急性有機磷中毒患者臨床綜合治療分析

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1、急性有機磷中毒患者臨床綜合治療分析謝浪強(廣丙省玉林市福綿區(qū)沙田鎮(zhèn)衛(wèi)生院537034)【摘要】目的研宄分析急性有機磷中毒病患的臨床治療方法與治療特點。方法隨機選取我院2012年5月至2014年11月收治的有機磷中毒病患40例作為研究對象。觀察分析有機磷中毒病患治療的特點與臨床表現(xiàn)。結(jié)果結(jié)果顯示,通過有效的治療，40例急性有機磷中毒病患，經(jīng)過系統(tǒng)的治療方法治愈率高達95.55%。呼吸道吸入和廣泛皮膚接觸中毒的病患治愈率為100%,U服中度病患的病情較為嚴(yán)重，死亡1例。數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學(xué)差異(P<0

2、.05)。結(jié)論針對急性有機磷中毒病患及時、正確的采取洗胃，及早、足量、反復(fù)、持續(xù)正確使用長托寧，及時準(zhǔn)確、足量的使用解磷，能夠有效避免病患各種并發(fā)癥的產(chǎn)生。【關(guān)鍵詞】機型有機磷中毒長托寧治療阿托品【中圖分類號】R595【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-5085(2014)14-0124-02急性有機磯農(nóng)藥中毐?(Acuteorganophosphoruspestici-despoisoning,AOPP)常見于基層醫(yī)院的急診治療［1］。病患機型有機磷中毒的臨床特點表現(xiàn)為易反跳、發(fā)病及和進展快，

3、對急性有機磷病患在就診的過程中，救治若不及時，極容易引發(fā)病患死亡。因此，在醫(yī)院拯救機型有機磷中毒的過程中必須做到分秒必爭，盡快釆取正確的治療措施［2］。木文選取我院2012年5月至2014年11月收治的有機磷中毒病患40例作為研究對象。研究分析急性有機磷中毒病患的臨床治療方法與治療特點。1.資料與方法1.1一般資料隨機選取我院2012年5月至2014年11月收治的有機磷中毒病患40例。其中男25例，女15例，所有病患年齡均在20-75歲之間，病患的平均年齡為34.5歲。所有病患中農(nóng)民30例，其他1

4、0例，其中皮膚中毒者5例，UI服中毒35例，病患住院吋間為一周至半個月。病患在住院期間出現(xiàn)不同程度的皮膚濕冷、肺水腫、呼吸困難神志模糊等現(xiàn)象。中毒種類包括：甲胺磷13例，樂果7例，敵敵畏10例，敵百蟲5例，對硫磷（1605）15例。其中流涎10例、頭暈20例、腹痛15例、頭痛20例、惡心10例、二便失禁5例、嘔吐8例、多汗9例、腹瀉12例、瞳孔縮小5例、呼吸衰竭6例、肌肉顫動9例、神志模糊11例、心率變緩4例。對病患的鎮(zhèn)墩標(biāo)準(zhǔn)符合《實用內(nèi)科學(xué)》的診斷判斷。1.2方法針對通過皮膚吸收中毒的病患應(yīng)立即

5、采取迅速撤離中度現(xiàn)場的措施，將病患的衣物和鞋襪及時去除。將病患的指甲剪去，有生理鹽水和清水、肥皂水及時清洗病患的皮膚、外耳道、毛發(fā)和手部。對于敵百蟲中毒的病患應(yīng)禁止使用肥皂水清洗。必要的情況下還應(yīng)將病患的頭發(fā)剔去再對其頭皮進行清洗。在清洗的過程中，醫(yī)護人員應(yīng)禁止使用能促進吸收的灑精和熱水。病患眼部若遭到污染吋用生理鹽水或者是濃度為2%的碳酸氫鈉進行清洗，敵百蟲中毒的病患應(yīng)禁止使用碳酸氫鈉。使用碳酸氫鈉清洗之后，還應(yīng)繼續(xù)使用清水沖洗10分鐘，以保證眼部污染全部清除。針對口服中毒的病患應(yīng)使用探咽催吐，

6、對病患采取徹底的洗胃措施。對于中毒嚴(yán)重瀕臨死亡的病患，先讓病患使用足量的解毒藥，待病患的病情足夠穩(wěn)定之后再對蘇實施洗胃措施。對病患進行洗胃處理時應(yīng)多食用插管洗胃的方法，反復(fù)使用火量清水和生理鹽水進行洗胃，知道病患洗出的液體沒奮農(nóng)藥的氣味。在對病患進行洗胃處理之后均灌注25%硫酸鎂200ml導(dǎo)瀉。對所奮病患實施的基礎(chǔ)治療使用抗堿性的長托寧。另外根據(jù)病患中毒的情況選用不同濃度的肌肉注射。肌肉注射濃度有l(wèi)-2mg、2-4mg、4-6mg。在病患治療期間，病患在首次注射肌陶注射液體后的6-8小吋注射前一次

7、一半的劑量。對于冰環(huán)其他的癥狀，可以根據(jù)病患的具體情形實施相應(yīng)的護理措施，保護病患重要的臟器功能，維持病患體內(nèi)的電解質(zhì)平衡。1.結(jié)果結(jié)果顯示，通過有效的治療，40例急性有機磷中毒病患，經(jīng)過系統(tǒng)的治療方法，治愈率高達95.55%。呼吸道吸入和廣泛皮膚接觸中毒的病患治愈率為100%,口服中度病患的病情較為嚴(yán)重，死亡1例。數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。1.討論有機磷中毒常見于基層醫(yī)院臨床急救中。該疾病在治療中，具冇發(fā)病急，進展快，搶救不及吋可能導(dǎo)致死亡的特點［3】。反復(fù)使用抗膽堿藥物及膽堿酯

8、酶能夠有助于病患的治療效果。但是，抗膽堿藥物的適用對象為中毒不超過72小吋的病患［4】。長托寧是新型抗膽堿藥。在治療冇機磷中毒過程中，該藥物能夠全面對抗煙堿樣、毒覃堿作用及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。使用該藥物具奮一定的選擇作用。能夠針對病患的病理特征進行治療，減少病患不良反應(yīng)的產(chǎn)生［5］。長托寧藥物治療與阿托品藥物治療具冇多重優(yōu)勢。治療冇機磷中毒病患醫(yī)護人員使用該藥物能夠減小治療的難度。長托寧是治療有機磷中毒的首選藥物。本研究通過選取我院2012年5月至2014年11月收治的有機磷中毒病患