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1、毒蟲蟄傷 和 狗咬傷的處理（一）蜂蟄傷Beebites，尤其是野蜂蟄傷，可能會導(dǎo)致全身性過敏反應(yīng)，如發(fā)生過敏性休克應(yīng)積極搶救，防止死亡。蜜蜂的毒液屬弱酸性，蟄傷時(shí)，應(yīng)立即用肥皂水擦洗，局部用3％稀氨溶液或5％～10％的碳酸氫鈉液濕敷傷口，或迅速予以冷敷。黃蜂、土蜂的毒液屬弱堿性，蟄傷時(shí)，可用醋酸或食醋洗敷。若有蜂刺留在皮膚內(nèi)，蟄囊囊壁能繼續(xù)收縮注入毒液，應(yīng)及時(shí)消毒后用細(xì)針或刀尖挑出蟄刺，不要用鑷子等鉗出蟄刺，以免擠壓將蟄刺內(nèi)的毒液繼續(xù)注入組織內(nèi)。-如眼睛周圍蟄傷，可能會傷及角膜或鞏膜，應(yīng)請眼科醫(yī)生處理。如出現(xiàn)全身癥狀，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院救治。傷口四周最好擦季德勝蛇藥片搗成的藥糊，以利
2、解毒消腫。傷口劇痛者可以噴灑局部麻醉劑氯乙烷。有過敏癥狀的可口服苯海拉明或非那根；嚴(yán)重過敏時(shí)可加用氫化可的松等激素。（二）毒蜘蛛蟄傷如被poisonousspiderbites后，可按以下方法處理。①要保持安靜，若傷口位于四肢，在近心端用enswathing布帶、繩子、手帕等扎緊，每隔15分鐘放松1分鐘，軀干處傷口，以0.5％普魯卡因環(huán)形封閉。②局部用l：5000高錳酸鉀溶液洗凈，傷口常規(guī)消毒后作十字形切口，也用三棱針或大號縫衣針刺扎傷口周圍皮膚，然后用力將毒液向外擠出，還可用吸奶器或撥火罐等抽吸毒液，并以碳酸燒灼后可放松enswathing帶，用消毒布輕松包扎傷口。③距傷口周
3、圍約3cm處，可用南通蛇藥片滌敷，或用生姜搗爛取汁，加清油調(diào)和，擦患處，也可用鮮桃葉搗爛取汁，敷患處；還可用半邊蓮30克、白花蛇舌草15～30克，搗爛外敷或水煎服。④在被poisonousspiderbites部皮下注射3％鹽酸吐根堿1毫升。⑤可靜滴葡萄糖液以促毒素排泄，或加入10％葡萄糖酸鈣10毫升，防止肌肉痙攣。有條件時(shí)可用特殊抗毒素，必要時(shí)用氫化可的松，迅速減輕癥狀。⑥對癥及支持治療。（三）蝎子蟄傷被scorpionbites后，要馬上拔出毒鉤。由于scorpion毒液是酸性的，可用3％氨水或0.1％高錳酸鉀溶液（若現(xiàn)場沒有，生理鹽水亦可）反復(fù)沖洗傷口，以疼痛減輕。用0.
4、25％的普魯卡因在傷口的上方進(jìn)行封閉，以阻斷毒液沿淋巴管上行，冷敷也可防止毒液擴(kuò)散和吸收。嚴(yán)重時(shí)可將傷口挑破，使毒血外流，也可用吸引器將毒血吸出，然后用弱堿液或高錳酸鉀溶液洗滌傷口。將季德勝蛇藥片5～8片用冷開水溶化成糊狀，敷于傷口周圍，但不要直接敷在創(chuàng)面，以利毒液排出。出現(xiàn)明顯的全身中毒癥狀時(shí)，可應(yīng)用氫化可的松、葡萄糖酸鈣、阿托品等治療，并送醫(yī)院作進(jìn)一步觀察、診治。（四）蜈蚣咬傷被centipedebites后，要立即沖洗傷口。因?yàn)閏entipede的毒液呈酸性，所以一般應(yīng)以5％～10％的碳酸氫鈉液或肥皂水等堿性液體沖洗，沖洗宜反復(fù)多次，洗畢可涂上3％的氨水。一般用堿性液將傷
5、口沖洗得越徹底，局部癥狀消退越快。咬傷嚴(yán)重者應(yīng)口服蛇藥片，也可口服鎮(zhèn)痛藥。如處理后仍有局部劇痛，也可口服止痛片，或用0.25％普魯卡因傷口周圍封閉。（五）螞蟥咬傷Horseleech又稱水蛭，發(fā)現(xiàn)蛭類附著皮膚上吸血時(shí)切忌用力強(qiáng)行牽拉蛭體，應(yīng)用高滲鹽水或鹽粒灑在蛙體上使其自行脫落，也可以用手輕輕拍打被叮咬的皮膚上方，使horseleech吸盤震松后蟲體脫落。除去螞蟥后，應(yīng)仔細(xì)清潔傷口，最好用雙氧水、5％碳酸氫鈉液加0.02％呋喃西林液沖洗后包扎，也可用涼開水或清潔泉水，但沖洗后要把局部擦干，涂上紅汞或碘酒。如傷口流血不止，可在局部應(yīng)用hemostasis劑。（六）蛇咬傷被毒蛇咬傷
6、，其后果十分嚴(yán)重，要分秒必爭做好現(xiàn)場急救。被咬者要保持鎮(zhèn)靜，切不可驚惶失措，亂奔亂跳，以免加速毒液吸收。應(yīng)立即結(jié)扎并固定患肢，以阻斷或減少毒液吸收。結(jié)扎阻毒要爭取在被毒蛇咬傷后1～3分鐘內(nèi)完成。結(jié)扎應(yīng)在被咬傷肢體的近心端，距傷口5～10cm處，不宜過緊，以阻斷靜脈和淋巴液回流即可。結(jié)扎后，每隔20分鐘放松2～3分鐘，以免肢體因長時(shí)間缺血而壞死。結(jié)扎后立即用清水或冷開水沖洗傷口，有條件者，可用生理鹽水或1：10的高錳酸鉀溶液沖洗傷口，但不能用乙醇沖洗傷口。沖洗完畢，用刀片按毒牙痕的方向作縱行切開。無毒牙痕時(shí)，可作十字形切口。如無刀片，可用三棱針、粗針或碎玻璃尖等物挑破傷口，但不可
7、過深，防止切斷血管。傷口處盡可能將毒液吸凈。毒液吸完后，傷口處要用消毒紗布覆蓋進(jìn)行濕敷，有利于毒液繼續(xù)流出。傷口處理完畢后，可以解除結(jié)扎帶，立即使用解毒藥。（七）、狗咬傷Dogbites，不管是瘋狗，還是正常狗，應(yīng)就地及時(shí)（最好在咬傷后幾分鐘）對傷口進(jìn)行全面而徹底清洗和消毒，可用3％～5％肥皂水或0.1％新潔爾滅或用清水充分洗滌，較深傷口沖洗時(shí)，用注射器伸入傷口深部進(jìn)行灌注清洗，或者把傷口擴(kuò)大，并用力擠壓周圍軟組織，設(shè)法把玷污在傷口上的狗唾液和血液沖洗干凈，再用75％灑精消毒，繼之用濃碘酊涂
