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《杜氏利什曼原蟲(chóng)_剛地弓形蟲(chóng) 卡氏肺孢子蟲(chóng)隱孢子蟲(chóng)課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、講授內(nèi)容杜氏利什曼原蟲(chóng)(Leishmaniadonovani)剛地弓形蟲(chóng)(Toxoplasmagondii)卡氏肺孢子蟲(chóng)(Pneumocystiscarinii)隱孢子蟲(chóng)(Cryptosporidium)掌握重點(diǎn)利什曼原蟲(chóng)的生活史、致病弓形蟲(chóng)的生活史、致病及流行特點(diǎn)肺孢子蟲(chóng)、隱孢子蟲(chóng)的致病杜氏利什曼原蟲(chóng) （Leishmaniadonovani）利什曼病（Leishmaniasis）內(nèi)臟利什曼病杜氏利什曼原蟲(chóng)（Leishmaniadonovani）b.皮膚粘膜利什曼病巴西利什曼原蟲(chóng)（Leishmaniabraziliensis）c.皮膚利什曼病熱帶利什曼原蟲(chóng)（Leishmaniam
2、exicana）碩大利什曼原蟲(chóng)（Leishmania.major）熱帶利什曼原蟲(chóng)（Leishmania.tropic）墨西哥利什曼原蟲(chóng)（Leishmaniatropica）一、形態(tài)無(wú)鞭毛體(amastigotes)前鞭毛體(promastigotes)二、生活史前鞭毛體無(wú)鞭毛體前鞭毛體白蛉中腸人或哺乳動(dòng)物的單核巨噬細(xì)胞內(nèi)白蛉中腸叮咬叮咬利什曼原蟲(chóng)入侵巨噬細(xì)胞的機(jī)制配體-受體結(jié)合途徑抗體、補(bǔ)體與Fc、C3b結(jié)合兩種發(fā)育階段的轉(zhuǎn)化機(jī)制：微小環(huán)境的改變機(jī)體對(duì)利什曼原蟲(chóng)的殺傷：細(xì)胞免疫三、致病一）主要癥狀和體征長(zhǎng)期不規(guī)則發(fā)熱，伴脾、肝、淋巴結(jié)腫大，消瘦，貧血“三少”：紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小
3、板“一高”：球蛋白二）特殊臨床表現(xiàn)1.皮膚型黑熱病：皮膚結(jié)節(jié)2.淋巴結(jié)型黑熱病：淋巴結(jié)腫大3.皮膚利什曼?。浩つw潰瘍四、實(shí)驗(yàn)診斷1.病原檢查1）穿刺檢查：涂片法;培養(yǎng)法;動(dòng)物接種法2）皮膚活組織檢查2.免疫診斷法血清循環(huán)抗原；血清抗體利什曼素皮內(nèi)試驗(yàn)3.分子生物學(xué)方法五、流行流行概況傳染源流行區(qū)易感人群人源型病人平原型青少年犬源型病犬山丘型兒童自然疫源型野生動(dòng)物荒漠地區(qū)嬰幼兒六、防治治療病人殺滅病犬傳播媒介的防制機(jī)會(huì)性致病原蟲(chóng) （opportunisticprotozoan）剛地弓形蟲(chóng)(Toxoplasmagondii)卡氏肺孢子蟲(chóng)(Pneumocystiscarinii)隱孢子
