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1、2016年6月18日靜脈留置針護理1序言????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????3留置針的優(yōu)點????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????4操作前的護理工作??????????????????????????????????????
2、????????????????????????????????????????????????????5留置針正確封管??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????10留置針的注意事項?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????13靜脈留置針留置時間及穿刺失敗的原因??????????????????????
3、?????????????????????17靜脈留置針期間的護理體會?????????????????????????????????????????????????????????????????????19目錄2靜脈留置針又稱套管針,作為頭皮針的換代產(chǎn)品,它的諸多優(yōu)點已越來越被廣大患者及護理人員所接受。靜脈留置針作為一項護理新技術(shù)正日益廣泛地應(yīng)用于臨床護理工作。許多醫(yī)院都將靜脈留置針作為臨床輸液治療的主要工具。今天我們將一起學(xué)習(xí)關(guān)于留置針護理的相關(guān)知識,更好的為患者服務(wù)。3一、留置針的優(yōu)點具有減少血管穿刺次數(shù),對血管的刺激性小。減少液體外滲,不易脫出血管,減少患者對輸液的心理
4、壓力??呻S時進行輸液治療,有利于危重患者的搶救和提高護理工作效率,減輕護士的工作量等優(yōu)點。4二、操作前的護理1、操作前做好患者的心理護理對于神志清醒的患者,操作前應(yīng)向其說明操作的目的、注意事項、配合方法,消除患者顧慮及緊張、恐懼感,使患者主動積極地配合治療;神志不清醒的患者,也應(yīng)該向其陪護解釋清楚,消除家屬對此產(chǎn)生的錯誤認識及擔(dān)心。52、選擇合適的血管一般選擇較為粗直、充盈、長度適宜留置針的血管進行穿刺,通常選擇四肢淺表靜脈(如足背靜脈網(wǎng)、大隱靜脈、前臂貴要靜脈、頸外淺靜脈)。盡量不使用患者手背靜脈,以免影響患者的日?;顒印W⒁獗荛_關(guān)節(jié)、靜脈瓣、肢體受傷部位,癱瘓患者宜選擇健側(cè)肢體
5、血管?;计つw病及感染處禁忌穿刺置管。63、做好物品的準備根據(jù)病情選擇型號相符的留置針,仔細檢查其質(zhì)量,檢查產(chǎn)品的失效日期,包裝是否完好,型號,套管與針芯是否粘連,導(dǎo)管邊緣是否粗糙、針尖斜面應(yīng)銳利無鉤,套管完整無斷裂。74、正確的穿刺方法、在穿刺上方10cm處扎止血帶,2%碘伏消毒2次,待干,留置針外套管放松,針尖斜面向上,以15~30°進針,見回血后調(diào)整穿刺角度為10°左右順著靜脈走向?qū)⒘糁冕樛七M0.5~1cm,抽出針芯。遇有無法確定針尖是否刺入血管時,可先將針芯拔出少許,松止血帶,讓液體滴入少量,如靜脈滴注通暢、局部無腫脹隆起,可再沿血管方向平行推進軟管。85、妥善固定采用與留置
6、針配套的透明膠貼固定,使其松緊適宜,牢固美觀,保證針尖不扭曲、不折疊。再用填寫好日期的膠布固定三叉接口,為換藥、拔管提供依據(jù)。9三、留置針的正確封管1.封管與護理:用無菌透明貼,以穿刺點為中心固定,保持穿刺點的清潔干燥,透明貼3-5天更換一次,夏天可2天更換一次,有不粘或污染時及時更換。2.各項記錄做到位:在靜脈穿刺部位粘帖標簽,署名穿刺日期、操作者姓名等,并每天記錄導(dǎo)管留置情況以及特殊用藥的名稱、劑量、用法。103.封管液的種類0.9%氯化鈉注射液(內(nèi)用)。肝素鈉封管液:生理鹽水250ml加肝素鈉1.25×104U.114.封管液的量及封管時間生理鹽水5~10ml停止輸液后每隔6
7、~8h沖管1次。肝素鈉溶液3~5ml,輸完液后沖管,抗凝作用可持續(xù)12h以上。不宜使用肝素鈉的某些患者,兩次輸液時間較近的患者可選用生理鹽水作為封管液,生理鹽水封管不必配液,避免了配液時引起的污染,減輕護理工作量,患者可減少肝素鈉溶液的應(yīng)用。12四、使用留置針的注意事項1、使用套管針進行輸液時,應(yīng)嚴格掌握無菌觀念,嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。留置套管針時,每周更換透明敷料2次,同時進行皮膚消毒,由內(nèi)向外作圓周狀消毒,保持足夠的消毒時間,勿用手觸摸穿刺部位以防感染。發(fā)現(xiàn)穿刺針