資源描述：
《黑升麻治療婦女圍絕經期綜合征的臨床研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、黑升麻治療婦女圍絕經期綜合征的臨床研究作者：奚瑋瑋李銘源王寧生宓穗卿王一濤【摘要】目的對黑升麻治療圍絕經期綜合征的臨床試驗進行綜述。方法利用國外權威數據庫，查找相關的黑升麻臨床試驗的文獻，并對其進行分析。結果研究表明黑升麻能較好地緩解圍絕經期的癥狀。結論黑升麻是治療圍絕經期綜合征的具有潛力的藥物?！娟P鍵詞】黑升麻；圍絕經期綜合征；潮熱Abstract：ObjectiveBlackcohosh(Cimicifugaracemosa)isanativeherbtoNorthAmerica.Therootandrhizomeoftheherbarewid
2、elyusedinthetreatmentofmenopausalsymptoms.Andmanyclinicaltrialshadstudiedtheeffectiveofblackcohoshintreatinghotflashesinmenopausalwomen.WhilethereviewoftheclinicaltrialsofblackcohoshhasnrtbeenreportedinChina,inthispaper,theefficacyofblackcohoshinc1inicaltrialsforreliefmenopaus
3、alsymptomswaseviewed.MethodsTheliteraturesaboutclinicaltrialsofblackcohoshforthetreatmentofmenopausalsymptomswerecollectedusingtheforEignauthoritativedatabases.ResultsBlackcohoshshowsthesafetyandefficacyforreliefofmenopausalsymptoms.ConclusionTheblackcohoshwillbeapotentialbota
4、nicaldrugforthetreatmentofmenopausalsymptoms.Keywords：Blackcohosh；Menopausalsymptoms;Hotflash絕經期婦女長期應用激素替代療法治療圍絕經期綜合征的弊端引起了人們的廣泛關注，雌孕激素聯合治療帶來的風險超過了它所帶來的益處［1］，多數婦女轉向使用植物藥的自然療法［2］。植物藥物在治療圍絕經期綜合征起了一定的作用，其中以黑升麻提取物的研究最多。黑升麻，又稱總狀類葉升麻，毛茛科植物，原產于北美東部，最早被北美原住居民用來治療多種疾病，尤其是婦科疾?。?］。黑升麻提倡作
5、為激素替代療法的一種選擇，在美國，醫(yī)生使用黑升麻的提取物治療圍絕經期婦女的潮熱和其它癥狀已有一百多年［4］。從1820?1926年，黑升麻是《美國藥典》載入的藥用植物。在歐洲，黑升麻是作為激素替代療法的自然選擇療法，治療婦產科疾病已有50年［5］。以循證醫(yī)學為指導，研究黑升麻安全性和有效性的臨床試驗為黑升麻治療圍絕經期癥狀提供了依據，使人們更好地應用黑升麻，從而充分地發(fā)揮其臨床療效。1黑升麻的作用機制黑升麻的化學成分有萜烯糖苷、芳香酸、黃酮、升麻苷、升麻醇等。先前推測黑升麻有雌激素樣活性，但是最近的研究顯示其對血清的激素水平沒有影響［6］，而且黑升
6、麻提取物對子宮和陰道沒有雌激素作用［7］。Liske等［8］進行的臨床試驗表明黑升麻確實能改善圍絕經期癥狀，但是沒有顯示出雌激素樣作用。最近的數據表明黑升麻作用于5—羥色胺受體，這可能是緩解潮熱癥狀和改善情緒的作用機制［9?10］o2黑升麻的臨床研究多數黑升麻的研究是德國從1940年開始的。德國衛(wèi)生署證實服用黑升麻40mg/d，6個月能緩解絕經期癥狀。德國E委員會亦證實了40?20Omg/d的黑升麻可用于治療絕經期癥狀。最近推薦使用40?80mg/d，至少使用4?12周能起到治療的作用［4］。美國婦產科學院在緩解圍絕經期癥狀植物藥品的使用指南中指出
7、，含有黑升麻提取物的藥品可以連續(xù)使用6個月，尤其是應用于緩解睡眠障礙、情緒障礙和潮熱［11］。應用最廣泛、研究最多的黑升麻根莖提取物藥品是由德國生產的Remifemin。每片Remifemin中含有l(wèi)mg三萌皂苷［12］。通常用量為2片/次，2次/d，一般4?8周可產生明顯效果。黑升麻的臨床試驗常使用兩個指標：每周潮熱的權重分數和KuppermanMenopauselndex即KI值，采用Kupperman評分和Hamilton焦慮評估等國際通用標準進行試驗結果的統計評估，通過比較試驗前后指標的變化來評價圍絕經期癥狀的改善程度。Liske等［8］進
8、行了6個月的隨機、雙盲、對照的臨床試驗，152名圍絕經期和絕經后期婦女參加試驗，比較黑升麻提取物標準劑量39mg/d和高劑
