)胞肺癌患者分為常規(guī)治療組和聯(lián)合治療組，各59例，分別行常規(guī)化療藥物治療和恩度聯(lián)合第三代含鉑化療方案治療。比較兩組的臨床療效和不良反應(yīng)兩個指標(biāo)。治療時間為2個治療周期，每個周期三周，連續(xù)治療2個周期后觀察臨床療效及不良反應(yīng)情況。結(jié)果兩組的不良反應(yīng)以惡心嘔吐、白細(xì)胞減少、貧血最為常見

2、，分別占32.7%,29.6%，11.2%，均明顯低于常規(guī)沿療組的68.%，57.1%,37.6%。2組總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<O.05)。結(jié)論恩度聯(lián)合化療方案治療中晚期非小細(xì)胞肺癌治療效果較佳，不良反應(yīng)顯著減少，是一種有效、合理的治療方法，值得臨床推廣使用?！娟P(guān)鍵詞】中晚期非小細(xì)胞肺癌恩度聯(lián)合第三代含鉑化療方案不良反應(yīng)【中圖分類號】R730.5【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2013)22-0142-02近年來，隨著我國工業(yè)化速度的加快和煙民數(shù)量的不斷增加，因肺癌死

3、亡的人數(shù)逐年攀升。肺癌己經(jīng)成為最常見的惡性腫瘤，為我國城市人口因惡性腫瘤死亡的最首要原因［1］。治療中晚期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)的常規(guī)方法是單純應(yīng)用常規(guī)化療藥物治療，但臨床療效與預(yù)后都比較差，嚴(yán)重危害患者的生命健康。木文回顧性分析我院2009年3月一2013年3月收治118例中晚期非小細(xì)胞肺癌患者的臨床資料，比較常規(guī)化療藥物治療與恩度聯(lián)合化療藥物治療的臨床療效,現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1臨床資料我院2009年1月一2013年3月收治118例中晚期非小細(xì)胞肺癌患者，全部118例患者均通過病理學(xué)

4、檢查全面確診。男82例，女36例;年齡45歲?86歲，平均年齡55.6歲；卡氏評分(KPS)均>160分；病理分期IIIb期34例，IV期64例?；颊呷朐簠家话闱闆r(體重、性別、病變部位等)方面均無顯著性差異(P>0.05),具冇可比性。1.2治療方法常規(guī)治療組患者根據(jù)病情分別采用DP方案，TP方案，GP方案三種治療方案。DP方案為多西紫杉醇75mg/m2/ivgtt。；順鉑75mg/m2/ivgtt，每3周重復(fù)。TP方案為紫杉醇175mg/m2/ivgtt超3h;順粕75mg/m2/i

5、vgtt超過30min。，每3周重復(fù)。GP方案為健擇lOOOmg/m2/ivgtt,30min滴完,DDP70mg/m/ivgtt。聯(lián)合治療組患者在化療期間均給予恩度15mg/次，每日1次。均以21d為1個治療周期，連續(xù)治療2個周期后觀察臨床療效及不良反應(yīng)情況。1.3療效觀察［2］比較兩組患者治療后臨床療效和不良反應(yīng)等指標(biāo)，療效判斷根據(jù)腫瘤的形狀改變分為完全緩解(CR＞、部分緩解(PR＞、穩(wěn)定(sD)和進展(PD)4級。不良反應(yīng)按急性和亞急性毒性標(biāo)準(zhǔn)分為四級。1.4統(tǒng)計學(xué)方法釆用SPSS13.0統(tǒng)計

6、軟件進行統(tǒng)計分析，釆用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者治療的總有效率對比，聯(lián)合治療組的平均有效率為75.3%,遠遠高于常規(guī)治療組的40%有效率，結(jié)果具冇統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1。表1兩組臨床療效總有效率比較［n(%)］組別例數(shù)CRPRSDPD總有效率4常規(guī)治療組5975%31131110聯(lián)合治療組5942%187242.2兩組組患者治療后出現(xiàn)的不良反應(yīng)統(tǒng)計，結(jié)果具冇統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。表2兩組不良反應(yīng)比較［n(%)］不良反應(yīng)(

7、分級)1234合計白細(xì)胞減少常規(guī)組2174538聯(lián)合組942318貧血常規(guī)組745319聯(lián)合組32117血小板減少常規(guī)組32005聯(lián)合組21003惡性嘔吐常規(guī)組11167236聯(lián)合組7631173討論中晚期NSCCL定義并不確切，通常是指病變己經(jīng)發(fā)展到不能局限于手術(shù)或放療來治療的一個階段，其所伍括的放療野覆蓋不止一個，放療治療操作較繁瑣，預(yù)后亦較差。同時，化療在m期和IV期的NSCCL治療中預(yù)后也比較差［3］。所以，中晚期肺癌患者的化療一直存在比較多的爭議。近年來，一些新藥開始應(yīng)用于臨床，包括健擇、

8、Cytarabine—Taxans、紫杉醇(TaxOIR)和多西紫杉醇(TaxotereR)等，冇抗代謝活動的作用，但預(yù)后是比常規(guī)化療效果略好，不值得搭理推廣。本研宄采用常規(guī)應(yīng)用化療藥物和恩度聯(lián)合第三代含鉑化療方案兩種治療方案治療中晚期NSCCL，結(jié)果顯示：治療后兩組的臨床療效總有效率和不良反應(yīng)的統(tǒng)計等方面比較均有顯著差異(P<0.05),聯(lián)合治療組的臨床療效明顯優(yōu)于常規(guī)治療組。說明恩度聯(lián)合化療方案對中晚期NSCLC患者有較為優(yōu)異的安全性和臨床療效。恩度是一種血