床上擦浴操作流程

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1、床上擦浴操作流程項(xiàng)目實(shí)施要點(diǎn)操作準(zhǔn)備1操作者準(zhǔn)備：著裝規(guī)范、洗手、必要時(shí)戴手套2評(píng)估：患者病情、意識(shí)、自理能力、皮膚情況（感覺(jué)、完整性）、管道情況、合作程度3解釋、問(wèn)二便，按需要給予便盆器4用物準(zhǔn)備：50%酒精、肥皂或沐浴液、棉簽、膠布、彎盤、梳子、指甲鉗、(水溫計(jì))、治療巾、大毛巾、小毛巾、臉盆、水桶2個(gè)（一個(gè)內(nèi)盛41-46℃溫水、另一個(gè)接盛污水）、清潔衣褲、被服、便盆及便盆布、屏風(fēng)、治療碗、棉球血管鉗或鑷子、手套、快速手消毒液5環(huán)境準(zhǔn)備：室溫適宜，關(guān)門窗、遮擋患者6病人準(zhǔn)備：協(xié)助病人取舒適體位，妥善處理各種管道操作要點(diǎn)1洗臉、頸：擦洗部位下鋪大毛巾，手套式持巾→眼睛（

2、內(nèi)眥→外眥）→額→鼻翼→臉頰→耳后→下頜→頸部→換水2胸腹①脫衣：先健側(cè)后患側(cè)；②順序：自上而下，肥皂毛巾擦（需要時(shí)）→濕毛巾擦→擰干毛巾擦；③肩部→鎖骨中線→乳房→腋中線→下腹部；④胸骨上窩→臍部→恥骨聯(lián)合，最后用大毛巾擦干3雙手①近側(cè)→遠(yuǎn)側(cè)；②頸外側(cè)→肘部→手背；③腋窩→肘窩→手心；④協(xié)助側(cè)臥（面向護(hù)士）→泡手→換水4背部①協(xié)助病人側(cè)臥；②頸后→背部→骶尾部→大毛巾擦干；④穿衣：先患側(cè)后健側(cè)→換水5下肢①協(xié)助病人平臥位，脫褲子；②髂嵴→大腿外側(cè)→外踝；③腹股溝→大腿內(nèi)側(cè)→內(nèi)踝；④臀下→腘窩→足跟→換水；⑤泡足（雙足分別泡于盆中洗）用大毛巾擦干6會(huì)陰擦洗①臀下墊巾置便盆

3、→左手戴手套→消毒陰阜→會(huì)陰（自上而下、由內(nèi)向外）；②女：尿道口→陰道口→小陰唇→大陰唇→陰阜→大腿內(nèi)側(cè)→會(huì)陰→肛門；③男：尿道口周圍繞陰莖旋轉(zhuǎn)至根部→陰囊→肛門7脫手套、穿褲：先對(duì)側(cè)后近側(cè)，先患側(cè)后健側(cè)妥善固定各種管道8梳頭：枕上墊巾9修剪指、趾甲整理1協(xié)助患者取舒適體位；2整理床單位；3整理用物、分類放置；4洗手；5記錄。備注1擦洗過(guò)程中關(guān)心患者，隨時(shí)觀察患者的病情變化，減少翻動(dòng)和暴露；動(dòng)作敏捷輕柔、協(xié)調(diào)、省力；評(píng)價(jià)病人安全、舒適。2擦洗過(guò)程檢查全身皮膚情況。3會(huì)陰抹洗溶液：1：5000高錳酸鉀溶液；0.5%碘伏消毒劑.床上擦浴操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目項(xiàng)目得分扣分細(xì)則實(shí)扣分備

4、注操作前10分操作者儀態(tài)2著裝不規(guī)范-1未洗手-1評(píng)估4未評(píng)估病情及自理能力，合作程度，皮膚情況，引流管情況各-1未解釋，未問(wèn)二便各-1用物準(zhǔn)備2少一件-1放置亂-1水溫過(guò)冷/過(guò)熱各-1環(huán)境準(zhǔn)備2室溫不適宜、未關(guān)門窗各-1操作過(guò)程60分安全舒適10未遮擋患者-2未注意患者安全、保暖各-2未協(xié)助患者取舒適體位-2未妥善處理各科引流管-2擦浴26未墊大毛巾-2大毛巾使用方法不正確-2擦洗時(shí)方法不對(duì)-2順序不對(duì)一處各-2遺漏一處各-2皮膚皺褶處未擦干凈（耳后、頸部、腋窩、腹股溝處）各-1穿脫方法不正確各-2會(huì)陰擦洗10未放置便盆-3擦洗會(huì)陰順序不正確-3方法不正確-4整理10未

5、妥善固定引流管-2未整理床單位-1未協(xié)助患者取舒適體位-2污物亂放、遺留用物在病房各-2污物亂放、未洗手各-1未記錄-1相關(guān)知識(shí)4相關(guān)知識(shí)不熟悉-4效果評(píng)價(jià)30分操作效果10未達(dá)清潔舒適的目的-5翻身時(shí)出現(xiàn)拖拉等-5整體性態(tài)度計(jì)劃性條理性熟練程度效率溝通與指導(dǎo)13態(tài)度不端正-2計(jì)劃性不強(qiáng)-2條理性欠佳-2操作欠熟練-2速度慢-3溝通欠佳或指導(dǎo)不全面-4安全舒適7操作中、操作后病人欠安全-3不符合功能體位、不舒適-4總分100累計(jì)實(shí)得分