床上擦浴操作流程（含評分標準）

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1、床上擦浴操作流程準備操作者準備：著裝規(guī)范、洗手評估：患者病情、自理能力、皮膚情況、合作程度、解釋、問二便用物準備：50％酒精、松節(jié)油、石蠟油(按需要備)、肥皂或沐浴液、棉簽、膠布、彎盤、梳子、指甲鉗、水溫計、治療巾、大毛巾、小毛巾、臉盆、水桶2個(一個內盛41℃~46℃溫水、另一個接盛污水)、清潔衣褲、被服、便盆及便盆布、屏風、治療碗、棉球、血管鉗或鑷子、手套環(huán)境準備：室溫適宜，關門窗．遮擋患者洗臉、頸協(xié)助患者取合適體位擦洗部位下鋪大毛巾，手套式持巾→眼睛(內眥→外眥)→額→鼻翼→臉頰→耳后→下頜→頸部洗胸腹脫衣順序：由上而下，肥皂毛巾擦洗(需要

2、時)→濕毛巾擦洗→擰干毛巾擦洗肩部→鎖骨中線→乳房→腋中線→下腹部胸骨上窩→臍部→恥骨聯(lián)合洗雙手近側→遠側頸外側→肘部→手背腋窩→肘窩→手心協(xié)助側臥(面向護士)→泡手→換水洗背部肩部→肩胛部→腋后線→臀部頸后→骶尾部按摩(根據病情需要)穿衣：先患側后健側洗下肢脫褲髂嵴→大腿外側→外踝腹股溝→大腿內側→內踝臀下→胭窩→足跟→換水泡足穿一邊褲腿擦洗會陰臀下墊巾置便盆→左手戴手套清潔陰阜→會陰(自上而下、由內到外)女：尿道口→陰道口→大小陰唇→會陰→肛門男：尿道口圍繞陰莖旋轉至根部→陰囊→肛門脫手套、穿褲梳頭修剪指、趾甲整理協(xié)助患者取舒適體位整理床單位

3、整理用物、分類放置洗手記錄備注1．擦洗過程中關心患者，減少翻動和暴露；動作敏捷輕柔、協(xié)調、省力、安全、舒適。2．穿衣褲時先對側后近側，如有外傷或偏癱，先患側后健側；脫衣褲時先近側后對側，如有外傷或偏癱，先健側后患側。3．泡足時盆內熱水溫度為40℃~45℃。(肖柳紅陳杰珠)床上擦浴操作評分標準考生姓名所在科室主考老師考核日期項目項目得分扣分細則實扣分備注操作前操作者儀態(tài)5著裝不規(guī)范一3未洗手一2評估6未評估病情及自理能力、合作程度、皮膚情況各一1未解釋、未問二便各一l用物準備7少一件一l放置亂一2水溫過冷／過熱各一2環(huán)境準備2室溫不適宜、未關門窗各

4、一l操作過程安全、舒適8未遮擋患者一2未注意患者安全、保暖各一2未協(xié)助患者取舒適體位一2擦浴38未墊大毛巾一2大毛巾使用方法不正確一2擦洗時方法不對一2順序不對一處各一2遺漏一處各一2皮膚皺褶處未擦干凈(耳后、頸部、腋窩、腹股溝等處)各一l按摩手法不正確一2穿脫衣方法不正確各一2會陰擦洗10未放置便盆一2擦洗會陰順序不正確一處一2方法不正確一2整理9未整理床單位一2未協(xié)助患者取舒適體位一2污物亂放、遺留用物在病房各一l未分類放置、未洗手各一1未記錄一l評價態(tài)度溝通4態(tài)度不認真一2溝通技巧欠佳一2整體性計劃性操作時間30min6整體性欠佳一2無計劃

5、性一2超時一2相關知識5相關知識不熟悉一5總分100累計實得分