鉭棒植入配合恒古骨傷愈合劑治療onfh(steinberg+ⅰ、ⅱ期)的近期療效分析

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1、鉭棒植入配合恒古骨傷愈合劑治療ONFH(SteinbergI、II期)的近期療效分析中文摘要鉭棒植入配合恒古骨傷愈合劑治療ONFH(Steinbergl、II期)的近期療效分析研究生：吳朔(中西醫(yī)結(jié)合臨床骨科方向)導(dǎo)師：常敏教授、主任醫(yī)師云南中醫(yī)學(xué)院云南昆明650011目的：分析骨小梁金屬AVN重建棒植入配合恒古骨傷愈合劑治療股骨頭壞死SteinbergI、II期的近期療效。方法：從2008年4月至2011年06月，使用多孔金屬鉭棒植入配合恒古骨傷愈合劑治療股骨頭壞死早期15例共18例髖，男10例，女5例，SteinbergI期1例髖、II期17例髖，術(shù)中經(jīng)外側(cè)小切口行髓芯減壓，在壞死

2、腔中置入顆粒同種異體骨，植入鉭棒，術(shù)后給予恒古骨傷愈合劑6個(gè)療程，共3個(gè)月，術(shù)后6周后開始部分負(fù)重，3個(gè)月后完全負(fù)重。與口服恒古骨傷愈合劑6療程對照，與文獻(xiàn)組鉭棒植入對照，定期隨訪行Harris評分、X線及MRl9個(gè)月，評估患髖功能的改善情況，俄關(guān)節(jié)等級，計(jì)算壞死角、指數(shù)。評定失敗者，改其它治療。結(jié)果：治療組所有15例患者共18例髖全部獲得隨訪。隨訪31．5--+10．6個(gè)月，術(shù)后9個(gè)月隨訪HarriS評分為90．2±12．1分，較中藥對照組71．6±10．9分(p

3、、可2髖(11．1％)、差1髖(6．7％)，僅l髖術(shù)后5個(gè)月出現(xiàn)關(guān)節(jié)面塌陷，余17髖各假體位置良好，股骨頭無進(jìn)一步塌陷。中藥對照組隨訪11．6±1．7個(gè)月，髖關(guān)節(jié)功能優(yōu)2髖(10．O％)、良4髖(20．O％)、可4髖(20．O％)、差10髖(50．O％)，2例髖分別于治療7個(gè)月、10個(gè)月后塌陷改手術(shù)治療，余各假體位置良好，股骨頭無進(jìn)一步塌陷。治療組髖關(guān)節(jié)功能等級，與中藥對照組、文獻(xiàn)對照組經(jīng)秩和檢驗(yàn)Z分別為4．172，2．685，p

4、對照組比較，中文摘要X"=98．147，P

5、reviewandanalysetherecenttermeffectonsteinbergstageIand11whenimplantedtheporoustantalumscrewandplusedtheOsteokingfortreatmentofosteonecrosisoffIemoralhead．Methods：FromApril2008toJune2011,thereare15patients(18hips)whohadbeentreatedbyusingporoustantalumimplantincombinatianwithOsteoking．10caseswere

6、maleand5caseswerefemale．1hipwassteinbergstageIand17hipswerestageII．smallincisionatlateralsidewasusedforcoredecompressioninthisoperation．irregulargrainsofbonewereplantedintonecroticcavityandporoustantalumrodwasplanted．besides，Osteckingwasrenderedafteroperationanditneededsixcourse，threemonths．Part

7、ial-weightbearingwasaskedtobeginaftersixweeksandfull-weightbearingafterthreemonths．ComparedtothetakingOsteokingsixmonthsandthetantalumrobimplantinthedocumentgroup．Allpatientsshouldbefollow-upregularlyninemonthsabouttheirX-ra