氧氣霧化吸入技術(shù)

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1、氧氣霧化吸入技術(shù)【目的】1．治療呼吸道感染，消除炎癥，稀釋痰液以有利于痰液的排出，治療急、慢性呼吸道炎癥。2．解痙平喘，改善通氣功能的目的，用于治療哮喘。3．可用于吸入麻醉藥以達到術(shù)前麻醉的作用?！驹砑白饔脵C制】氧氣霧化吸入法是利用高速氧氣氣流，使藥液形成霧狀懸液，再隨呼吸吸入呼吸道，達到治療的目的?；驹硎抢酶咚傺鯕饬魍ㄟ^毛細(xì)管口并在管口產(chǎn)生負(fù)壓，將藥液由相鄰的管口吸出，所吸出的藥液又被毛細(xì)管口高速的氧氣流撞擊成細(xì)小的霧滴，成氣霧狀噴出，隨患者呼吸進入呼吸道而達到治療的作用?！居梦餃?zhǔn)備】1．必備物品(1)一次性氧氣

2、霧化吸入器：霧化吸入器(nebulizer)包括盛接藥物的儲藥罐、吸入管口、霧化口含嘴三部分。霧化器儲藥罐下有連接氧氣導(dǎo)管的入口，吸入管口有兩個端口，一側(cè)可接口含嘴，一側(cè)便于釋放多余的氣體。霧化吸入器必須專人使用，常規(guī)消毒，以防止交叉感染的發(fā)生。(2)吸氧裝置一套：氧氣裝置的濕化瓶內(nèi)不加水。(3)10ml注射器：用于抽吸藥物。(4)藥品：按醫(yī)囑備藥。2．常用藥物及其作用(1)濕化祛痰藥：黏稠分泌物是氣道阻塞的常見原因，誘發(fā)感染，常使肺功能損害加重。濕化祛痰類藥物的主要作用在于濕化祛痰，溶解液化痰液，利于痰液排出。如α-糜蛋

3、白酶2．5～5mg加生理鹽水10ml稀釋后應(yīng)用。(2)支氣管擴張藥：能選擇性激動β受體，常用于咳喘患者。如異丙腎上腺素O．25～O．5mg加生理鹽水5～10ml；O．5％舒喘靈加生理鹽水10ml；地塞米松2～5mg加生理鹽水5～10ml。(3)抗生素類藥：因為許多患者的咳嗽、咳痰與感染有關(guān)，故霧化吸入在止咳化痰的同時需加入抗生素以消除炎癥。常用藥物有青霉素每次5萬～10萬U，加生理鹽水5～10ml，注意應(yīng)在皮試陰性的情況下應(yīng)用；慶大霉素每次4萬～8萬U，加生理鹽水10ml；以達到控制炎癥的功效。(4)肝素：是抗凝治療的常用

4、藥物，霧化吸入此藥后，藥液緩慢地釋放入血，抗凝效果可持續(xù)24h，可應(yīng)用于抗血栓治療。(5)凝血酶：近年來在我國廣泛用于對結(jié)扎有困難的小血管、毛細(xì)血管以及實質(zhì)性臟器出血的止血，它具有確切迅速的止血作用。還可以采用噴射式霧化器把凝血酶霧化吸入治療咯血。(6)中藥。(7)呋塞米。(8)吸入麻醉藥：利多卡因。【操作方法】1．按醫(yī)囑抽藥液，用蒸餾水稀釋或溶解藥物在10ml以內(nèi)，注入霧化器的儲藥罐內(nèi)。2．將霧化器儲藥罐與吸入管口旋緊連接，然后下端再與氧氣裝置的延長導(dǎo)管相連，注意連接應(yīng)緊密，防止漏氣。3．將潔凈的口含嘴取出，與霧化器的吸

5、入管口一端相連。4．調(diào)節(jié)氧氣裝置，儲藥罐有霧化液氣出現(xiàn)，下端無藥液漏出，即霧化器安裝完畢?！具m應(yīng)證】1．上呼吸道感染，如鼻炎、鼻塞、打噴嚏、喉炎、咳嗽、聲音嘶啞、急慢性咽炎、咽痛等。2．急性支氣管炎、慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張、(慢性咳嗽為主，咳黏稠膿痰)、慢性阻塞性肺病(COPD)包括慢性阻塞性支氣管炎、肺氣腫、支氣管擴張和支氣管哮喘等。3．術(shù)前吸入麻醉用藥。【禁忌證】無絕對禁忌證。【優(yōu)點】???????1．吸入的藥物可直接到達患病的呼吸道和肺部，因此，比口服藥物起效快，更為有效。???????2．由于藥物直接進入呼

6、吸道，其用量最多只需其他給藥方式的1／10，減少了藥物的不良反應(yīng)，對于兒童和老人尤為重要。???????3．濕化氣道，稀釋痰液，可以普遍用于各種呼吸道疾病。對于某些以病毒感染為主的疾病(如感冒)，霧化吸入治療可明顯減輕癥狀，縮短病程。???????4．藥物作用直接，對緩解支氣管哮喘效果顯著且迅速，優(yōu)于其他治療方式。???????【護理】???????1．在治療前護士應(yīng)充分了解患者的文化背景，患者對霧化吸入的接受掌握程度，以及對治療的配合態(tài)度，根據(jù)個體情況進行知識宣教。詳細(xì)介紹霧化吸入療法的意義和方法、時間、效果及如何正確的

7、配合，以達到最佳的治療效果。???????2．操作時先檢查霧化器各部件連接是否良好，有霧氣出現(xiàn)時再讓患者吸入。初次做此治療，應(yīng)教會患者使用方法：囑患者漱口以清潔口腔，取舒適體位，最好采用半坐臥位或坐位，患者手持霧化器，緊閉口唇用口完全含住霧化器的吸嘴，用持霧化器的手堵住霧化器的開放端口，同時深吸氣，可使藥液充分達至支氣管和肺內(nèi)，吸入霧化液氣后再屏氣1～2s，效果更好。???????3．掌握好霧化吸入的量。黏稠分泌物具有吸水性質(zhì)，當(dāng)吸濕后會膨脹，使原來部分堵塞的支氣管完全被堵塞。哮喘持續(xù)狀態(tài)患者，當(dāng)使用霧化吸入后可產(chǎn)生呼吸困

8、難，故對此類患者濕化霧量不宜太大，一般氧氣流量2～3L／min即可。吸入治療過程中，霧滴進入支氣管作為一種異物可刺激支氣管而引起痙攣，尤其是糜蛋白酶、高滲鹽水等藥液易引起哮喘發(fā)作。所以，用此類藥物時，同時要應(yīng)用支氣管擴張藥如氨茶堿等，并做好三查七對。???????4．患者在進行霧化吸入的過程中如感到疲勞