波依定聯(lián)合卡托普利治療老年高血壓臨床分析

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1、波依定聯(lián)合卡托普利治療老年高血壓臨床分析【】目的探討波依定聯(lián)合卡托普利治療老年高血壓臨床療效方法我院近年收治老年高血壓患者78例，隨機(jī)分為I、II、III組，I組為治療組，給予波依定聯(lián)合卡托普利治療，II、III組為對(duì)照組，II組單用波依定，III組單用卡托普利，2個(gè)月后統(tǒng)計(jì)各組療效，并進(jìn)行比較結(jié)果I組總有效率92.3%，II組總有效率73.1%，III組總有效率73.5%，治療組臨床療效與對(duì)照組相比有顯著差異結(jié)論波依定聯(lián)合卡托普利治療老年高血壓療效顯著，且兩種藥物聯(lián)合使用劑量較小，不易出現(xiàn)副反應(yīng)，值得在臨床中推廣應(yīng)用?！　　娟P(guān)鍵詞】老年高

2、血壓；波依定；卡托普利臨床療效　　高血壓作為腦卒中及冠心病最常見的危險(xiǎn)因素，已成為威脅人類生命安全的重要疾病。長(zhǎng)期高血壓會(huì)造成心臟、血管、腦及腎臟等器官發(fā)生功能性甚至器質(zhì)性改變。老年人隨著年齡增長(zhǎng)，器官老化，血管失去固有彈性，高血壓極為常見。我國(guó)老年高血壓具有“三高三低”特點(diǎn)，發(fā)病率、致殘率、病死率高，但知病率、用藥率、控制率低。所以臨床中如何能夠有效控制老年人的血壓已成為熱點(diǎn)，且近年來該領(lǐng)域發(fā)展迅猛，新的藥物、治療手段層出不窮。筆者采取波依定聯(lián)合卡托普利治療老年高血壓，取得了令人滿意的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下?！　?資料與方法　　1.1一般資

3、料本組患者78例，男52例，女26例；年齡65-89歲，平均年齡70.6歲；病程1a-20a，平均8a；合并冠心病70例，腦梗死30例，糖尿病5例。所有患者診斷符合2004年中國(guó)高血壓病防治指南標(biāo)準(zhǔn)【1】?！　?.2方法患者隨機(jī)分為I、II、III組，每組各26例，三組患者年齡病情無(wú)顯著差異，具有可比性。I組為治療組，給予波依定卡托普利聯(lián)合治療，口服波依定5mg卡托普利25mg,1次/日；II組給予單用波依定治療，口服波依定5-10mg,1次/日；III組單用卡托普利，口服卡托普利25mg,2次/d。各組患者早晚各測(cè)一次血壓，并根據(jù)血壓情況

4、調(diào)整藥物劑量，待血壓穩(wěn)定后逐漸減量至最小有效維持劑量。所有患者服用藥物治療2個(gè)月后統(tǒng)計(jì)療效。療效評(píng)估參照以下標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療后收縮壓下降超過20mmHg或降至正常水平，舒張壓下降超過10mmHg或降至正常水平；有效：收縮壓下降超過10mmHg,舒張壓下降超過5mmHg；無(wú)效：治療后血壓下降未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。　　2結(jié)果　　2.1治療前后血壓變化情況　　表1三組患者治療前后血壓　　2.2三組臨床療效　　表2三組臨床療效比較　　注：I組治療效果與II、III兩組相比具有顯著性差異，P＜0.01由表2可見，治療組臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組?！　?討論　　

5、高血壓作為心腦血管疾病最為重要的高危因素，能夠?qū)е轮匾K器如心臟、腦及腎臟等發(fā)生功能性甚至器質(zhì)性病變，給患者身心健康帶來巨大傷害。目前我國(guó)常用降壓藥物主要有6大類：鈣離子拮抗劑，β受體阻斷劑，利尿藥物，α1受體阻滯劑，ACEI類藥物，ARB類藥物。臨床常用降壓方案有三種：①β受體拮抗劑/ACEI類藥物/α1受體拮抗劑利尿劑②α1受體拮抗劑/鈣離子拮抗劑β受體阻斷劑③鈣離子拮抗劑ACEI類藥物。有研究表明【2】，老年高血壓患者收縮壓降低10-20mmHg或舒張壓降低5-6mmHg時(shí)，5年內(nèi)心腦血管意外減少20%左右，心衰可減少50%以上，所以

6、有效控制老年高血壓患者的血壓非常重要。但是在臨床工作中要做到這一點(diǎn)不是很容易，影響降壓效果的因素多種多樣，對(duì)于接受降壓治療的患者，治療方案是否理想及患者的醫(yī)從性可能是影響降壓達(dá)標(biāo)的主要原因。臨床試驗(yàn)表明，降壓效果的好壞與治療后患者血壓控制水平密切相關(guān)，因此將血壓控制于目標(biāo)水平以下極為必要【3】。本文中我們用波依定聯(lián)合卡托普利治療26例老年高血壓患者，有效率達(dá)到92.3%，而且在整個(gè)治療過程中患者狀態(tài)良好，未出現(xiàn)任何不適反應(yīng)，且監(jiān)測(cè)患者肝腎功及離子血糖亦未見明顯異常。因此通過本文研究，我們認(rèn)為波依定聯(lián)合卡托普利治療老年高血壓療效顯著，且兩種藥

7、物聯(lián)合使用劑量較小，不易出現(xiàn)副反應(yīng)，值得在臨床中推廣應(yīng)用。