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《枸櫞酸咖啡因治療早產(chǎn)兒呼吸暫停臨床應(yīng)用觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、枸櫞酸咖啡因治療早產(chǎn)兒呼吸暫停臨床應(yīng)用觀羅維真高敬普玲云南省昆明市婦幼保健院650000摘要：目的：探討枸櫞酸咖啡因治療早產(chǎn)兒呼吸暫停臨床應(yīng)用效果。方法:從2011年1到2015年12月我院呼吸內(nèi)科收治的126例呼吸暫停早產(chǎn)兒中按入院編號(hào)隨機(jī)選取68例設(shè)為對(duì)照組，采用氨荼堿治療，將另外68例患兒設(shè)為觀察組，使用枸櫞酸咖啡因治療。對(duì)比觀察組和對(duì)照組患兒的治療效果及不良反應(yīng)的發(fā)生狀況。結(jié)果：觀察組患兒的治療總有效率與對(duì)照組相比明顯較高，差異具有顯著性，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。觀察組患兒發(fā)生喂養(yǎng)不耐受、心率過快、煩躁不安、電解質(zhì)紊亂、胃潴留等不良反應(yīng)癥狀
2、的發(fā)生率與對(duì)照組相比均明顯較低，差異只有顯著性，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：臨床上采用枸櫞酸咖啡因治療早產(chǎn)兒呼吸暫停能有效提高治療總有效率，減少各種不良反應(yīng)癥狀的發(fā)生率，可作為臨床治療早產(chǎn)兒呼吸暫停的重要治療手段進(jìn)行推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：枸櫞酸咖啡因；早產(chǎn)兒；呼吸暫停早產(chǎn)兒由于器官和系統(tǒng)功能發(fā)育均不完善，抵抗力不高，體溫不穩(wěn)定，體質(zhì)較弱，極易感染疾病，產(chǎn)生呼吸暫停、驚厥、肌無(wú)力、嗜睡等多種并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致早產(chǎn)兒夭折［1］。枸櫞酸咖啡因是臨床治療早產(chǎn)兒呼吸暫停的新型藥物，此次研究中對(duì)兩組患兒采用不同的藥物治療，探討枸櫞酸咖啡因治療早產(chǎn)兒呼吸暫停
3、的效果，為臨床治療早產(chǎn)兒呼吸暫停提高參考?，F(xiàn)將具體研究?jī)?nèi)容進(jìn)行報(bào)道。1資料與方法1.1一般資料選取2011年1到2015年12月我院呼吸內(nèi)科收治126例呼吸暫停早產(chǎn)兒作為究對(duì)象，所有患兒胎齡均小于37周；均符合《實(shí)用新生兒》（第4版）中對(duì)早產(chǎn)兒呼吸暫停的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，出生后撤除呼吸機(jī)后呼吸停止超過20s，伴隨心率減慢；無(wú)繼發(fā)性呼吸暫停；無(wú)窒總、敗血癥等相關(guān)病癥；所奮患兒家長(zhǎng)均簽署知情同意書。研宄對(duì)象中包括男孩75例，女孩51例；患兒胎齡28到35周，平均胎齡(31.4±1.3)周；患兒出生體重950-2000g,平均出生體重(1347.0&
4、plusmn;363.5)go按入院編號(hào)從126例患兒中隨機(jī)選取68例設(shè)為觀察組，將另外68例設(shè)為對(duì)照組，觀察組患兒的性別、胎齡、出生體重等一般資料與對(duì)照組對(duì)比，不具有顯著性差異，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P〉0.05,有可比性。1.2治療方法將觀察組和對(duì)照組患兒均放置于新生兒暖箱中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，護(hù)理人員根據(jù)患兒的實(shí)際情況給予腸外營(yíng)養(yǎng)、微量喂養(yǎng)等，保持患兒機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定［2］。當(dāng)患兒首發(fā)呼吸暫停癥狀吋，護(hù)理人員及吋給與患兒足底刺激、托背、給氧治療等，保持患兒呼吸道暢通［3】。觀察組患兒給予枸櫞酸咖啡因注射液(ChiesiFarmaceuticiSpA注冊(cè)證號(hào)
5、H20130109)治療，靜脈滴注，1次/d,首次使用20mg/kg,ld后使用5mg/kg,維持用量直至患兒7d無(wú)呼吸暫停癥狀即可停藥［4］。對(duì)照組使用氨茶堿注射液(天津金耀藥業(yè)有限公司國(guó)藥準(zhǔn)字H12020884)治療，靜脈注射，每12h用藥一次，首次使用5mg/kg，后將劑量減少至2mg/kg［5】。若患兒呼吸暫停狀況發(fā)生頻繁則將劑量增加至3mg/kg,并將用藥時(shí)間增加為每8h用藥-次，患兒治療后7d無(wú)呼吸暫停癥狀即可停藥。1.3觀察指標(biāo)治療結(jié)束后對(duì)比觀察組和對(duì)照組患兒的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生狀況。顯效:患兒用藥治療24h后未再次發(fā)生呼吸暫停狀況，呼
6、吸正常；有效：患兒用藥治療48h后呼吸暫停狀況冇效緩解，呼吸正常；無(wú)效：患兒用藥治療48h后呼吸暫停狀況無(wú)明顯改善，仍反復(fù)發(fā)作［6】。治療總有效率=顯效率+有效率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將上述觀察組和對(duì)照組患兒的所冇數(shù)據(jù)結(jié)果錄入到SPSS19.0軟件中進(jìn)行分析處理，確保錄入過程客觀真實(shí)，以95%為可信區(qū)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，進(jìn)行X?檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05吋表示有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患兒的治療效果對(duì)比觀察組患兒的治療總有效率為94.1%，與對(duì)照組82.4%相比明顯較高，差異具有顯著性，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。詳見下表1。
7、兩組患兒中治療無(wú)效患兒均改用呼吸機(jī)或經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣等其他治療措施治療，療后呼吸暫停狀況得到有效緩解，無(wú)患者死亡。3討論呼吸暫停是新生兒中常見的一種疾病，新生兒呼吸暫停是指足月兒呼吸停止超過15s,早產(chǎn)兒呼吸停止超過20s,或呼吸停止不超過15-20S但伴隨伴心跳減慢，皮膚青紫、蒼白，肌肉張力降低等癥狀。若呼吸停止5-lOs后再次出現(xiàn)呼吸則稱為周期性呼吸，周期性呼吸時(shí)呼吸停止時(shí)間較短，因此不會(huì)影響到新生兒正常的氣體交換，屬于良性病癥。但呼吸暫停時(shí)，患兒長(zhǎng)吋間處于缺氧狀態(tài)，若未及吋給予針對(duì)性處理，可引起患兒腦損傷，導(dǎo)致患兒智力發(fā)育受阻，嚴(yán)重影響預(yù)后。呼
8、吸暫停在早產(chǎn)兒中的發(fā)病率較高，且與早產(chǎn)兒的胎齡存在一定的聯(lián)系［7］。臨床導(dǎo)致早產(chǎn)
