玫瑰糠疹課件_14

《玫瑰糠疹課件_14》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、玫瑰糠疹玫瑰糠疹是一種常見的急性炎癥性自限性皮膚病。臨床特點為軀干和四肢近端多發(fā)性黃紅色鱗屑性斑丘疹，橢圓形皮疹長軸與皮紋一致。春秋季好發(fā)。病程6-8周。極少復(fù)發(fā)。病因：尚不明確，多認(rèn)為與病毒感染有關(guān)。研究表明細(xì)胞免疫反應(yīng)參與了本病的發(fā)生。臨床表現(xiàn)母斑：多數(shù)患者在軀干或四肢近端先出現(xiàn)一個直徑2-3cm的圓形或橢圓形橙紅色斑，上附細(xì)小鱗屑，稱為母斑或先驅(qū)斑。易被忽視。子斑：母斑出現(xiàn)后1-2周，四肢近端和軀干部出現(xiàn)多數(shù)橢圓形或環(huán)形斑疹，邊緣有細(xì)碎糠樣鱗屑。長軸與皮紋走向一致。對稱分布。稱為子斑或繼發(fā)斑。不典型病例皮疹可呈鮮紅色或出血性，或發(fā)展到手足、頭面部，

2、個別病例持續(xù)數(shù)月以上不愈。少數(shù)患者可有復(fù)發(fā)。診斷和鑒別診斷診斷：依據(jù)典型皮疹特點和皮疹分布，臨床不難診斷。鑒別診斷：1.銀屑?。浩ふ顬榻櫺园咔鹫?、斑塊，表面有云母狀厚鱗屑，刮除鱗屑有薄膜現(xiàn)象和點狀出血。2.二期梅毒疹：皮疹為大小較一致的淡紅色或棕紅色斑丘疹，常累及掌跖，外生殖器可見扁平濕疣。RPR等血清檢查有助于鑒別。銀屑病二期梅毒疹治療本病為自限性疾病，可自愈，一般不需治療。癥狀明顯者可對癥治療?？菇M胺藥：瘙癢明顯者可口服抗組胺藥。外用止癢藥：爐甘石洗劑、樟腦洗劑。中醫(yī)對本病的認(rèn)識本病屬中醫(yī)的“風(fēng)熱瘡”范疇。病因病機(jī)過食辛辣，或情志抑郁化火，導(dǎo)致血分

3、蘊熱，熱傷陰液而化燥生風(fēng)，復(fù)感風(fēng)熱外邪，風(fēng)熱凝滯，郁閉肌膚，閉塞腠理而發(fā)病。治療1.風(fēng)熱蘊膚主證：發(fā)病急驟，皮損呈淡紅色斑片。伴心煩口渴，舌紅苔白或薄黃，脈浮數(shù)。治法：疏風(fēng)清熱止癢方藥：消風(fēng)散加減2.風(fēng)熱血燥主證：斑片鮮紅或紫紅，鱗屑較多，瘙癢甚，伴抓痕血痂。舌紅，苔少，脈數(shù)。治法：涼血清熱，養(yǎng)血潤燥方藥：涼血消風(fēng)湯