復(fù)方黃柏液聯(lián)合吲哚美辛呋喃唑酮栓治療肛門墜脹的臨床觀察

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1、復(fù)方黃柏液聯(lián)合吲哚美辛呋喃哇酮栓治療肛門墜脹的臨床觀察向鋒（四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院?四川省人民醫(yī)院四川成都610072）【摘要】R的：觀察復(fù)方黃柏液灌腸聯(lián)合吲哚美辛呋喃唑酮栓塞肛治療肛門墜脹的臨床療效。方法：回顧性分析162例肛門墜脹患者的臨床資料，治療組81例采用復(fù)方黃柏液灌腸、吲哚美辛呋喃唑酮栓塞肛，每口一次，7天為1個(gè)療程，對(duì)照組81例采用吲哚美辛呋喃唑酮栓塞肛，每口二次，7天為1個(gè)療程。結(jié)果：3個(gè)療程結(jié)束后觀察療效，治療組顯效率為85.18%，對(duì)照組為53.08%,兩組療效比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05>。結(jié)論：復(fù)

2、方黃柏液灌腸聯(lián)合吲哚美辛呋喃唑酮栓塞肛治療肛門階脹療效確切。【關(guān)鍵詞】復(fù)方黃柏液肛門墜脹臨床觀察【中圖分類號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752（2013）34-0093-02肛門墜脹是肛腸疾病屮的常見癥狀，也是肛門直腸疾病術(shù)后常見并發(fā)癥，表現(xiàn)形式多樣，可以單一發(fā)生，也可同時(shí)并發(fā)墜脹疼痛不適，輕者影響情緒，重者致其坐臥難安和產(chǎn)生嚴(yán)重的后果，給患者身心造成極大的痛苦[1],成為肛腸科疑難病癥之一。近年來其發(fā)病率呈明顯上升趨勢，據(jù)相關(guān)報(bào)道統(tǒng)計(jì)，肛門直腸墜脹性疾病已古肛腸科疾病發(fā)病率的15%[2]。筆者

3、采用復(fù)方黃柏液灌腸聯(lián)合吲哚美辛呋喃唑酮栓塞肛治療肛門階脹取得較好療效?，F(xiàn)報(bào)告如I。1臨床資料1.1一般資料本組共162例，均為我科2009年10月至20011年5月門診患者。隨機(jī)分為兩組，治療組81例，男37例，女41例；年齡21?65歲，平均45歲；病程1?24個(gè)月，平均3個(gè)月。對(duì)照組81例，男32例，女49例；年齡20?67歲，平均46歲；病程1?28個(gè)月，平均3.5個(gè)月。兩組一般情況比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05＞，具有可比性。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)以肛門墜脹為主癥，或伴隨如下癥狀：脹痛感；有吋放射到腰舐、臀部及大腿；

4、里急后重、便意頻頻，登廁努掙無便；下午及夜間明顯，臥床休息及晨起后減輕。1.3排除病例標(biāo)準(zhǔn)（1）合并嵌頓痔、肛周膿腫、肛瘺、肛裂者；（2）伴有嚴(yán)重全身合并癥者（如糖尿病、心腦血管疾病、血液病、傳染病、肝腎功能不全、精神病人等）；（3）直結(jié)腸惡性腫瘤或研究者認(rèn)為疑似直結(jié)腸惡性腫瘤者；（4）過敏體質(zhì)及對(duì)多種藥物過敏者，或己知對(duì)本類藥物成分過敏者；（5）肛門直腸手術(shù)后未愈合者；（6）妊娠及哺乳期婦女；（7）特異性結(jié)腸炎、克隆恩病。1.4治療方法：1.4.1治療組每晚睡前復(fù)方黃柏液50ml灌腸，早晨人便后吲哚美辛呋喃唑酮栓1

5、枚塞肛，每日各一次。1.4.2對(duì)照組吲哚美辛呋喃唑酮栓1枚塞肛，早晚各一次。1.4.3療程兩組均以連續(xù)治療7天，休息3天，為一療程,共治療3個(gè)療程。2結(jié)果2.1療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈：肛門墜脹感消失，對(duì)日常生活無影響，隨訪半年無復(fù)發(fā)。顯效：肛門墜脹感明顯減輕，對(duì)日常生活影響輕微，隨訪半年無復(fù)發(fā)。有效：肛門墜脹感減輕，但易反復(fù)，影響日常生活。無效：臨床癥狀無改善，對(duì)日常生活影響較大。2.2肛門墜脹評(píng)分[3]:①0度（0分）：無肛門墜脹。①I度（2分）：偶有或較度墜脹。②n度（4分）：頻發(fā)或較重墜脹，甚者里急后重感、急便感，影響工

6、作，但休息或治療后緩解。③in度（6分）：頻發(fā)肛門墜脹，影響工作，治療或休息緩解不明顯。2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法釆用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.4結(jié)果兩組均無藥物過敏等不良反應(yīng)發(fā)生。2.4.1兩組治療前后肛門墜脹評(píng)分比較，見表1。經(jīng)過3個(gè)療程的對(duì)照治療,治療組在各個(gè)療程后肛門墜脹評(píng)分較對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表1兩組治療前后肛門墜脹評(píng)分比較（分，x±s）注：與對(duì)照組比較，*P<0.05o

7、2.4.2兩組臨床癥狀療效比較，見表2。治療組痊愈率和顯效率明顯優(yōu)于對(duì)照組（PC0.05）。表2兩組臨床癥狀療效比較（n，％）注：與對(duì)照組比較，*P<0.05o3討論肛門墜脹是由肛管直腸及其周圍多種疾病引起的一種癥狀，患者常感覺肛門直腸墜脹難忍，有時(shí)放射到腰餓、臀部及大腿，并有異物脫出感、里急后重、便意頻頻，登廁努掙無便，下午及夜間明顯，臥床休總及晨起后減輕，該病反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，嚴(yán)重影響患者的生活與工作［4］。因其病情真實(shí)，但陽性體征少或無，病情反復(fù)遷延，由于其病因病機(jī)0前尚不完全清楚，治療十分棘手。如何明確診斷

8、和冇效治療肛門墜脹性疾病，已經(jīng)成為臨床亟待解決的一個(gè)重要課題。肛門墜脹性疾病在中醫(yī)古代文獻(xiàn)中中沒有明確的病名，與“后重”類同，中醫(yī)學(xué)古籍《河間六書》云：“風(fēng)熱不散，谷氣流溢，傳于下部，故令肛門腫滿?！保洳∫螂m冇寒熱虛實(shí)的不同，但主要病機(jī)特點(diǎn)為濕滯熱結(jié)，阻遏人腸氣機(jī)而見里急后重、肛門墜脹等癥［5】。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為肛門墜脹性疾病是由多種疾病引起的一