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《急診輸液患者靜脈留置針堵塞因素分析及對(duì)策》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、急診輸液患者靜脈留置針堵塞因素分析及對(duì)策：目的：探討靜脈留置針堵塞的原因及對(duì)策。方法：觀察使用靜脈留置針的患者142例，分析發(fā)生堵塞的原因。結(jié)果：堵塞的原因主要有靜脈留置針?lè)夤軙r(shí)間，藥物作用，患者凝血機(jī)制和其他原因。結(jié)論：靜脈留置針堵塞的原因復(fù)雜，是由多種因素相互作用的結(jié)果，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)這些因素的預(yù)防，才能減少堵塞的發(fā)生率。 關(guān)鍵詞：靜脈留置針堵塞對(duì)策 Emergencymedicaltreatmentinfusionpatientveinleavingaloneneedlejammingfactoranalysisandcountermeasure YanXiaoqi
2、ng Abstract:Objective:Thediscussionveinleavingaloneneedlestopsupreasonandcountermeasure.Methods：observestheuseveintoleavealonetheneedlethepatient142examples,theanalysishasthejammingreason.Results：stopsupthereasonmainlyhastheveintoleavealonetheneedletubesealingtime,medicinefunction,patien
3、themoglutinationmechanismandotherreasons.Conclusion：theveinleavingaloneneedlestopsupthereasonisplex,isresultutuallybymanykindsoffactors,shouldstrengthentothesefactorprevention,canreducethejammingtheformationrate. KeymingCountermeasure 【】R-1【】A【】1008-1879(2010)11-0042-01 靜脈留置針又稱(chēng)套管針，作為
4、頭皮針的替代品，以其操作簡(jiǎn)單、套管柔軟、減輕患者痛苦、易于固定、能有效滿(mǎn)足輸液、輸血等臨床搶救需要的特點(diǎn)被廣泛應(yīng)用。但臨床使用過(guò)程中經(jīng)常出現(xiàn)導(dǎo)管堵塞現(xiàn)象，導(dǎo)致留置針不能正常使用，既增加患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，又增加護(hù)士的工作量。現(xiàn)將我科靜脈留置針患者發(fā)生堵塞的相關(guān)影響因素分析如下?！ ?資料與方法 1.1臨床資料。選擇我院急診科2009年10～2010年5月靜脈留置針患者142例，男95例，女47例，平均年齡50．7±22．1歲；均選用美國(guó)BD靜脈留置針22G及3M小貼膜?！ ?.2穿刺方法。連接頭皮針和留置針并排氣備用，在穿刺點(diǎn)上方10cm處扎止血帶，以穿刺點(diǎn)為中心常規(guī)
5、消毒皮膚2遍，直徑大于5cm，待消毒液干燥后，取出靜脈留置針，去除針管，放松外套管，轉(zhuǎn)動(dòng)針芯，使針頭斜面向上，囑患者握拳，護(hù)士左手繃緊皮膚，右手以拇指和食指夾緊留置針護(hù)翼，以30度角進(jìn)針穿刺，見(jiàn)回血后，降低角度，再將穿刺針推進(jìn)0．2～0．5cm，右手固定針芯，囑患者松拳，抽出針芯，用專(zhuān)用敷貼固定導(dǎo)管于皮膚上，取出止血帶，打開(kāi)水止。患者均一次穿刺成功，留置針留置時(shí)間均不超過(guò)72h?！ ?.3封管方法?；颊咻斠和戤吅笞o(hù)士左手固定肝素帽，右手將刺入肝素帽內(nèi)的頭皮針向外拔2／3。然后靜脈均勻推注生理鹽水溶液5ml，在即將注射完畢的同時(shí)，逐漸拔離肝素帽，使整個(gè)針和肝素帽內(nèi)的空間被沖
6、管液充盈，成為正壓狀態(tài)?！ ?.4留置針再通判斷標(biāo)準(zhǔn)。于次日上午9時(shí)常規(guī)消毒、排氣后，用一次性靜脈輸液器22G(哈娜好)連接上液體后，輸入速度20～30滴／min為液體輸入通暢，否則為堵塞?！ ?結(jié)果 糖尿病患者與非糖尿病患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)，發(fā)生導(dǎo)管堵塞患者凝血酶原時(shí)間和封管時(shí)間明顯比沒(méi)有發(fā)生導(dǎo)管堵塞患者時(shí)間長(zhǎng)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)，封管時(shí)間≥8h患者導(dǎo)管堵塞發(fā)生率明顯高于封管時(shí)間<8h患者(P<0．05)?！ ?討論 3.1靜脈留置針?lè)夤軙r(shí)間?！ ”狙芯客ㄟ^(guò)對(duì)142例靜脈留置針患者的臨床應(yīng)用觀察發(fā)現(xiàn)，靜脈留置針?lè)夤軙r(shí)間距離再次輸液時(shí)
7、間越長(zhǎng)，導(dǎo)管發(fā)生堵塞的可能性越高。靜脈留置針?lè)夤軙r(shí)間每增加1h，發(fā)生導(dǎo)管堵塞的可能性是不發(fā)生導(dǎo)管堵塞可能性的13．051倍。靜脈留置針?lè)夤軙r(shí)間距離再次輸液時(shí)間≥8h的患者發(fā)生導(dǎo)管堵塞發(fā)生率為46，靜脈留置針?lè)夤軙r(shí)間距離再次輸液時(shí)間<8h的患者發(fā)生導(dǎo)管堵塞發(fā)生率為16，封管時(shí)間≥8h與<8h的患者導(dǎo)管堵塞發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 3.2導(dǎo)管堵塞的發(fā)生與輸入藥物性質(zhì)有關(guān)。導(dǎo)管堵塞的發(fā)生與液體滲透壓等藥物性質(zhì)及液體中的微粒數(shù)量密切相關(guān)，高滲液體對(duì)穿刺局部靜脈均有不同程度的刺激，這與其藥理特性有關(guān)，因?yàn)檠獫{滲透壓升高，組織液滲透壓隨
