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《孕婦孕產(chǎn)期護理與保健》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在教育資源-天天文庫。
1、妊娠期及產(chǎn)褥期保健妊娠期介紹整個妊娠期從末次月經(jīng)第一天開始算起，共計280天，40周，每4周為一個月（同自然月不一樣）妊娠早期——12周末以前妊娠中期——13周到27周末妊娠晚期——28周以后從卵巢釋放的卵子精子，在性交過程中，大約有3億精子可能會進入陰道大量精子正在爭先恐后地給卵子受精此時精子的頭已經(jīng)鉆進去了，我們還可以 看到它的中部和尾部，它就像一個不斷旋轉的鉆頭，在尾部拍打的驅動下，努力進入卵子。第1周，在受精之后幾小時之內，受精卵開始分裂。1周以后，這個小圓球將自己附著在子宮壁上6天的人類胚胎開始被植入子宮內膜著床受精后8天，胚芽完成“著陸”，微微嵌入子宮內膜
2、，此時它分裂發(fā)育為幾百個細胞。生命的開始早期妊娠胎兒的生長發(fā)育受精后6周，人形已隱約可見。早期妊娠胎兒的生長發(fā)育受精卵在妊娠8周稱為胚胎，是主要器官分化發(fā)育時期。此時胚胎初具人形，頭大占整個胎體一半，能分辨出眼、耳、鼻、口。四肢已具雛形。B型超聲下可看到心臟搏動。早期妊娠胎兒的生長發(fā)育從妊娠第9周起稱為胎兒，是各器官進一步發(fā)育成熟時期。早期妊娠胎兒的生長發(fā)育到12周末時，胎兒身長約9cm，體重約20克，部分胎兒可從外生殖器辨出性別。腸管已有蠕動。母體主要的生理變化——生殖系統(tǒng)生殖系統(tǒng)變化最大的是子宮子宮的形狀從倒梨形變?yōu)閳A球形直至橢圓形，12周以后，能在恥骨聯(lián)合上摸到
3、膨大的子宮，以后逐步上升重量和容量均比未孕時增加1000倍子宮底的升高，間接反映了胎兒生長情況，因此每次產(chǎn)前檢查，都要測量宮底高度，以監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況妊娠期宮底高度的變化妊娠期宮底高度的變化母體主要的生理變化——乳房乳暈、乳頭著色變深乳腺管、腺泡和脂肪組織在體內雌、孕激素的影響下均有增生，使乳房增大，為產(chǎn)后泌乳做好準備。母體主要的生理變化——乳房乳暈、乳頭著色變深乳腺管、腺泡和脂肪組織在體內雌、孕激素的影響下均有增生，使乳房增大，為產(chǎn)后泌乳做好準備。母體主要的生理變化——心血管系統(tǒng)血容量從孕早期即開始增加，中期增長最快，32周以后達到高峰整個孕期血容量增長約150
4、0ml，其中血漿增長高于紅細胞增長，使血液相對稀釋，可產(chǎn)生生理性貧血心臟負擔加重，心率加快母體主要的生理變化——消化系統(tǒng)孕早期出現(xiàn)消化道反應，一般于3個月后消失妊娠晚期胃腸道受增大的子宮壓迫，蠕動減慢，常有腸脹氣或便秘母體主要的生理變化——泌尿系統(tǒng)孕婦腎臟需替胎兒排泄廢物，負擔加重輸尿管蠕動減弱，尿流慢，易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染孕早期及孕末期因增大的子宮壓迫膀胱，容易出現(xiàn)尿頻避免不良因素對胚胎的影響生物因素對胎兒影響：孕婦患感染性疾病時，體內的病原體可經(jīng)血液通過胎盤傳經(jīng)胎兒現(xiàn)已確定引起胎兒宮內感染并可能造成不良結局的病原體有——風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、弓形體、乙
5、肝病毒、艾滋病病毒、梅毒螺旋體等孕婦如果感染了上述各種病原體后，可造成流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)，還會引起胎兒畸形避免不良因素對胚胎的影響防治措施包括：懷孕后不要到人群擁擠的公共場所去，以防病毒感染不接觸貓、狗等寵物，不吃未煮透的肉食。水果蔬菜食前要冼凈，進食前洗手開展孕期生化篩查及產(chǎn)前診斷對確診感染者，可實行治療性流產(chǎn)確診如弓形體、梅毒螺旋體感染的孕婦，應在醫(yī)生指導下進行治療藥物對胎兒影響藥物對胎兒的不良影響主要取決于用藥時的孕齡、藥物的毒性及劑量、用藥時間的長短等因素。胚胎期（8周內）各個器官都在迅速發(fā)育，大多數(shù)細胞處于分裂階段。藥物毒性可使開始生長的器官發(fā)育停滯而致畸。1
6、2周后僅影響生長發(fā)育過程使全身發(fā)育遲緩。孕期用藥懷孕后，原則上應少服藥或不服藥，某些可用可不用的藥物應盡量不用及時咨詢醫(yī)生如果患病確實需要用藥治療，應遵醫(yī)囑認真服藥，不要延誤不治。因為疾病不僅危害母親健康，也會影響胎兒生長發(fā)育理化因素對胎嬰兒的影響電離輻射：包括X線，αβγ射線等。妊娠11周前，輻射會致大多數(shù)胎兒的許多器官嚴重畸形。妊娠11-20周會引起生長障礙、小頭畸形、智力發(fā)育不全及眼、骨骼和生殖器的畸形噪聲：孕婦長期生活在噪聲環(huán)境內，可對胎兒聽覺系統(tǒng)產(chǎn)生影響，還可使嬰兒出生缺陷率增加理化因素對胎嬰兒的影響有毒有害物質：農(nóng)藥、鉛、汞、苯、鎘、二硫化碳、氯喹、乙醚等
7、物質對胚胎和胎兒有不同程度的毒害作用高熱：使人體發(fā)生高熱的情況如感染引起的體溫升高；接觸高溫如熱水浴、蒸汽浴等；接觸電熱器。以上有誘發(fā)畸形的可能。不良生活嗜好對胎嬰兒影響吸煙：可引起胎兒宮內發(fā)育受限，低出生體重兒自然流產(chǎn)危險性是非吸煙者的1.2-1.7倍增加圍產(chǎn)兒死亡率新生兒先天性心臟病的發(fā)生率高于非吸煙者避免被動吸煙不良生活嗜好對胎嬰兒影響酗酒：可使胎盤早剝、羊水感染等發(fā)生率增高流產(chǎn)、圍產(chǎn)兒死亡及低智力發(fā)生率增加發(fā)生胎兒酒精中毒癥妊娠早期產(chǎn)前檢查醫(yī)生詳細詢問病史，建立《孕婦保健手冊》推算預產(chǎn)期：按末次月經(jīng)第一日算起，月份數(shù)字減3或加9，日數(shù)加7。如