4、蟲(chóng)(Cryptosporidium）剛地弓形蟲(chóng) （Toxoplasmagondii）貓科動(dòng)物的腸道球蟲(chóng)，單核細(xì)胞內(nèi)發(fā)現(xiàn)，因蟲(chóng)體呈弓形而得名該蟲(chóng)呈世界性分布，可感染鳥(niǎo)類、魚類、哺乳動(dòng)物和人，引起弓形蟲(chóng)病Toxoplasmosis一、形態(tài)1、滋養(yǎng)體2、假包囊和速殖子3、包囊和緩殖子4、卵囊二、生活史中間宿主體內(nèi)（腸外期）終宿主體內(nèi)（腸內(nèi)期）1、在中間宿主體內(nèi)的發(fā)育（腸外期發(fā)育）卵囊、包囊、假包囊子孢子、緩殖子、速殖子單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)假包囊（全身各器官）速殖子免疫力正常免疫力下降反復(fù)形成包囊、假包囊靜止包囊2、在終宿主內(nèi)的發(fā)育（腸內(nèi)期發(fā)育）卵囊、包囊、假包囊子孢子、緩殖子、速殖子反復(fù)裂
5、體增殖♀♂配子體雌雄配子合子排出體外卵囊腸上皮細(xì)胞內(nèi)卵 囊（子孢子）假包囊（速殖子）包 囊（緩殖子）裂殖體（裂殖子）♀♂配子體終宿主（貓科動(dòng)物）經(jīng)口腸——組織假包囊（速殖子）包 囊（緩殖子）免疫力↓中間宿主（人，貓科動(dòng)物）排泄生活史特點(diǎn)：1、有性生殖：腸內(nèi)期發(fā)育無(wú)性生殖：腸外期發(fā)育2、宿主選擇極不嚴(yán)格3、寄生組織無(wú)特異親嗜性三、致病一）致病機(jī)制主要致病階段：速殖子主要感染蟲(chóng)期：包囊慢性感染的主要形式：緩殖子強(qiáng)度株系；弱毒株系弓形蟲(chóng)毒素：致死弓形蟲(chóng)的毒素弓形蟲(chóng)素：致畸弓形蟲(chóng)因子：肝脾腫大、流產(chǎn)、發(fā)育停滯等二）臨床分類1、先天性弓形蟲(chóng)?。禾ケP感染2、獲得性弓形蟲(chóng)?。憾嗥鞴偈軗p3、機(jī)會(huì)
6、性致?。喝硇怨蜗x(chóng)病1、先天性弓形蟲(chóng)病發(fā)生于初孕婦女，經(jīng)胎盤感染胎兒，可致流產(chǎn)、早產(chǎn)、畸胎或死產(chǎn)。懷孕早期感染畸胎發(fā)生率高主要累及大腦和眼，如腦積水、腦鈣化、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎和精神、運(yùn)動(dòng)障礙為典型癥候2、獲得性弓形蟲(chóng)病(1)淋巴結(jié)腫大患者淋巴結(jié)腫大，變硬，有橡皮樣感，伴有長(zhǎng)時(shí)間低熱，疲倦，肌肉不適等(2)腦炎、腦膜炎、癲癇和精神異常等中樞神經(jīng)系統(tǒng)病癥(3)眼病，較先天性弓形蟲(chóng)病少見(jiàn)，有些不先天性感染但到成年后發(fā)作所致(4)其它，如心肌炎、肺炎等3、機(jī)會(huì)性致病免疫力受損時(shí)，常為全身性感染四、免疫自然免疫力獲得性免疫應(yīng)答細(xì)胞免疫體液免疫免疫逃避五、實(shí)驗(yàn)診斷1、病原學(xué)檢查1）涂片染色法
7、2）動(dòng)物接種法或細(xì)胞培養(yǎng)法2、血清學(xué)實(shí)驗(yàn)3、其它檢查方法六、流行病學(xué)一）流行概況世界性分布二）流行環(huán)節(jié)廣泛流行的原因：a.蟲(chóng)體具有較強(qiáng)的抵抗力b.多個(gè)蟲(chóng)期都有感染性c.中間宿主廣泛d.在中間宿主之間、終宿主之間、終宿主與中間宿主之間互相傳播e.包囊可長(zhǎng)期生存在中間宿主內(nèi)f.卵囊排放量大七、防治原則加強(qiáng)衛(wèi)生宣教：不要與貓親密接觸！加強(qiáng)肉類檢疫、改變不科學(xué)的食肉習(xí)慣：不吃生或半生的肉藥物治療對(duì)急性期患者應(yīng)及時(shí)藥物治療，但尚無(wú)理想的特效藥物。乙胺嘧啶、磺胺類對(duì)增殖期弓形蟲(chóng)有抑制生長(zhǎng)的作
