成人安氏ⅱ類錯牙合患者上切牙唇側(cè)牙槽骨厚度的錐形束ct研究

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1、分類號：R783.5密級：公開研究生學位論文成人安氏Ⅱ類錯牙合患者上切牙唇側(cè)牙槽骨厚論文題目（中文）度的錐形束CT研究Studyoflabialalveolarbonethicknessof論文題目（外文）adultpatientswithAngleclassIImalocclusioninupperincisorswithCBCT研究生姓名王建新學科、專業(yè)口腔醫(yī)學·口腔醫(yī)學研究方向口腔正畸學學位級別碩士導師姓名、職稱潘曉婧副教授論文工作起止年月2015年09月至2018年02月論文提交日期2018年03月論文答辯日期2018年05月學

2、位授予日期2018年06月校址：甘肅省蘭州中英文縮略詞對照表ListofAbbreviations縮略詞英文全稱中文全稱CBCTConeBeamComputedTomography錐形束計算機斷層掃描DICOMDigitalImagingandCommunications醫(yī)學數(shù)字成像與通訊標準InMedicineSSella蝶鞍點NNasion鼻根點ASubspinale上齒槽座點BSupramental下齒槽座點U1Upperincisor上中切牙點U1-NAU1-NAverticaldistance上中切牙切緣至鼻根點-(mm)牙槽

3、座點連線的垂直距離U1-NAIncac/NA上中切牙切緣至鼻根點-(o)牙槽座點連線的交角Ⅰ成人安氏Ⅱ類錯牙合患者上切牙唇側(cè)牙槽骨厚度的錐形束CT研究中文摘要牙槽骨包繞在牙根周圍，是構(gòu)成牙周支持組織的重要結(jié)構(gòu)之一。其厚度和高度決定著牙槽骨的形態(tài)特征，厚度変薄、高度降低均會影響正畸治療牙齒移動方式和移動范圍。正畸矯治的目標是功能、穩(wěn)定及美觀，要想達到上述矯治目標，牙根必須位于基底骨的正中央。理想的切牙位置對于維持前牙正常的覆牙合覆蓋、后牙咬合關(guān)系穩(wěn)定、面部外貌美觀都具有極其重要的作用。因此，不管是為了功能還是為了美觀，在治療前應該對牙槽骨

4、厚度進行評估，進而在矯治過程中準確控制牙根在支持骨組織中的移動，避免牙根吸收、牙齦退縮、骨開裂、骨開窗等不良反應。目的：本實驗通過錐形束計算機斷層掃描（ConeBeamComputedTomography,CBCT）技術(shù)研究成人安氏Ⅱ類錯牙合患者上切牙不同位點的唇側(cè)牙槽骨厚度，為正畸治療中牙齒移動范圍及移動方向的控制提供理論依據(jù)。方法：選取100例成人安氏Ⅱ類錯牙合患者，分為兩組：安氏Ⅱ類1分類錯牙合組50例（平均年齡22.21±2.64y），安氏Ⅱ類2分類錯牙合組50例(平均年齡22.41±2.94y)，以個別正常牙合志愿者50例(2

5、2.31±2.84y)作為對照組，所有對象拍攝治療前CBCT片，然后將所獲得的CBCT影像數(shù)據(jù)導入Invivo5.0圖像處理軟件進行三維重建，在牙體長軸矢狀面上對上切牙不同位點唇側(cè)牙槽骨厚度進行測量，然后計算唇側(cè)牙槽骨厚度占總牙槽骨厚度的百分比,并進行統(tǒng)計學分析，比較三組間的差異。結(jié)果：1.安氏Ⅱ類1分類錯牙合組、安氏Ⅱ類2分類錯牙合組和個別正常牙合組，三組間頭影測量分析值比較結(jié)果表明年齡、性別構(gòu)成比、∠SNA、∠SNB、∠ANB在三組間無統(tǒng)計學差異（P>0.05），其中U1-NA（mm）、U1-NA(°)在安氏Ⅱ類1分類組最大，安氏Ⅱ

6、類2分類組最小，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。2.安氏Ⅱ類1分類錯牙合組、安氏Ⅱ類2分類錯牙合組和個別正常牙合組，三組組內(nèi)相比較，上頜切牙左右側(cè)對稱牙位的唇側(cè)牙槽骨厚度及占總牙槽骨厚度Ⅱ的百分比無統(tǒng)計學差異（P>0.05）；上頜中切牙牙槽骨厚度大于側(cè)切牙，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；沿著牙體長軸方向（從頸部至根尖方向），根尖部唇側(cè)牙槽骨厚度最大，根中部和根頸部較小。3.安氏Ⅱ類1分類錯牙合組、安氏Ⅱ類2分類錯牙合組和個別正常牙合組，三組組間相比較，不同位點的唇側(cè)牙槽骨厚度，個別正常牙合組最大，安氏Ⅱ類1分類組次之，安氏Ⅱ類

7、2分類組最小，其中在根尖部位安氏Ⅱ類1分類組最大，個別正常牙合組次之，安氏Ⅱ類2分類組最小。結(jié)論：上切牙唇側(cè)牙槽骨厚度與錯牙合的類型有關(guān)，除中切牙根尖區(qū)外，其它部位唇側(cè)牙槽骨厚度均小于2mm，唇側(cè)牙槽骨厚度占相應部位總牙槽骨厚度的百分比不足20%。因此，在正畸矯治開始之前，應通過CBCT仔細分析牙根周圍牙槽骨的厚度，尤其是對安氏Ⅱ類2分類錯牙合組上頜切牙進行壓低移動時應慎重考慮牙槽骨的限度，進而確定牙齒的移動方式和移動量，避免牙周組織損害。關(guān)鍵詞:成人安氏Ⅱ類錯牙合,上切牙,牙槽骨厚度，CBCTⅢStudyoflabialalveola

8、rbonethicknessofadultpatientswithAngleclassIImalocclusioninupperincisorswithcone-beamCTAbstractThealveo