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《煎藥室規(guī)章制度》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線(xiàn)閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、煎藥室工作制度1.煎藥室必須有中藥師(士)具體住院或門(mén)診病人的中藥煎藥與管理工作。2.煎藥人員領(lǐng)取中藥劑時(shí),應(yīng)核對(duì)病人姓名、科別、地址、床號(hào)、日期、劑數(shù)無(wú)誤。3.煎藥要嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)程和醫(yī)囑,按規(guī)定浸泡后,根據(jù)藥劑性能選擇火候、時(shí)間,進(jìn)行煎煮,藥汁量(一般口服100-150ml)要符合要求,外用可達(dá)500ml。4.煎藥時(shí)應(yīng)堅(jiān)守崗位,防止藥汁煎干,保證藥液質(zhì)量。藥材必須煎煮二遍,按藥材的性質(zhì),掌握煎煮時(shí)間,需灌服或外用特殊處理者,遵醫(yī)囑執(zhí)行。藥渣應(yīng)保存24小時(shí),以備必要時(shí)查對(duì)。5.凡注明有先煎
2、、后下、另煎、兌服、烊化等特殊用藥的煎煮,要按醫(yī)囑執(zhí)行,確保煎藥質(zhì)量。6.打印的煎藥卡或標(biāo)識(shí)從領(lǐng)藥時(shí)起,必須緊隨藥袋、浸泡容器、煎煮容器和盛藥容器轉(zhuǎn)移,每個(gè)工序都有操作人員在簽名。7.內(nèi)服、外用煎煮器及服藥瓶要嚴(yán)格分開(kāi)使用。煎好的內(nèi)服藥與外用藥必須標(biāo)記清楚或有醒目標(biāo)識(shí)。8.嚴(yán)格按照中藥煎藥機(jī)和液體包裝機(jī)使用說(shuō)明書(shū)使用。煎藥器具應(yīng)保持清潔,停止煎藥時(shí),請(qǐng)先關(guān)掉電源開(kāi)關(guān),然后拔下電源插頭和聯(lián)機(jī)插頭,隨后清洗擦干備用。做到用后必須清洗干凈備用與做好養(yǎng)護(hù)工作并有使用標(biāo)識(shí)。9.嚴(yán)格按照使用說(shuō)明書(shū)計(jì)算公式計(jì)
3、算加水量,復(fù)核確認(rèn)加水量是否適合。10.湯藥送抵病房或藥房,應(yīng)請(qǐng)護(hù)士或收藥人核對(duì)后在送藥登記本上簽收,建立煎煮登記和差錯(cuò)事故登記以備查考。11.煎藥人員應(yīng)穿工作衣、戴工作帽,做好個(gè)人衛(wèi)生。注意安全,做好防火、防毒、防盜措施,下班前關(guān)好門(mén)、窗、水、電。12.因病情需要急煎的中藥,煎藥室必須立即調(diào)整煎藥次序,優(yōu)先煎煮.13.其他人員非公事不得進(jìn)入煎藥室,不得進(jìn)行與煎藥工作無(wú)關(guān)的活動(dòng)。中藥煎藥室管理規(guī)范中藥湯劑是中藥劑型之一,保證中藥湯劑煎煮質(zhì)量,是保證中醫(yī)臨床療效的重要環(huán)節(jié)。為加強(qiáng)中藥煎藥室規(guī)范化、
4、制度化建設(shè),制定本規(guī)范。一、基本設(shè)施建設(shè)1.中藥煎藥室的面積應(yīng)根據(jù)藥量和煎藥設(shè)備的大小合理配置.2.中藥煎藥室應(yīng)寬敞、明亮,地面、墻面、屋頂平整、潔凈、無(wú)污染,室內(nèi)有排煙、排氣、消防設(shè)施。3.煎藥工作臺(tái)面平整、清潔。4.貯藥容器應(yīng)密封,做到防塵、防霉、防污染。5.用過(guò)的盛藥器具應(yīng)及時(shí)洗刷干凈,嚴(yán)格消毒后再盛藥。6.室內(nèi)應(yīng)備有量杯、過(guò)濾器、計(jì)時(shí)器、貯藥容器、藥瓶架等。二、煎藥操作規(guī)程要嚴(yán)格按醫(yī)囑和本操作規(guī)程煎藥。煎藥容器以砂鍋、瓦罐、搪瓷器皿為宜,或用不銹鋼鍋,禁用鐵器。在煎煮過(guò)程中,做到各個(gè)環(huán)節(jié)
