護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的影響

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1、護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的影響劉海萍(福建省中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三人民醫(yī)院350500)【摘要】目的：通過(guò)對(duì)比綜合護(hù)理和常規(guī)護(hù)理對(duì)產(chǎn)后抑郁的影響，分析綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)于產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2014年1月到2015年1月期間在我院分娩的產(chǎn)婦105例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,對(duì)照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦給予綜合護(hù)理，觀察并對(duì)比兩組產(chǎn)婦護(hù)理后的抑郁和焦慮評(píng)分情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的抑郁評(píng)分由護(hù)理前的(23.9±9.6)分轉(zhuǎn)變?yōu)樽o(hù)理后的(7.8±l.l)分，焦慮評(píng)分由護(hù)理前的(25.4±8.2)

2、分轉(zhuǎn)變?yōu)樽o(hù)理后的(6.3±1.4)分;對(duì)照組產(chǎn)婦的抑郁評(píng)分由護(hù)理前的(24.8±9.1)分轉(zhuǎn)變?yōu)樽o(hù)理后的(11.6±1.5)分，焦慮評(píng)分由護(hù)理前的(26.1±8.5)分轉(zhuǎn)變?yōu)樽o(hù)理后的(12.3±1.9)分。兩組產(chǎn)婦護(hù)理前的抑郁評(píng)分和焦慮評(píng)分比較無(wú)明顯差異(P>；0.05),護(hù)理后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),護(hù)理前后兩組組內(nèi)差異異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)可緩解產(chǎn)婦的抑郁和焦慮情緒，異有一定的臨床價(jià)值。【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；產(chǎn)后抑郁；臨

3、床價(jià)值據(jù)統(tǒng)計(jì)我國(guó)產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率7.6%~20.9%,最近幾年發(fā)病率是呈逐漸上升的趨勢(shì)，由于產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁會(huì)極大的影響社會(huì)關(guān)系，對(duì)自身的身心健康造成不良影響，嚴(yán)重的甚至?xí){生命安全，因此產(chǎn)后抑郁引起了臨床上的關(guān)注和研究［1］。木院主要根據(jù)產(chǎn)后抑郁的特點(diǎn)制定了綜合護(hù)理干預(yù)措施，選取部分產(chǎn)后產(chǎn)婦分組進(jìn)行綜合護(hù)理和常規(guī)護(hù)理的對(duì)比研宄，現(xiàn)將研宄結(jié)果總結(jié)報(bào)道如下：1.資料與方法1.1臨床資料選取2014年1月到2015年1月期間在我院分娩的產(chǎn)婦105例作為研究對(duì)象。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組55例產(chǎn)婦，年齡在27?34歲之前，平均年齡為(28.4&plusm

4、n;3.5)歲；對(duì)照組50例產(chǎn)婦，年齡在25?33歲之間，平均年齡為(28.2&plUsmn;3.4)歲。排除兩組產(chǎn)婦患冇惡性子宮肌瘤、卵巢囊腫以及精神方面等疾病，使得兩組產(chǎn)婦的一般資料無(wú)明顯差異，具有可比性(P>0.05)。1.2方法及指標(biāo)對(duì)照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理，主要包括囑咐產(chǎn)婦臥床休總，密切觀察產(chǎn)婦的各項(xiàng)生命體征，定期檢查產(chǎn)婦子宮收縮情況、陰道出血情況等，鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早哺乳等。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理：第一是心理護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員要多與產(chǎn)婦交流，傾聽(tīng)產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中的感受以及不開(kāi)心事件，了解產(chǎn)婦的生活W慣，形成和諧的醫(yī)患關(guān)系。對(duì)于生產(chǎn)中

5、激素的急劇變化導(dǎo)致的情緒的變化要告知產(chǎn)婦，做好心理準(zhǔn)備，積極面對(duì)產(chǎn)后情況，調(diào)整好自己的情緒。同吋將產(chǎn)后抑郁情緒的危害告知產(chǎn)婦，并告知產(chǎn)婦家屬產(chǎn)褥期相關(guān)的護(hù)理知識(shí)，護(hù)理人員與家屬共同鼓勵(lì)產(chǎn)婦度過(guò)這一吋期。第二是健康教育，關(guān)于產(chǎn)婦產(chǎn)后出血、陰道清潔與抗感染、沐浴的注意事項(xiàng)以及母乳喂養(yǎng)情況等方面給予一定的指導(dǎo)和說(shuō)明，盡量做到母嬰同室，盡早培養(yǎng)母子關(guān)系，幫助產(chǎn)婦進(jìn)入母親角色。第三是放松訓(xùn)練，醫(yī)護(hù)人員幫助產(chǎn)婦進(jìn)行肌肉放松訓(xùn)練，通過(guò)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)來(lái)緩解壓力，多聽(tīng)一些舒緩心情的輕音樂(lè)，幫助產(chǎn)婦調(diào)整心理。兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后分別根據(jù)漢密爾頓抑郁量表和漢密爾頓精神量表進(jìn)行評(píng)估，對(duì)比

6、評(píng)分情況。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)分析軟件，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果兩組患者護(hù)理前的抑郁和焦慮評(píng)分無(wú)明顯差異(P>；0.05),護(hù)理后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),護(hù)理前后兩組組內(nèi)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。(見(jiàn)表1)表1兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后抑郁和焦慮評(píng)分情況1.討論產(chǎn)后抑郁屬于產(chǎn)婦分娩后的一種精神綜合征，主要的影響包括生理和心理上的。生理方面主要是由于精神刺激會(huì)產(chǎn)生生理刺激，機(jī)體內(nèi)的激素水平變化較人，影響健康；心理方面主要是產(chǎn)婦情緒波動(dòng)較大，容易傷感、消極、擔(dān)驚

7、受怕、急躁發(fā)怒以及沉默不言等。產(chǎn)后抑郁等消極情緒是一種應(yīng)激源，可刺激機(jī)體產(chǎn)生非特異性應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致胃腸道消化液分泌不足而影響食欲，同吋對(duì)下丘腦和垂體功能產(chǎn)生不良影響，導(dǎo)致泌乳減少。由于產(chǎn)后抑郁會(huì)嚴(yán)重影響到產(chǎn)婦情緒、生活及后期嬰兒的喂養(yǎng)，本院制定了綜合護(hù)理措施旨在緩解抑郁和焦慮情緒。綜合護(hù)理措施主要從心理護(hù)理、健康教育以及放松訓(xùn)練等方面對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行干預(yù)，幫助產(chǎn)婦樹(shù)立積極的心態(tài)，通過(guò)心理疏導(dǎo)、家人鼓勵(lì)以及產(chǎn)婦間的交流戰(zhàn)勝抑郁和焦慮情緒，同吋做好產(chǎn)后產(chǎn)婦生理方面的護(hù)理措施［2】。通過(guò)對(duì)比研究數(shù)據(jù)顯示，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦采取綜合護(hù)理干預(yù)后抑郁和焦慮評(píng)分與護(hù)理前比較明顯降低，

8、II明顯低于采取常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組產(chǎn)婦，說(shuō)明綜合護(hù)理干預(yù)措施在產(chǎn)后抑