安絡(luò)化纖丸治療脂肪肝95例臨床分析

《安絡(luò)化纖丸治療脂肪肝95例臨床分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、安絡(luò)化纖丸治療脂肪肝95例臨床分析陳華(湖北黃石市中醫(yī)醫(yī)院<傳染病醫(yī)院>湖北黃石435000)【中圖分類號】R735.7【文獻標識碼】A【文章編號】1672-5085(2012)52-0195-02【摘要】目的觀察95例脂肪肝患者應(yīng)用安絡(luò)化纖丸治療3月后，臨床癥狀、體征、肝功能、血脂指標及B超影像學(xué)的改變，同時觀察腎功能、血糖及血常規(guī)、尿常規(guī)在用藥期間的變化和不良反應(yīng)的發(fā)生情況。方法95例患者服用安絡(luò)化纖丸，6g/次，2次/d,療程3-6個月。結(jié)果臨床癥狀、體征、肝功能都有明顯的改善，血脂下降明顯，而且可以提高肝臟B超的影像學(xué)復(fù)常率，總有效率達到94

2、.73%且未見不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論安絡(luò)化纖丸是治療脂肪肝的有效藥物之一?！娟P(guān)鍵詞】脂肪肝安絡(luò)化纖丸由于人民生活水平不斷地提高，脂肪肝的發(fā)病率亦不斷地上升，肥胖、糖尿病、酒精性中毒是脂肪肝常見的3大病因，［5］—部分患者可以發(fā)展為脂肪性肝炎，甚至是肝硬化，嚴重危害生命健康。但如果我們采用有效的藥物治療則可以阻止病情進展，改善預(yù)后。我們醫(yī)院感染性疾病科在2010年1月-2012年10月采用安絡(luò)化纖丸治療95例脂肪肝，取得了很好的療效，現(xiàn)報告如下：1對象與方法1.1一般資料選擇臨床診斷脂肪肝患者95例，全部患者診斷均符合脂肪肝的B超影像學(xué)診斷，肝功能異常且無HBV、HC

3、V等病毒性感染的證據(jù)［1］按B超改變分為輕度10例，B超表現(xiàn)為肝管結(jié)構(gòu)隱約，分之不易顯示；中度76例B超表現(xiàn)肝內(nèi)門靜脈難顯示；重度9例B超表現(xiàn)膽囊壁均不能與肝實質(zhì)回場區(qū)分開來。其中酒精性脂肪肝52例，非酒精性脂肪肝43例。男80,女15男女比率5.3:1,年齡26?71歲，平均40歲。95例患者均肝功能異常，且以谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)增高為主，一部分患者伴有輕度的總膽紅素(TBIL)增高。多有乏力、腹脹、納差、肝區(qū)不適等癥狀者有68例，伴有肝大肝區(qū)疼痛31例，總膽固醇(TC)甘油三酯增高(TG)40例，空腹血糖增高的16例。1.2治療方法1:一般治療。根據(jù)患者肝功

4、能及臨床狀況調(diào)節(jié)活動量及適當休息，食用低碳水化合物、高蛋白飲食及新鮮水果蔬菜；治療方法2:藥物治療：口服安絡(luò)化纖丸（森隆藥業(yè)冇限公司），6g/次，3次/d治療6個月。治療方法3:注意事項：用任何降脂藥物。1.3觀察指標①治療前后癥狀、體征改善情況;②治療前后血脂指標及肝功能、肝臟超聲波改變情況；③治療期間腎功能、血尿常規(guī)、血糖變化情況及冇無不良反應(yīng)發(fā)生。1.4療效判定標準［1］治愈;治療后臨床癥狀體征消失，肝臟超聲波結(jié)果清晰，無脂肪肝征象，肝功能正常；好轉(zhuǎn)：治療后癥狀體征消失，肝功能正常，肝臟超聲波檢查由重度降為中度，或者中度降為輕度。無效：治療后癥狀體征基本消

5、失，肝臟超聲波檢查基本無變化，但無加重表現(xiàn)。2觀察結(jié)果2.195例患者UI服安絡(luò)化纖丸治療90?180d，治愈例，好轉(zhuǎn)有效例，總有效例，總有效率（其中32例服藥1個療程，63例服藥2個療程）例無效，肝臟超聲波無明顯改變，但病情沒有明顯加重，見表1分度例數(shù)治愈好轉(zhuǎn)無效總有效率輕度101000中度767134重度9521合計95855594.73%2.2治療前冇乏力、腹脹、納差、肝區(qū)不適等臨床癥狀的68例患者，伴有肝腫大、肝區(qū)扣痛的31例患者，治療結(jié)束后，癥狀體征基本消失；40例患者血脂增高的患者在治療結(jié)束后，總膽固醇、三酰甘汕恢復(fù)正常31例，明顯下降的9例。2.3

6、治療期間，每月檢查一次腎功能、血、尿常規(guī)、血糖。除血糖外各項指標均正常。治療前16例已奮空腹血糖增高者，治療期間血糖波動范圍很小，H有6例在治療結(jié)束后空腹血糖恢復(fù)正常。3討論脂肪肝是由于很多原因?qū)е赂闻K脂肪代謝異常，脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。脂肪性肝病正嚴重烕脅國人的健康，成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，己被公認為隱蔽性肝硬化的常見原因。［2】而且我國脂肪肝發(fā)病率逐年上升，發(fā)病年齡越來越小，我國脂肪肝發(fā)病率己占平均人口10%,其中約25%的患者發(fā)生肝纖維化，1.5%-8%的患者發(fā)展為肝硬化。［5］祖國醫(yī)學(xué)認為脂肪肝屬積聚、脅痛范疇

7、，病理機制是肝脾不足肝膽疏泄失調(diào)，濕熱氣血食淤滯，安洛化纖丸為純中藥制劑，主要成分為地黃、三七、水姪、牛黃、地龍等。藥理作用顯示具奮疏通經(jīng)絡(luò)，軟堅散結(jié)，清除淤積作用［3］。方中三七、地黃、水蛭、地龍可活躍肝內(nèi)微循環(huán)，增加其血流量，抗纖維化等，有利于改善肝臟脂肪代謝功能，加速脂質(zhì)轉(zhuǎn)運，消除脂肪［4】。本組觀察顯示：安絡(luò)化纖丸治療95例脂肪肝患者顯效85例，有效5例總有效率94.73%，臨床觀察表明：安絡(luò)化纖丸可顯著降低患者的高脂血癥和改善異常的肝功能、臨床癥狀及體征，提高肝臟的影像學(xué)的復(fù)常率，療效顯著。參考文獻［1】中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)會脂肪肝和灑精性肝病學(xué)組，非灑精

8、性脂肪肝病診斷標準［J］