氨氯地平聯(lián)合卡托普利治療老年高血壓的臨床觀察

《氨氯地平聯(lián)合卡托普利治療老年高血壓的臨床觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、氨氯地平聯(lián)合卡托普利治療老年高血壓的臨床觀察榮玉芬(蘇州大學(xué)第二附屬醫(yī)院江蘇蘇州215004)【摘要】目的：探討氨氯地平聯(lián)合卡托普利治療老年高血壓的臨床療效。方法：選取我院于2014年5月至2015年7月收治的老年原發(fā)性高血壓患者150例作為臨床研究對象，隨機對患者進(jìn)行分組：觀察組與對照組各75例。對照組患者單純使用氨氯地平進(jìn)行治療，觀察組患者采用氨氯地平聯(lián)合卡托普利進(jìn)行治療。比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，比較結(jié)果具有顯著差異性(P<0.05)。結(jié)論:氨氯地平聯(lián)合卡托普利治療老年高血壓患者的臨床效果良好，值得推廣使用?！娟P(guān)鍵

2、詞】氨氯地平：卡托普利：老年高血壓；療效【中圖分類號】R544.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2016)25-0078-02高血壓是老年人常見病和多發(fā)病，是危害老年人身心健康的重大疾病之一。若沒有控制病變進(jìn)程，則患者將伴隨心腦腎等器官功能性病變或器質(zhì)性病變，導(dǎo)致患者殘疾或死亡［1］。就治療方面而言，單用某種降壓藥物的療效不理想，所以聯(lián)合用藥成為一種共識與趨勢。木次研究對老年高血壓的臨床治療做了探討,重點分析了氨氯地平聯(lián)合卡托普利的療效與不良反應(yīng)，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。1.資料與方法1.1一般資料選取我院于2014年5月至2015年7月收治的老年原發(fā)性高血壓患者150例作為臨床研

3、究對象。所有患者的診斷均依據(jù)2010年修訂版《中國高血壓防治指南》。隨機對患者進(jìn)行分組：觀察組與對照組各75例。觀察組：男37例，女38例；年齡為63?80歲，平均年齡(55.73±5.17)歲；病程1?20年，平均(8.11±2.53)年;治療前舒張壓(106±8)mmHg,收縮壓(166±10)mmHg。對照組：男40例，女35例；年齡為63?82歲，平均年齡(54.48±5.52)歲;病程1?19年，平均(8.42±2.48)年；治療前舒張壓(110±7)mmHg,收縮壓(170&plusm

4、n;12)mmHg。經(jīng)比較，兩組患者的一般資料比較無明顯差異性(P〉0.05)。1.2方法試驗開始前2周，所冇入選患者均停止使用所冇降壓藥物，并實施運動治療和飲食調(diào)理。在此基礎(chǔ)上，兩組患者實施以下不同的治療方案。對照組患者單用苯磺酸氨氯地平片(輝瑞制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H10950224)進(jìn)行治療：起始劑量5毫克，每日一次；如果血壓控制不佳則可調(diào)整劑量，但最多不超過10毫克。劑量調(diào)整吋間應(yīng)為1周之后。觀察組患者采用氨氯地平聯(lián)合卡托普利進(jìn)行治療：①氨氯地平。用藥方式與對照組保持一致。②卡托普利(廣東彼迪藥業(yè)冇限公司，國藥準(zhǔn)字H44021595),U服，每次12.5毫克，每日2?3次；根據(jù)患者的血

5、壓控制情況在1?2周內(nèi)調(diào)整用藥劑量，每日最多可服用50毫克，分2?3次服用。兩組患者均治療8周。1.3療效判定顯效：舒張壓下降20mmHg以上，或者下降lOmmHg但控制在正常范圍內(nèi)。有效：舒張壓下降10?19mmHg，或者下降不超過lOmmHg但控制在正常范圍內(nèi)。無效：沒有達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。1.4統(tǒng)計學(xué)分析患者數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗，P<0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。1.結(jié)果2.1治療效果觀察組患者的治療總冇效率明顯高于對照組，比較結(jié)果具冇顯著差異性(P<0.05)。見表1。1.討論就0前的情況而言，高血壓仍然沒奮根治方法，臨床中一般是通

6、過控制血壓水平、減少不良事件的發(fā)生來延緩病情的進(jìn)展，避免器官發(fā)生器質(zhì)性損害，延長患者的生命［2】。除了膳食調(diào)理、運動鍛煉等綜合治療之外，高血壓患者還要實施有效的藥物治療方案。S前臨床中所常用的降壓藥物如鈣離子拮抗劑、利尿劑、α受體阻滯劑、血管擴張劑等均各奮不同的效果，但是，大多數(shù)藥物長期使用會產(chǎn)生毒副作用，因此在治療高血壓這種慢性病時，臨床醫(yī)師應(yīng)采取措施來減少藥物不良反應(yīng)。奮關(guān)研究報道指出，聯(lián)合用藥的高血壓患者蘇血壓控制效果要明顯優(yōu)于單藥治療的患者。為證實這一點，本次研究展幵了探討。結(jié)果表明，與單純使用氨氯地平進(jìn)行治療的患者相比，將氨氯地平與卡托普利聯(lián)合使用的患者具有更高的治療總有

7、效率以及更低的不良反應(yīng)發(fā)生率。此結(jié)論證實了聯(lián)合用藥具有優(yōu)勢這-說法。氨氯地平是一種硝苯地平類鈣拮抗藥，其作用機制為：強效抑制鈣離子誘導(dǎo)的主動脈收縮，并且選擇性作用于血管平滑肌，使得總外周血管阻力大幅下降，從而起到降壓效果。由于其具有較高的生物利用度，所以降壓效果持久。但是在單用的情況下，它會引發(fā)水腫、頭痛等不良反應(yīng)?？ㄍ衅绽且环N人工合成的ACEI抑制劑，其作用機制為：作用于RAA系統(tǒng)，抑制RAA