肺癌患者外周血癌胚抗原、 糖類抗原水平與肺癌分期、轉(zhuǎn)移及預(yù)后的關(guān)系

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1、肺癌患者外周血癌胚抗原、糖類抗原水平與肺癌分期、轉(zhuǎn)移及預(yù)后的關(guān)系【摘要】目的:探討肺癌患者外周血癌胚抗原(CEA)、糖類抗原(CA19-9、CA125、CA15-3)水平與腫瘤分期、轉(zhuǎn)移及預(yù)后的關(guān)系。方法:用IMMULITE酶放大化學(xué)發(fā)光免疫分析法檢測(cè)肺癌、肺部良性疾病和健康對(duì)照者各30例外周血CEA、CA19-9、CA125、CA15-3的水平。患者隨訪2年。結(jié)果:肺癌患者外周血CEA、CA125、CA15-3水平高于肺部良性疾病患者及健康對(duì)照者,差異有顯著性(P<0.05或P<0.01);肺癌患者血CA19-9水平與健康對(duì)照者比較差異有顯著性(P<0.0

2、5),與肺部良性疾病患者比較差異無顯著性。不同分期腫瘤患者間血清CEA、糖類抗原的水平差異無顯著性。CEA和CA125呈陽性的肺癌患者轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)的機(jī)率明顯高于陰性患者,其差異有顯著性(P<0.01),在隨訪期間共有14位復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移肺癌患者死亡。血清CEA陽性患者的預(yù)后明顯差于陰性患者,兩者生存率比較差異有顯著性(P<0.05)。結(jié)論:外周血CEA、糖類抗原(CA125)水平的動(dòng)態(tài)檢測(cè)對(duì)肺癌的轉(zhuǎn)移和預(yù)后判斷有一定的臨床意義?!娟P(guān)鍵詞】肺癌癌胚抗原糖類抗原Abstract:Objective:Tostudythevalueofserumcarcinoembryo

3、nicantigen(CEA)andcarbohydrateantigens(CA15-3,CA19-9andCA125)instaging,metastasisandprognosisofpatientseasuredin30lungcancer,30lungbenigndiseaseand30healthycontrolseamplificationchemiluminescenceimmunoassaysystem.Allpatientsonarybenigndiseases(P<0.05)andhealthycontrols(P<0.01).Thel

4、evelofCA19-9inpatientsonarybenigndiseases(P<0.01),buthadnosignificantdifferenceonarybenigndiseases.TherehadnosignificantdifferenceinCEA,CA15-3,CA19-9andCA125indifferentstagesoflungcaner.Thepossibilityofmetastasisandrecurrenceetastasis.TheprognosisofpatientsCEAandcarbohydrateantigen

5、sCA125arevaluableinmetastasisandprognosisofpatientsbryonicantigen;carbohydrateantigen肺癌是一種惡性程度高、發(fā)展快、易向全身轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤,5年生存率低于15%,轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)是導(dǎo)致死亡率高的主要原因。如能早期發(fā)現(xiàn)與監(jiān)測(cè)患者的微轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā),及時(shí)控制病情,可提高生存率。本資料對(duì)外周血癌胚抗原(CEA)、糖類抗原(CA19-9、CA125、CA15-3)水平進(jìn)行聯(lián)合檢測(cè),以探討對(duì)其肺癌分期、轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)、預(yù)后評(píng)估的價(jià)值。1對(duì)象和方法1.1對(duì)象原發(fā)性肺癌30例,男21例,女9例,年齡38

6、~79歲,中位年齡64歲。均經(jīng)病理學(xué)確診,其中鱗癌15例,腺癌11例,小細(xì)胞癌4例。依據(jù)國(guó)際抗癌聯(lián)盟1997年修訂的TNM分期標(biāo)準(zhǔn),Ⅱ期4例,Ⅲ期12例,Ⅳ期14例。肺部良性疾病患者30例,男19例,女11例,年齡22~76歲,中位年齡61歲。正常健康對(duì)照者30例,男22例,女8例,年齡25~72歲,中位年齡59歲。1.2主要試劑和儀器血清CEA蛋白試劑盒、糖類抗原(CA19-9、CA125、CA15-3)試劑盒購(gòu)于美國(guó)羅氏公司,IMMULITE酶放大發(fā)光免疫分析系統(tǒng)儀器型號(hào)為Elecsys2010。1.3血清CEA、糖類抗原(CA19-9、CA125、CA

7、15-3)水平的檢測(cè)3組均空腹采靜脈血,離心分離血清,采用酶放大發(fā)光免疫分析法,按照說明書操作,陽性值按各試劑盒所示確定。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法采用SPSS13.0軟件進(jìn)行處理,組間比較用LSD-t檢驗(yàn),各分期比較用方差分析,計(jì)數(shù)資料的比較采用x2檢驗(yàn)。2結(jié)果2.1三組血清CEA、糖類抗原(CA19-9、CA125、CA15-3)的水平見表1。2.2各期肺癌患者血清CEA、糖類抗原(CA19-9、CA125、CA15-3)的水平變化見表2。2.3肺癌患者隨訪結(jié)果2.3.1肺癌患者血清CEA、糖類抗原(CA19-9、CA125、CA15-3)的水平與轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的

8、關(guān)系見表3。2.3.230例肺癌患者經(jīng)確診后均進(jìn)行隨

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