兒童孤獨(dú)癥評定量表

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1、兒童孤獨(dú)癥評定量表（CARS）???CARS評定的可以利用不同的觀察資料來源，諸如心理測驗(yàn)或教室活動等場合下中的觀察，父母的報(bào)告，以及有關(guān)兒童病史紀(jì)錄等。只要這些資料包含評定中所需要的信息，均可在進(jìn)行評定時加以利用。在獲取必要的觀察資料時，可以在CARS紀(jì)錄紙上簡要紀(jì)錄相關(guān)的行為。本書后面附有這一紀(jì)錄表格，可用于`組織各種相關(guān)信息。在實(shí)際操作過程中，只有充分完成相關(guān)資料的收集，才可進(jìn)行相應(yīng)評定。在進(jìn)行觀察前，評定者應(yīng)熟悉所有15個項(xiàng)目的描述和記分標(biāo)準(zhǔn)。記錄表的信息僅僅旨在提供某種提示線索，而不可替代以下關(guān)于項(xiàng)目描述和記分標(biāo)準(zhǔn)。?再進(jìn)行觀

2、察時，應(yīng)將自閉癥兒童的行為與同齡正常兒童的行為加以比較。在觀察到某位兒童的行為與其同齡兒童相比不正常時，應(yīng)進(jìn)一步考慮這些行為的特異性、頻率?強(qiáng)度和持續(xù)時間。CARS的目的旨在評定行為，而不涉及因果解釋。由于源于兒童期自閉癥的一些行為，類似于因其他一些兒童期障礙所導(dǎo)致的行為，因此重要的是評定兒童行為偏離正常的程度，而不是評判該行為是否可由注入腦損傷或智力落后等障礙加以解釋?？偝煽兒腿睋p模式，才可以將自閉癥兒童與其他發(fā)展障礙兒童區(qū)分開來。觀察階段一旦完成，評定者就可以利用記錄表上的紀(jì)錄幫助進(jìn)行實(shí)際的CARS評定。實(shí)際的評定是在CARS記分紙

3、上進(jìn)行的。在決定成績之前，評定者最好閱讀每個項(xiàng)目的所有行為描述。CARS的記分中每個項(xiàng)目有1～４等級。1分表示該兒童的行為在該年齡兒童中屬于正常范圍內(nèi)；2分表示該兒童的行為與同齡正常兒童相比，輕微異常；3分表示行為中等異常；4分表示該兒童的行為嚴(yán)重異常。除了這四個等級外，在兒童的行為似乎處于兩個等級范疇之間時，也用1.5、2.5、3.5加以表示。例如，如果某一行為是輕微至中等異常時，應(yīng)記為2.5。因此，某個項(xiàng)目有7個評定等級：1??落入正常范圍1.5???非常輕微異常?2???????輕微異常2.5?????輕微至中等異常3??????

4、?中等程度異常3.5?????中等至嚴(yán)重異常4???????嚴(yán)重異常要記住，在確定異常程度時，評定者要考慮的不僅有兒童的實(shí)際年齡，而且還要考慮該行為的特異性、頻率、強(qiáng)度和持續(xù)時間。某一兒童在這些維度上與正常兒童的差異程度越大，其行為越異常，得分將越高。下面將對15個項(xiàng)目逐個加以界定。這包括關(guān)于所欲觀察行為的描述，也包括兒童可能做出反應(yīng)的條件。在這些考慮之后是4個評定等級，以及各個等級評定的行為觀察基礎(chǔ)（Ⅰ）與他人的關(guān)系：孩子在各種環(huán)境怎樣與人交往界定這是一項(xiàng)關(guān)于兒童在與他人互動的各種場合中的行為評定。要考慮的內(nèi)容?要考慮的包括有組織與沒

5、有組織的情景，在這些情境中兒童有機(jī)會與某一成人、兄弟姐妹或同伴互動。也要考慮兒童對各種行為如何反應(yīng)，這些行為包括悉心安排的旨在使兒童做出反應(yīng)的持續(xù)努力、到準(zhǔn)許兒童完全自由作出反應(yīng)。特別是要記錄，要讓兒童注意成人應(yīng)持續(xù)多長時間或多大的努力。既要記錄兒童對身體接觸、諸如擁抱或撫摸等表達(dá)情感的身體特征的反應(yīng)，也要注意兒童對表揚(yáng)和批評或懲罰的反應(yīng)。要考慮兒童對父母或其他人的依附程度。也要考慮對陌生人的反應(yīng)敏感性、超然態(tài)度、膽怯程度和注意程度。?記分1．?沒有證據(jù)表明在與他人的關(guān)系上有困難或異常。兒童的行為就其年齡而言是恰當(dāng)?shù)摹Ｔ诒桓嬷鍪裁磿r，

6、可能觀察到兒童有某種害羞、擔(dān)憂或煩惱的反應(yīng)，但是尚不至于超出同齡兒童很多。2．??輕微異常。兒童可能回避與成人的眼睛接觸，可能回避成人或在被迫與成人互動時煩躁不安，可能過渡害羞，可能不像正常同齡兒童一樣對成人作出響應(yīng)，或比多數(shù)同齡兒童更依附父母。3．中等異常。兒童有時顯得冷漠（似乎無視成人的存在）。有時為了引起兒童的注意，必須要持續(xù)而有效的努力。兒童引發(fā)的身體接觸極少；身體接觸可能沒有感情色彩。4．??嚴(yán)重異常。兒童始終十分冷淡或無視成人的所作所為。他幾乎從不對成人做出反應(yīng)或引發(fā)與成人的接觸。在引發(fā)兒童的注意方面，只有最持久穩(wěn)固的努力才

7、可能有些許效果。???（Ⅱ）模仿：孩子如何模仿他人的語言和動作?界定該量表評定的是基于兒童如何模仿言語和非言語動作。要兒童模仿的行為，顯然必須是在兒童的能力范圍之內(nèi)。要記住，該量表旨在評估模仿的能力，而不是執(zhí)刑具體任務(wù)或行為的能力。通常，便利的做法是要求兒童模仿他此前已自發(fā)表現(xiàn)出來過的行為或技能。??考慮范疇?言語模仿可能包含重復(fù)簡單聲音，或重復(fù)長句子。身體模仿可能包含模仿手的動作，或整個身體的運(yùn)動，用剪刀剪東西，用鉛筆畫各種形狀，或玩玩具。要確保兒童認(rèn)識到準(zhǔn)許他做的是模仿，是游戲的一部分。例如，要記錄兒童如何回報(bào)一一個再見的手勢，模仿

8、鼓掌，或模仿托兒所的兒歌。要注意兒童如何模仿簡單的和復(fù)雜的聲音與運(yùn)動。努力去辨識兒童是不愿去模仿、還是不能認(rèn)識到成人要他去模仿、還是不能發(fā)出模仿成人所必需的聲音（說出單詞、作出相應(yīng)運(yùn)動）。努力去紀(jì)錄廣泛的一