急性闌尾炎手術(shù)臨床護(hù)理分析

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1、急性闌尾炎手術(shù)臨床護(hù)理分析唐志金(江蘇南通瑞慈醫(yī)院226010)【摘要】目的：探討急性闌尾炎手術(shù)臨床護(hù)理方法。方法：選擇我院從2008年1月至2009年1月收治的72例，對于患者的臨床護(hù)理方法采用回顧性分析的方法進(jìn)行分析，并對患者進(jìn)行為期6-12個月的隨訪。結(jié)果：經(jīng)過手術(shù)治療和臨床護(hù)理后，72例急性闌尾炎患者均康復(fù)出現(xiàn)，僅有2例患者岀現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥情況，在對患者進(jìn)行隨訪的過程中發(fā)現(xiàn)沒有出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)的情況。結(jié)論：正確的臨床護(hù)理對于急性闌尾炎患者的手術(shù)順利進(jìn)行及術(shù)后并發(fā)癥的防治只有重要作用。【關(guān)鍵詞】急性闌尾炎手術(shù)臨床護(hù)理【中圖分類號】R

2、473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-1752(2013)04-0268-02急性闌尾炎在臨床診斷中屬于常見疾病之一，其發(fā)病主要人群為青壯年，其屬于常見的外科急腹癥。當(dāng)出現(xiàn)急性闌尾炎癥狀時應(yīng)及時送往醫(yī)院進(jìn)行救治，如果對于患者進(jìn)行治療不及時的話，患者病情有可能會危及生命［1］。目前對于急性闌尾炎的治療方法是一般采用手術(shù)治療，我院所采用的就是腹腔鏡下闌尾切除術(shù)。同時在圍手術(shù)期對于急性闌尾炎的護(hù)理工作會對患者預(yù)后具有重大作用，根據(jù)以上情況，我院對于急性闌尾炎手術(shù)臨床護(hù)理方法進(jìn)行了探討，具體報道如下。1資料與方法1.1一般資料木組

3、為我院從2008年1月至2009年1月收治的72例，其中男40例，女32例，年齡11-62歲，平均年齡(43.5±4.2)歲。發(fā)病時間30min-18.3h，平均發(fā)病時間(5.8±0.7)h。部分患者出現(xiàn)嘔吐、惡心、腹瀉等癥狀。1.2方法1.2.1心理護(hù)理大部分患者由于出現(xiàn)突然性腹痛現(xiàn)象，會存在焦慮、緊張、不安等情緒。醫(yī)護(hù)人員要積極主動跟患者進(jìn)行交流，讓其了解腹痛發(fā)生的原因及進(jìn)行治療的方法，幫助其緩解緊張的情緒，對于環(huán)境的變化能夠適應(yīng)，積極主動的配合醫(yī)生進(jìn)行治療［2】。1.2.2術(shù)前護(hù)理在手術(shù)前之前要對患

4、者器官的各項指標(biāo)進(jìn)行檢査，一旦發(fā)現(xiàn)存在數(shù)據(jù)異常的情況，要及時向醫(yī)生進(jìn)行報告，讓醫(yī)生及吋采取措施進(jìn)行治療，防止對接下來進(jìn)行的手術(shù)治療造成影響。護(hù)理人員要要求患者在進(jìn)行手術(shù)之前禁止食用食物，并做好藥物過敏試驗。護(hù)理人員要根據(jù)患者病情變化采取不同措施進(jìn)行護(hù)理，要保證具奮充足的輸液量和血容量，讓患者在進(jìn)行手術(shù)之前病情能夠得到控制，使手術(shù)能夠順利進(jìn)行。1.2.3術(shù)后護(hù)理根據(jù)患者麻醉方式采取不同的體位。護(hù)理人員對于患者生命體征數(shù)據(jù)要進(jìn)行密切關(guān)注，當(dāng)出現(xiàn)數(shù)據(jù)異常情況，要采取措施進(jìn)行護(hù)理，一旦發(fā)現(xiàn)病情不能得到控制，要及時向醫(yī)生進(jìn)行報告。在手術(shù)后要主

