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《對老年中風(fēng)偏癱患者實(shí)施針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療的效果評(píng)價(jià)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、對老年中風(fēng)偏癱患者實(shí)施針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療的效果評(píng)（瀘州市人民醫(yī)院四川瀘州646000）【摘要】目的：評(píng)價(jià)分析針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練在老年屮風(fēng)偏癱患者治療屮應(yīng)用的價(jià)值。方法：采用雙盲法隨機(jī)將我院收治的70例老年屮風(fēng)偏癱患考分為對照組和觀察組，對照組實(shí)施常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上實(shí)施針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練，并觀察兩組患者治療效果。結(jié)果：觀察組患者治療的總有效率為91.43%明顯優(yōu)于對照組總有效率68.57%（P<0.05）,兩組患者治療前FMA和Barthel評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05）;治療后兩組患者FMA和Barthe
2、l評(píng)分明顯優(yōu)于治療前（P<0.05）,觀察組患者FMA和Barthel評(píng)分明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：屮醫(yī)針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練在老年屮風(fēng)偏癱患者治療屮應(yīng)用不僅效果顯著，同時(shí)對促進(jìn)患者肢體功能恢復(fù)，提高患者B理能力也具有重要的作用?！娟P(guān)鍵詞】針灸；康復(fù)訓(xùn)練；中風(fēng)；偏癱屮風(fēng)偏癱是屮風(fēng)后常見的并發(fā)癥，也被成為后遺癥，其主要是指患者屮風(fēng)后肢體不能控制或者活動(dòng)失去正常狀態(tài)，其常見于年齡為55歲以后老年患者［1］。屮風(fēng)偏癱后早期給予切實(shí)可行的治療對患者預(yù)后尤為重要［1］。I面選取2013年12月到2014年12月來我院就診的70例老年屮風(fēng)偏癱
3、患者作為研究對象，旨在分析針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療的效果，現(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)告如卜：1臨床資料與方法1.1臨床資料從2013年12月到2014年12月期間來我院治療的老年屮風(fēng)偏癱患者屮選取70例作為本組研宂對象，本組所有患者均經(jīng)過MRI和CT檢查，均符合1995年全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其屮男性39例，女性31例，年齡60歲?76歲，平均年齡為（68.69±3.64）歲，左側(cè)偏癱41例，右側(cè)偏癱29例；24例合并奮高血脂，23例合并高血壓，14例合并有糖尿病。采用雙盲法將本組70例患者隨機(jī)分為對照組和觀察組(各3
4、5例)，兩組患者年齡、性別以及病情等基本資料比較P〉0.05,差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行比較，本研宄所有患者均簽署知情同意書。1.2方法1.2.1對照組對照組采用常規(guī)西藥聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療，西藥治療主要給予促進(jìn)腦組織功能恢復(fù)、營養(yǎng)神經(jīng)細(xì)胞的藥物等?？祻?fù)訓(xùn)練治療方案為：①通過采用康復(fù)器械或者推拿手法進(jìn)行引導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，首先幫助患者進(jìn)行肌肉放松訓(xùn)練，改善軟組織粘連現(xiàn)象，以達(dá)到緩解患者疼痛的0的。②結(jié)合PNF技術(shù)對患者偏癱肢體實(shí)施角線活動(dòng)，以達(dá)到增強(qiáng)患者關(guān)節(jié)靈活度的S的。③首先幫助患者癱瘓部位實(shí)施被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，通過按摩等方式促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)
5、，避免患者出現(xiàn)肌肉蔞縮和關(guān)節(jié)痙攣。逐漸指導(dǎo)患者練4抬頭、翻身、坐立等，為下床運(yùn)動(dòng)創(chuàng)造條件；當(dāng)患者可以在床上能夠自行坐穩(wěn)后，對患者進(jìn)行站立訓(xùn)練，由護(hù)理人員和家屬指導(dǎo)患者依次進(jìn)行站立練習(xí)和邁步練習(xí)，在邁步訓(xùn)練吋，要冇護(hù)士或家屬陪伴進(jìn)行，協(xié)助患者進(jìn)行抬腳、邁步等動(dòng)作，在練習(xí)過程中要防止患者摔倒；對于癱瘓部位是上肢的患者，要幫助患者從大關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)逐漸過渡到小關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，可以幫助患者進(jìn)行抬臂、握拳和活動(dòng)手指燈功能鍛煉，治療療程為6個(gè)月。1.2.2觀察組觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上實(shí)施針灸治療：選取人中、內(nèi)關(guān)、三陰交為針刺主穴位，同時(shí)選取上肢偏癱
6、的足三里、承山、陽陵泉、絕骨以及秩邊等穴位,選取下肢偏癱的大椎、曲池、天宗、合谷以及肩齲、肩井等穴位作為配穴。常規(guī)進(jìn)行消毒，然后采用毫針深刺穴位，采用差捻轉(zhuǎn)手法，每次留針30min,1次/d，10d為一個(gè)療程，中間休息3d后在實(shí)施下一個(gè)療程，連續(xù)治療6個(gè)月。1.3觀察指標(biāo)觀察并記錄兩組患者治療前后前后運(yùn)動(dòng)功能、日常生活活動(dòng)能力變化情況。運(yùn)動(dòng)功能采用Fugl-Meyer(FMA)功能評(píng)定進(jìn)行評(píng)價(jià)，分值設(shè)置為0~80分，分值越高表明運(yùn)動(dòng)功能越好；日常生活活動(dòng)能力采用Barthel氏ADL指數(shù)進(jìn)行評(píng)定，61分以上表示生活可以自理；40~60分
7、表示患者依賴他人，40分以下表示完全依賴他人，分值越高表示日常生活活動(dòng)能力越好。1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)第四次全國腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的療效判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定：臨床患者神經(jīng)系統(tǒng)功能基本恢復(fù)，能獨(dú)立行走，生活基本自理，肌力達(dá)到3級(jí)為顯效；臨床患者神經(jīng)系統(tǒng)功能部分恢復(fù)，不能獨(dú)立行走，依賴他人生活能夠自理為有效；臨床患者神經(jīng)系統(tǒng)功能沒有恢復(fù)，生活完全不能自理為無效［2】。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將本研究所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)量資料采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，采用（）表示；計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，采用百分?jǐn)?shù)表示，P<0.05表示差異有統(tǒng)
8、計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者治療效果比較觀察組患者治療的總冇效率為91.43%,對照組治療的總冇效率為68.57%,兩組比較P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)數(shù)據(jù)如下表1所示。3討論中風(fēng)偏癱是臨床常見的