5、準(zhǔn)確無(wú)誤,防止差錯(cuò)。(一)一般藥物的煎熬法1.入煎前除粉劑等不宜清洗的藥物外,應(yīng)先清洗干凈,然后用冷水浸泡20-30分鐘。煎藥用水,以一般常用的清洗水即可。用水量一般以浸過(guò)藥面2-3厘米。如遇花、草類(lèi)藥物或煎熬時(shí)間較長(zhǎng)者應(yīng)酌量加減水量。2.煎熬時(shí)間,應(yīng)根據(jù)藥劑的性能確定。解表藥、清熱類(lèi)、芳香類(lèi)藥物不宜久煎,沸后15-20分鐘即可;一般藥煎30分鐘。滋補(bǔ)藥物先用武火煮沸后,改用文火慢煎約40分鐘至一小時(shí)。煎藥過(guò)程中要攪拌藥料2-3次,使藥料受熱均勻。藥劑第二煎的時(shí)間略縮短。每劑藥一般煎兩次,將兩煎
6、藥汁混合后再分裝。3.煎藥量:兒童服用一般煎至50-150毫升,成人服用一般煎至200-300毫升。(二)特殊藥物的煎熬法:凡注明有先煎后下、另煎、兌服、烊化等特殊要求的中藥,應(yīng)按醫(yī)囑進(jìn)行,確保煎藥質(zhì)量。1.“先煎藥”應(yīng)煮沸10-15分鐘后,再入其它藥同煎。2.“后下藥”且在一般藥即將煎至預(yù)定量時(shí),投下同煎5分鐘即可。3.另燉或另煎藥:另燉藥應(yīng)切成薄片,放入有蓋容器內(nèi)加入冷開(kāi)水(一般為藥量的10倍左右)隔水燉2-3小時(shí);另煎藥應(yīng)切成小薄片一般煎2小時(shí)左右,某些特殊藥物可根據(jù)藥性特點(diǎn)具體確定煎藥熬
7、時(shí)間(用水適量)。4.溶化藥(烊化):應(yīng)在其它藥煎至預(yù)定量時(shí),將溶化之藥置于去渣藥汁中,微火煎藥,同時(shí)不斷攪拌,使之溶解即可。5.泡服藥:用開(kāi)水半杯或?qū)⒓搴玫乃幹脽峤荩毤由w)10-15分鐘,待降至適當(dāng)溫度時(shí)濾出藥汁。6.沖服藥:將沖服藥調(diào)入適量煎好藥汁或開(kāi)水中沖服。7.布包煎:凡有絨毛或細(xì)小籽粒及需包煎藥物應(yīng)裝入布袋扎緊后,再與其他藥物同煎。三、質(zhì)量、技術(shù)基本要求1.藥渣煎透度:做到三無(wú)(無(wú)糊狀塊、無(wú)白心、無(wú)硬心),合格率≥90%;2.藥汁濃度:做到汁濃味厚,合格率≥90%;3.住院病人對(duì)
8、中藥湯劑質(zhì)量滿(mǎn)意率≥95%;四、煎藥注意事項(xiàng):1.領(lǐng)藥、煎藥、裝藥、送藥時(shí)要認(rèn)真核對(duì)與復(fù)寫(xiě)的原始處方是否相符。2.煎藥時(shí)防止藥液溢出、煎干或煮焦。3.注意另包藥的投下時(shí)間和煎煮方法。4.內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)用不同顏色或形狀的容器嚴(yán)格區(qū)分和標(biāo)示。5.煎好的藥液一定要裝入經(jīng)過(guò)清洗和高溫消毒的容器,嚴(yán)防污染。五、管理制度1.中藥煎藥室歸口藥劑部門(mén)管理。藥劑部門(mén)負(fù)責(zé)人應(yīng)做好煎藥室的組織協(xié)調(diào)和管理工作,要定期召開(kāi)煎藥人員會(huì)議,討論、分析煎藥質(zhì)量情況,制定有關(guān)措施,解決煎藥工作中出現(xiàn)的實(shí)際問(wèn)題,并做好詳細(xì)記錄。