5、動幫助患者進(jìn)行正常排尿，對于排尿出現(xiàn)困難的患者使用置尿管。定期要求患者進(jìn)行相關(guān)鍛煉，鍛煉量要逐漸增大，使得患者膀胱括約肌收縮功能逐漸得到恢復(fù)，早日拔除尿管。對于引流管要進(jìn)行固定，保證患者引流通暢。護(hù)理人員要對于患者的胃液進(jìn)行認(rèn)真觀察，要定期對于患者進(jìn)行翻背、按摩等護(hù)理，鼓勵患者進(jìn)行活動量較小的運動以達(dá)到促進(jìn)腸胃蠕動的0的，這樣可以有效防止患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥。對于進(jìn)行手術(shù)的患者要在手術(shù)當(dāng)天禁止食用食物，對于病情較輕的患者可允許在術(shù)后第一天食用少量流質(zhì)食物，第二天食用一些半流質(zhì)食物，對于患者在觀察5天后，沒奮出現(xiàn)異常情況可食用普通食物。

6、對于病情較重的患者采用輸液的方式補充營養(yǎng)，一定要等到患者肛門排氣才能進(jìn)行進(jìn)食，患者所食用的食物要以清淡和高蛋白為主，同時要定期食用一些蔬菜和水果，以保證患者的營養(yǎng)均衡［3】。1.2.4常見并發(fā)癥護(hù)理1.2.4.1術(shù)后出血患者主要臨床表現(xiàn)為臉色蒼白、腹脹、腹痛等，一旦出現(xiàn)以上情況，護(hù)理人員要立刻讓患者平臥，對于患者進(jìn)行輸氧和輸血處理，防止患者出現(xiàn)休克現(xiàn)象，如果病情無法得到控制，可采用手術(shù)方法進(jìn)行止血［4】。1.2.4.2切口感染引起該種并發(fā)癥可能是醫(yī)生在進(jìn)行手術(shù)治療時操作不當(dāng)導(dǎo)致?；颊咧饕R床表現(xiàn)為體溫不穩(wěn)定，傷口疼痛，皮膚出現(xiàn)紅腫現(xiàn)

7、象。護(hù)理人員要及吋對于患者采取清創(chuàng)、引流和換藥等護(hù)理措施。1.2.4.3腹腔膿腫主要是由于患者炎癥滲出物積聚形成的膿腫，患者會出現(xiàn)腹痛、腹脹、體溫不穩(wěn)定等臨床表現(xiàn)。護(hù)理人員應(yīng)及吋對于患者進(jìn)行半臥式引流處理，使患者分泌物能夠流入盆腔，減少患者中毒情況，冋吋對于患者進(jìn)行抗生素治療。1.2.4.4腸瘺可能是由于醫(yī)生在進(jìn)行手術(shù)吋誤傷盲腸導(dǎo)致，對于患者會造成營養(yǎng)缺失等情況。奮部分患者會出現(xiàn)少量糞性腸內(nèi)容物從腹壁傷U流出。一般護(hù)理人員對其進(jìn)行引流和抗生素治療后，并對患者切U周圍皮膚涂上氧化鋅軟膏后大部分患者癥狀會消失，得到治愈。2結(jié)果經(jīng)過手術(shù)治

8、療和臨床護(hù)理后，72例急性闌尾炎患者均康復(fù)出現(xiàn)，僅奮2例患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥情況，在對患者進(jìn)行隨訪的過程中發(fā)現(xiàn)沒冇出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)的情況。3討論急性闌尾炎手術(shù)是一種常見的普通外科手術(shù)，具冇手術(shù)吋間短和手術(shù)操作簡單的特點。但正是由于手術(shù)規(guī)模較