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1、老年人感冒藥合理應(yīng)用的分析【】目的：讓老年人掌握常見感冒藥的合理應(yīng)用，避免藥物不良反應(yīng)對老年人的身心造成傷害。方法：闡述老年人感冒藥的合理應(yīng)用問題。結(jié)論：趨利避害，老年人應(yīng)慎選感冒藥?！ 娟P(guān)鍵詞】老年人；合理用藥；感冒藥 近幾年來，隨著醫(yī)藥流通體制改革的深入和藥品分類管理制度的實施，由于各大媒體廣告宣傳的作用，以及人民大眾自我保健意識的提高和用藥觀念的改變，即小傷小病一般不到醫(yī)院請醫(yī)師診治，而是自我判斷病因買藥進行自我治療和自我保健，所以自我藥療已悄然興起。據(jù)歐洲一咨詢公司最近發(fā)表的一份統(tǒng)計數(shù)字表明，在全球非處方藥
2、市場中，抗感冒藥的銷售額位居第二，占17.2%。老年人在抗感冒藥的自我藥療中，一方面感受到了它的方便、快捷和省錢，同時也由于對藥品管理和使用缺乏了解導致許多潛在的用藥危害。 人類的壽命隨著社會的進步和科學的發(fā)展也在日益延長，社會對老年人的健康也日益關(guān)注，人口老年化已成為當前全球關(guān)注的熱點問題。我國第五次人口普查中，六十歲以上老年人已經(jīng)達到1.32億，占人口總數(shù)的10.19%，已進入老齡化社會。如何使社會健康，使老年人健康給我們醫(yī)藥工提出了新的課題，因此本文對老年人感冒藥的合理應(yīng)用做一綜述，以供參考?！ ?老年人用藥特點
3、 通過大量的臨床研究表明，藥物的不良反應(yīng)隨年齡的增長而增加，究其原因為老年人用藥品種多。據(jù)調(diào)查，75歲以上老年病人每月用藥3—4種者占34%，多種藥物在體內(nèi)發(fā)生治療作用的同時，其不良反應(yīng)的出現(xiàn)也是累加的。在藥動學的特點上，老年人對藥物的吸收、分布、代謝和排泄與青年人相比有一定差異，隨著年齡的改變而發(fā)生變化。如：血藥濃度增高；體內(nèi)穩(wěn)態(tài)機制的調(diào)節(jié)變異；對某些藥物的敏感性增強；免疫機制降低等，導致了過敏反應(yīng)的增加。尤其是藥物的代謝與排泄，對老年人用藥的安全有效和減少不良反應(yīng)意義重大。老年人藥物不良反應(yīng)發(fā)生率較青年人高，而且隨著年
4、齡的增加而增加，據(jù)報道不良反應(yīng)發(fā)生率61~70歲為15.7%，71~80歲為18.3%，81歲以上為24%。許多藥物在肝臟代謝為水溶性的物質(zhì)，然后經(jīng)腎臟排出，由于老年人肝血流量減少，功能性肝細胞減少、酶的活性降低，導致血藥濃度增高和消除緩解，解毒能力下降。老年人的腎血流量減少，腎小球濾過率和腎小管細胞功能下降對藥物自腎臟排泄影響較大，可使血藥濃度增高，容易造成體內(nèi)藥物蓄積，引起不良反應(yīng)的發(fā)生。如：撲熱息痛（對乙酰氨基酚）是一種療效確切副作用較小的解熱鎮(zhèn)痛藥，除被中國藥典收載外，還被收入美、英、日等多國藥典，目前，撲熱息痛已
5、成為全世界應(yīng)用最廣泛的解熱鎮(zhèn)痛藥物之一。但由于血漿半衰期的明顯延長容易造成蓄積而引起藥物不良反應(yīng)，應(yīng)當引起注意，此外老年人組織器官功能減退，靶器官對抗感冒藥作用的敏感性增強，同時因為老年人年老體衰和營養(yǎng)欠佳，藥敏性隨之加大?！ ?老年人用藥原則 2.1了解感冒藥的成分及作用 各種感冒藥的成分不外乎是解熱鎮(zhèn)痛藥（如撲熱息痛、阿司匹林、雙氯滅痛、非那西丁、安乃近等）。撲熱息痛雖為老藥，但由于其退熱效果明顯，作用溫和，對老人幼兒安全性大，使用方便，在正常用量和正確使用下，無嚴重的不良反應(yīng)而越來越多受到人們的關(guān)注?？惯^敏藥（如
6、撲爾敏、苯海拉明等）、血管和粘膜收縮藥（如鹽酸麻黃堿、鹽酸偽麻黃堿等）、鎮(zhèn)咳藥（如右美沙芬、咳平等）、抗感冒藥（如病毒靈、金剛烷胺等）以及咖啡因、人工牛黃、牛磺酸、葡萄糖酸鋅、維生素C等藥物。對乙酰氨基酚是前列腺素合成酶抑制劑，不良反應(yīng)較少，該藥主要是通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的前列腺素的合成，以及阻斷神經(jīng)末梢的沖動而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用，通過下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞達到解熱作用。偽麻黃堿是β-受體激動劑，是收縮血管藥，可收縮上呼吸道血管，消除鼻咽部炎癥，緩解流鼻涕、打噴嚏、鼻塞等癥狀。右美沙芬是中樞鎮(zhèn)咳藥，用于感冒等引起的咳嗽，可緩解干咳
7、癥狀，咖啡因是作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥，與對乙酰氨基酚等組成復方制劑，用于一般性的頭痛，金剛烷胺是抗病毒藥，用于亞洲A-3型流感感染發(fā)熱患者?！ ?.2謹防解熱鎮(zhèn)痛藥的不良反應(yīng) 此類藥物用量過大或兩次服藥的間隔時間過短，會使患者出汗過多體溫突然下降而發(fā)生虛脫。比如安乃近退熱效果比較強烈，易引起高熱病人的大汗淋漓或休克、粒細胞減少等嚴重不良反應(yīng)，而不利于老年人應(yīng)用。此類藥物長期使用可引起頭痛、惡心、嘔吐和視物模糊等癥狀，其中阿司匹林可引起胃腸道出血，誘發(fā)和加重潰瘍。服用感冒通（含雙氯滅痛）其可破壞胃粘膜屏障的脂蛋白，使H反彌
8、散導致胃粘膜損傷引起出血，老年胃潰瘍者更易發(fā)生。同時感冒通還可以造成貧血、過敏性休克和血尿及肝腎功能損害，不利于老年人服用?？炜撕托滤傩Ц忻捌己薪饎偼榘罚浒胨テ跒?~15小時，老人可延長至34小時，長期服用科產(chǎn)生蓄積，另外因其兼有震顫麻痹作用，用量過大使人注意力受到影響。含有麻黃堿、偽麻黃堿的感冒
