康復(fù)訓(xùn)練與針灸聯(lián)合治療中風(fēng)偏癱效果研究

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1、康復(fù)訓(xùn)練與針灸聯(lián)合治療中風(fēng)偏癱效果研究　　在提高中風(fēng)疾病患者存活率的同時(shí)，如何能夠使致殘率降低，使生活質(zhì)量提高已成為臨床醫(yī)學(xué)研究的一個(gè)重要課題[1]。本次研究對(duì)患有中風(fēng)偏癱疾病的患者應(yīng)用康復(fù)訓(xùn)練與針灸方式聯(lián)合治療的效果進(jìn)行研究?，F(xiàn)報(bào)告如下?！　?資料和方法　　1.1一般資料選擇2012-042014-04我院收治的88例患有中風(fēng)偏癱疾病的患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，平均每組44例。對(duì)照組中男性患者26例，女性患者18例；患者年齡42～85歲，平均年齡(60.3±1.9)歲；中風(fēng)患病時(shí)間1～8個(gè)月，平均患病時(shí)間(3.1±0.6)個(gè)月

2、；治療組中男性患者25例，女性患者19例；患者年齡41～87歲，平均年齡(60.2±1.8)歲；中風(fēng)患病時(shí)間1～9個(gè)月，平均患病時(shí)間(3.3±0.5)個(gè)月。上述三項(xiàng)自然指標(biāo)兩組研究對(duì)象組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。　　1.2病例入選標(biāo)準(zhǔn)①患者病情確診為中風(fēng)偏癱。②中風(fēng)偏癱病史在一年以?xún)?nèi)。③患者年齡在40～90歲之間。④患者自愿參與研究。⑤排除合并患有其他疾病的可能?！　?.3方法對(duì)照組：實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練，在患者起病的兩個(gè)星期內(nèi)，在臥床階段應(yīng)該盡量保持健側(cè)臥位，每隔3h幫助患者翻身拍背。上肢保持位于肩上部，肘關(guān)節(jié)處于伸

3、直不垂腕狀態(tài)；下肢保持髖關(guān)節(jié)伸直狀態(tài)，足底應(yīng)該與小腿保持垂直狀態(tài)。在臥床接受治療期間實(shí)施被動(dòng)的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，全面關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，練習(xí)翻身、坐起、坐位保持等動(dòng)作。完成床上轉(zhuǎn)移動(dòng)作，并保持該狀態(tài)3min以上。在起病后的1個(gè)月進(jìn)行坐位耐力、起立、站立平衡、轉(zhuǎn)移、步行等動(dòng)作訓(xùn)練，必要的時(shí)候可以在下肢矯形器的輔助下進(jìn)行，開(kāi)始進(jìn)行吃飯、穿衣等能力訓(xùn)練?！　∑鸩『?個(gè)星期重點(diǎn)進(jìn)行日常生活能力訓(xùn)練，主要內(nèi)容為上下樓梯、平地步行和日常生活動(dòng)作等，2次/d，每次持續(xù)30min[2]。治療組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上，急性期取穴內(nèi)關(guān)、人中、三陰交、肩、曲池、外關(guān)、合谷、尺澤、環(huán)跳、委中、太溪、太沖

4、、復(fù)溜，每次留針30min，1次/d?；謴?fù)期取穴內(nèi)關(guān)、人中、三陰交、極泉、少海、天府、曲池、手三里、外關(guān)、合谷、青靈、足三里、豐隆、血海、太沖、涌泉，每次留針30min，1次/d。后遺癥期取穴內(nèi)關(guān)、人中、肩、極泉、曲池、外關(guān)、手三里、合谷、中渚、足三里、豐隆、委中、血海、涌泉，每次留針30min，1次/d[3]?！　?duì)照組患者臨床治療計(jì)劃共計(jì)實(shí)施(33.85±4.22)d，觀察組患者臨床治療計(jì)劃共計(jì)實(shí)施(24.09±3.16)d?！　?.4觀察指標(biāo)選擇兩組患者的臨床治療計(jì)劃實(shí)施總時(shí)間、中風(fēng)偏癱疾病治療效果等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比研究?！　?.

5、5治療效果評(píng)價(jià)方法基本痊愈：神經(jīng)功能治療后基本恢復(fù)，已經(jīng)能夠獨(dú)立行走，生活完全或基本可以自理；顯效：神經(jīng)系統(tǒng)功能大部分已經(jīng)恢復(fù)正常，需要扶拐才能夠獨(dú)立行走；有效：部分神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)，仍然需要在他人的輔助攙扶下進(jìn)行行走；無(wú)效：治療前后生活和活動(dòng)能力進(jìn)步程度不明顯或病情沒(méi)有任何改善[4]。　　1.6數(shù)據(jù)處理方法用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)形式表示，實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料實(shí)施χ2檢驗(yàn)，P＜0.05則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。　　2結(jié)果　　中風(fēng)偏癱疾病治療效果(表1)。　　　　3討論　　中風(fēng)是目前臨床上公認(rèn)的對(duì)人類(lèi)

6、健康造成嚴(yán)重威脅的一種疾病，該病主要具有發(fā)病率高、致死致殘率高等幾大特點(diǎn)，隨著臨床醫(yī)療水平和治療技術(shù)的不斷發(fā)展和提高，病死率已經(jīng)有了大幅度的下降，患者存活率在提高的同時(shí)，出現(xiàn)后遺癥的人數(shù)也在不斷增加，這不僅僅使患者承受更大痛苦，也使其家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)明顯增加。中醫(yī)學(xué)理論研究認(rèn)為，導(dǎo)致中風(fēng)發(fā)病的主要原因與氣血虧虛、臟腑陰陽(yáng)失調(diào)有非常密切的關(guān)系，憂(yōu)思惱怒或勞累等誘因均會(huì)導(dǎo)致肝陽(yáng)上亢，心火亢盛，上蒙清竅等癥狀出現(xiàn)。中風(fēng)偏癱病在陽(yáng)經(jīng)，臨床治療應(yīng)該以扶陽(yáng)抑陰為基本原則。在疾病出現(xiàn)的急性期應(yīng)該以陰經(jīng)為主；待手足三陰開(kāi)始恢復(fù)的時(shí)候則可以取陽(yáng)經(jīng)穴；待陰陽(yáng)經(jīng)絡(luò)都有所恢復(fù)的時(shí)候，

7、則應(yīng)該對(duì)癥取穴以平衡陰陽(yáng)為基本治療原則。對(duì)中風(fēng)偏癱疾病患者在病情出現(xiàn)的早期階段實(shí)施系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，并輔以針灸，使患者的患肢運(yùn)動(dòng)功能能夠在最短的時(shí)間內(nèi)得以恢復(fù)，對(duì)中風(fēng)偏癱疾病患者盡早回歸家庭起到積極的促進(jìn)作用，使其能夠再次融入社會(huì)[5]。