兒童營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血課件_1

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1、體弱兒管理系列之兒童營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血江陰市********相關(guān)概念鐵是血紅蛋白的基本成分，血液負(fù)責(zé)輸送氧氣和養(yǎng)料。缺鐵會(huì)使兒童發(fā)育遲緩、智力障礙，容易鉛中毒等。對(duì)兒童神經(jīng)系統(tǒng)損害很大。WHO在《世界健康報(bào)告》中指出亞洲地區(qū)缺鐵性貧血問(wèn)題，造成兒童智商降低5-8分……。2缺鐵性貧血定義體內(nèi)用來(lái)合成血紅蛋白的貯存鐵缺乏，使血紅蛋白合成量減少所致的小細(xì)胞低色素性貧血3鐵的分布2/3合成HB25%~30%肝脾骨髓中貯存鐵4%組織鐵血漿鐵（微量）4鐵的來(lái)源胎兒期來(lái)自母體生理性來(lái)源：外源：食物如瘦肉、蛋類、肝、木耳、海帶內(nèi)源：衰老破壞的紅細(xì)胞病理性來(lái)源：輸血或鐵劑治療5鐵的代謝食物中的

2、Fe3+在胃酸或VitC作用下，還原為Fe2+才能被集體吸收利用Fe3+胃酸或VitCFe2+6貧血病因胎內(nèi)貯鐵不足食物中攝入鐵量不足生長(zhǎng)發(fā)育因素疾病引起鐵消耗或丟失過(guò)多7高危因素高危發(fā)病年齡：6~24個(gè)月。母親孕期或哺乳期有嚴(yán)重貧血。早產(chǎn)兒、雙胎兒或低出生體重兒。非純母乳喂養(yǎng)的4個(gè)月內(nèi)的嬰兒。6個(gè)月后尚未添加輔食的小兒。體重評(píng)價(jià)在均值加2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上的小兒?；加新愿腥拘约膊〉男?。8收案標(biāo)準(zhǔn)主要看血紅蛋白值≥6個(gè)月：HB<110克/升。<6個(gè)月：HB<100克/升。9程度分類按HB濃度進(jìn)行分類（6個(gè)月~7歲）輕度：90~109g/L中度：60~89g/L重度：30~59

3、g/L極重度：<30g/L10癥狀體征長(zhǎng)期食欲不振精神萎靡不振、易煩躁、注意力不集中面色、瞼結(jié)膜、口唇、甲床及手掌呈蒼白色11輔助檢查一般采用鐵氰化法測(cè)HB，左手無(wú)名指指端血。0、1、2歲小兒每半年測(cè)一次HB，3、4、5、6兒童每年測(cè)一次HB。高危兒童可每3月測(cè)一次。12上工不治已病治未病有病早治療，沒(méi)病早預(yù)防保健預(yù)防不是萬(wàn)能的，但不保健預(yù)防是萬(wàn)萬(wàn)不能的！13管理方法喂養(yǎng)指導(dǎo)：強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)及時(shí)添加輔食補(bǔ)充含鐵豐富的食品：蛋黃、動(dòng)物肝臟、瘦肉、黃豆等增加含VitC豐富的食品食用鐵強(qiáng)化食品14管理方法鐵劑治療：輕度貧血者，先調(diào)整飲食，一個(gè)月后復(fù)查HB，無(wú)好轉(zhuǎn)再服用鐵劑。中度及中

4、度以上貧血者，應(yīng)用鐵劑治療至少3個(gè)月。最好在兩餐之間服藥，既減少對(duì)胃黏膜的刺激，又利于吸收。進(jìn)食含VitC豐富的食物。以促進(jìn)鐵的吸收和利用。15管理方法定期隨訪：每月復(fù)查一次，并做記錄。鐵劑治療4周后復(fù)查HB，凡HB呈上升趨勢(shì)者，應(yīng)繼續(xù)治療至HB恢復(fù)正常。HB恢復(fù)正常后，繼續(xù)治療8周，故鐵劑治療一療程至少3個(gè)月。鐵劑治療4周后復(fù)查HB，未上升或反而惡化者應(yīng)進(jìn)一步檢查或轉(zhuǎn)診。16結(jié)案標(biāo)準(zhǔn)HB上升至正常，并維持8周不下降。貧血癥狀及體征消失。17健康教育合理喂養(yǎng)合理用藥定期隨訪18謝謝！2009.6.2919