紅藍光照射聯(lián)合丹參酮膠囊治療痤瘡的療效觀察

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1、紅藍光照射聯(lián)合丹參酮膠囊治療痤瘡的療效觀蘭燕琴1單洪強2魏盛3（1浙江省金平市第五醫(yī)院321000）（2浙江省義烏市中醫(yī)院皮膚科322000）（3浙江省嘉興市嘉善縣第一人民醫(yī)院皮膚科314100）【摘要】目的觀察紅藍光照射聯(lián)合丹參酮膠囊治療痤瘡的臨床療效。方法將痤瘡患者進行隨機分組，其中對照組U服丹參酮膠囊，外用過氧化苯甲酰凝膠。而治療組除給予對照組的藥物進行治療外，還采用紅藍光交替進行面部照射。其中兩組均治療4周之后進行評定療效。結(jié)果經(jīng)過兩組對比，其中治療組的有效率為90.7%,而對照組有效率為

2、76.7%,兩組的比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=11.464,P<0.05）。結(jié)論采用紅藍光交替照射聯(lián)合丹參酮膠囊治療痤瘡有著顯著的療效，并且安全可靠，在臨床上值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】紅藍光照射丹參酮膠囊痤瘡臨床療效【中圖分類號】R45【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752（2012）19-0107-021資料與方法1.1臨床資料選取我院2009年2月到2011年2月之間收錄的312例痤瘡患者，其中男性患者136例，女性患者176例，年齡在16-38歲（平均年齡22.7歲）。病程2個月到5

3、年，平均2.13年。按照痤瘡的pillsbury的分級法，分為I-IV度，其中有I度有63例，II度有141例，III度有90例，而IV度有18例。將患者隨機進行分組，治療組162例患者，對照組150患者。其中兩組患者的性別、年齡以及病程與皮損分級等資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，只有可比性。1.2方法將我院2009年2月到2011年2月之間收錄的312例痤瘡患者進行隨機分組，其中對照組UI服丹參酮膠囊，外用過氧化苯甲酰凝膠［1】。而治療組除給予對照組的藥物進行治療外，還采用奇致紅藍光治療儀進行面部交

4、替照射［2】，其光源為發(fā)光的二極管，藍光的波長為470±10nm,紅光的波長為625±10nm。每次治療20min,且每周2次，一般8次為一個療程。另外對于U服丹參酮膠囊一般劑量是lg，一日三次。外用的過氧化苯甲酰凝膠是早晚各一次，連續(xù)4周。連續(xù)觀察4周，然后進行數(shù)據(jù)分析對比。1.3治療判斷標準主要是通過觀察治療前的炎性皮損的減少率進行計算療效，蘇中減少率（%）=（治療前的炎癥皮損數(shù)-治療后的炎癥皮損數(shù)）/治療前的炎癥皮損數(shù)×100%。其中痊愈：炎性皮損數(shù)的

5、減少大于等于90%;顯效：炎性皮損數(shù)的減少在70%-89%之間；冇效：炎癥皮損數(shù)的減少在30%-69%之間；無效：炎性皮損數(shù)的減少小于30%或者是存在加重。而總的有效率=（痊愈例數(shù)4■顯效例數(shù)）/總例數(shù)×IOO%。1.4排查標準①近6個月有UI服或者外用維甲酸藥物者；②奮過光敏性皮膚病的患者;③有過服用光敏性藥物的患者；④妊娠以及哺乳期的婦女；⑤患奮免疫缺陷性疾病的患者；⑤不能夠遵醫(yī)囑較好進行完成治療的患者。所冇的患者在2個月內(nèi)均未接受其他任何治療。1.5統(tǒng)計學(xué)分析本次研究的所有資料均

6、采用SPSSI7.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行所冇的數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析，對于計數(shù)資料均采用X2檢驗，P<0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1臨床療效對于我院收錄的312例痤瘡患者均完成了治療，其中治療組己經(jīng)治愈的有97例，顯效的有50例，其中有效的為10例，無效的為5例，總的有效率是90.7%；而對照組治愈的有70例，顯效的冇45例，其中有效的為21例，無效的14例，蘇中總的有效率為76.7%。通過比較，兩組的比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(X2=ll.464,P<O.OI)o具體的對比見下表。表1治療組與對

7、照組的治療療效對比表n(%),P<0.052.2不良反應(yīng)在治療的過程中，治療組出現(xiàn)16例患者面部出現(xiàn)輕度的發(fā)紅、瘙癢的癥狀發(fā)生，并且持續(xù)3-5天之后消失，對整個治療不存在影響，并且兩組的外用的藥和U服丹參酮膠囊均未見一些不良的反應(yīng)。3討論痤瘡是多發(fā)生在青春期的一種常見的皮膚疾病，影響了皮膚美觀，這種疾病主要發(fā)病的機制有四個環(huán)節(jié)，主要體現(xiàn)為皮脂的分泌旺盛和毛囊的皮脂腺導(dǎo)管過度的角化以及痤瘡丙酸桿菌異常的增殖與炎癥性的免疫反應(yīng)等造成、一般我們常見的主要是由于前面兩種引起的比較多，但是近幾年研究發(fā)

8、現(xiàn)痤瘡丙酸桿菌成為了主要的發(fā)病原因，痤瘡丙酸桿菌異常的繁殖而引起炎癥性的免疫反應(yīng)，從而導(dǎo)致痤瘡的發(fā)生，尤其這種原因引起的痤瘡在治療中未得到很好的治療效果,并且有的患者對治療藥物存在抵抗心理，以致不能很好的治療，因此一種全新的治療方法便成為一些臨床醫(yī)師探究的問題。蘇中利用光學(xué)的波長和藥物治療的方法在臨床中得到了不少應(yīng)用，并取得了不錯的效果。這種方法主要是利用紅藍光的波長進行交替皮膚照射，然后配合丹參酮膠囊治療［3］。通過臨床試驗，這種方法是0前治療痤瘡的一種非常奮效的方法，比傳統(tǒng)單純