護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的影響

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1、護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的影響摘要：目的分析護(hù)理干預(yù)對(duì)降低初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁發(fā)生率的影響。方法抽取我院2012年1月?2013年12月收治的92例初產(chǎn)婦，隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組實(shí)施圍產(chǎn)期護(hù)理干預(yù)。結(jié)果觀察組與對(duì)照組SAS評(píng)分以及EPDS評(píng)分對(duì)比具有明顯差別（P0.05），值得臨床對(duì)比。1.2方法對(duì)照組給予常規(guī)產(chǎn)前接待、胎心監(jiān)測(cè)、生命體征監(jiān)測(cè)、產(chǎn)中會(huì)陰護(hù)理、產(chǎn)后乳房護(hù)理等常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用圍產(chǎn)期護(hù)理干預(yù)，具體措施如下。1.2.1產(chǎn)前干預(yù)①重視產(chǎn)前評(píng)估：護(hù)理人員在孕檢時(shí)對(duì)孕婦既往病史、家族性精神病史、心理狀態(tài)、婚姻關(guān)系、家庭經(jīng)濟(jì)狀況等進(jìn)行記錄，對(duì)患者

2、支持系統(tǒng)以及社會(huì)關(guān)系進(jìn)行評(píng)估，對(duì)于可能出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁的孕婦，要及時(shí)建檔，為實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)奠定基礎(chǔ)；②加強(qiáng)產(chǎn)前健康教育：護(hù)理人員通過分析不同個(gè)體的實(shí)際情況，通過針對(duì)性的方式，完善產(chǎn)前健康教育宣教，確保孕婦恐懼分娩的情緒得以減輕，維持孕婦情緒處于心境平和、愉快、穩(wěn)定的狀態(tài)內(nèi)。1.2.2產(chǎn)時(shí)干預(yù)實(shí)施導(dǎo)樂式分娩，等到產(chǎn)婦宮縮間歇時(shí)通過按摩腰部、按摩穴位、放松肌肉療法等方式，減輕產(chǎn)婦的不適。通過分管護(hù)士實(shí)施陪伴分娩護(hù)理，聯(lián)合暗示療法，給予針對(duì)性的情感支持以及心理支持，確保產(chǎn)婦潛能得以激發(fā)，從根本上降低產(chǎn)婦不安、恐懼的情況，為母嬰安全提供保障。1.2.3產(chǎn)后干預(yù)護(hù)理人員在產(chǎn)婦完成分娩后對(duì)產(chǎn)后

3、情況進(jìn)行嚴(yán)格觀察，加大育嬰知識(shí)、母乳喂養(yǎng)技巧等宣傳教育力度，確保產(chǎn)婦能夠進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換。護(hù)理人員還應(yīng)該正確指導(dǎo)產(chǎn)褥期飲食，引導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后積極參與產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練，重視產(chǎn)婦家屬及配偶的宣傳教育工作，讓其參與到育嬰的工作中，確保產(chǎn)婦的身體勞累、心理負(fù)擔(dān)得以減輕，為產(chǎn)婦足夠的睡眠提供保障［2］。1.3臨床效果判定標(biāo)準(zhǔn)［3］分別評(píng)價(jià)產(chǎn)婦分娩后SDS評(píng)分以及產(chǎn)后抑郁情況（EPDS），產(chǎn)后抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:分娩后28d內(nèi)發(fā)生，且出現(xiàn)下列癥狀彡5條，5條癥狀中需要含有①或者②，持續(xù)時(shí)間超過14d，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的社會(huì)功能、日常生活，給患者帶來(lái)痛苦?；颊吲R床癥狀表現(xiàn)如下:①睡眠過度或者失眠；②出現(xiàn)抑郁情緒

4、；③注意力渙散以及思維減退；④體重指數(shù)提高或者明顯降低；⑤精神運(yùn)動(dòng)性阻滯或者興奮；⑥出現(xiàn)乏力或者疲勞等癥狀；⑦多次發(fā)生自殺或者死亡的念頭；⑧對(duì)于大部分活動(dòng)或者全部活動(dòng)缺少愉悅感以及興趣感；⑨遇到事情出現(xiàn)自罪感或者覺得毫無(wú)意義。臨床主要是采用兩步篩查法診斷產(chǎn)后抑郁癥，第一為EPDS評(píng)分篩查高于10分，第二為通過DSM-IV臨床定式檢查，檢查結(jié)果與抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)互相符合。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理工作，通過（x土s）代表計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)，采用率（％）表示計(jì)數(shù)資料，以x2檢驗(yàn)，若P0.05）;接受護(hù)理干預(yù)后，觀察組SAS評(píng)分、EPDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，組

5、間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P