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1、氧氣霧化吸入技術氧氣霧化吸入法是利用高速氧氣氣流,使藥液形成霧狀,再由呼吸道吸入,從而達到治療疾病的目的。主要用于止咳平喘,幫助患者解除支氣管痙攣,改善肺通氣功能。霧化吸入的優(yōu)點在于其可發(fā)揮迅速、有效和無痛的治療作用。由于用量小,僅為其他給藥途徑的1/10左右,明顯減少了藥物的毒副作用,故可大大提高用藥安全性。㈠目的⒈濕化呼吸道常用于痰液粘稠、氣道不暢以及呼吸道濕化不足者,或作為氣管切開術后的常規(guī)治療手段。⒉治療呼吸道感染消除炎癥,減輕呼吸道黏膜水腫,稀釋痰液,幫助祛痰。常用于咽喉炎、支氣管炎、支
2、氣管擴張、肺炎和肺膿腫等患者。⒊改善通氣功能解除支氣管痙攣,保持呼吸道通暢。臨床上常用于支氣管哮喘等患者。⒋預防呼吸道感染常用于胸部手術前后的患者。㈡用物治療車上層準備已消毒的治療盤、霧化吸入器1套、氧氣裝置1套、藥液、5ml注射器、等滲鹽水或滅菌注射用水、彎盤和棉簽、紗布、治療巾,治療車下層備有病歷、治療單、銳器盒、剪刀、污物桶。㈢常用藥物及其作用1.祛痰類藥常用α-糜蛋白酶、易咳凈(痰易凈)等,其作用為稀釋痰液,幫助祛痰。2.抗生素類常用卡那霉素、慶大霉素等,以控制呼吸道感染,消除炎癥。3.平
3、喘類藥常用氨茶堿、舒喘靈(沙丁胺醇)等,可解除支氣管痙攣。4.糖皮質(zhì)激素常用地塞米松等,與抗生素類藥物合用,可增強抗炎效果,減輕呼吸道黏膜的水腫。我院常用的藥物有:①萬托林(吸入用硫酸沙丁胺醇溶液)+生理鹽水稀釋至2ml;②0.5%愛全樂藥液(吸入用異丙托溴銨溶液)+生理鹽水稀釋至2ml;③1ml普米克令舒藥液(吸入用布地奈德混懸液)+生理鹽水稀釋至2ml;㈣方法1.評估(1)全身狀況患者目前病情與治療情況、意識狀態(tài)以及呼吸道情況及患者呼吸狀況。(2)心理狀態(tài)患者對氧氣霧化吸入治療的了解及認識程度
4、,自理能力,心理狀態(tài),有無緊張及合作程度。⒉實施(1)準備工作護士著裝整潔,修剪指甲,洗手,戴口罩。根據(jù)患者情況準備用物,按醫(yī)囑準備藥液。(1)正確加藥遵醫(yī)囑抽吸藥液,用蒸餾水稀釋或溶解藥液至5ml,注入霧化器。(2)核對解釋攜用物至床旁,核對并向患者作好解釋工作,告知患者氧氣霧化器的使用方法。(3)連接氧氣協(xié)助患者取坐位或半坐位,漱口,連接氧氣輸氣管與霧化器底部的接氣口,取下氧氣裝置上的濕化瓶,調(diào)節(jié)氧流量達6~10L/min。(4)正確吸入指導患者手持霧化器,將口含吸嘴放入口中,緊閉口唇深吸氣,
5、用鼻呼氣,如此反復,經(jīng)10~15分鐘至藥液霧化完為止。吸入畢,取下霧化器,再關閉氧氣開關。(5)整理安置幫助患者取舒適體位,整理床單位。清理用物,浸泡消毒霧化器,再洗凈晾干備用。如為一次性吸入器按規(guī)定作相應處理。(6)觀察記錄觀察治療效果與反應,必要時記錄。㈤注意事項⒈治療前,應檢查霧化器接氣口與氧氣輸氣管連接處是否漏氣,漏氣則不能使用。⒉治療時,氧氣濕化瓶應取下或瓶內(nèi)勿加水,以免水進入霧化器內(nèi)將藥液稀釋,氧流量調(diào)至6~10升/分,不要擅自調(diào)節(jié)氧流量,同時嚴禁接觸煙火和易燃品,以保證安全。⒊霧化器
6、應垂直拿。嬰幼兒可抱起,用面罩罩住口鼻;成年患者應坐起用口含吸嘴,在吸入的同時應做深吸氣,使氣霧充分到達支氣管和肺內(nèi)。如用氧氣霧化面罩,將面罩為病人戴好后再調(diào)節(jié)氧流量,注意調(diào)節(jié)面罩兩端的松緊度。⒋霧化器專人使用,霧化吸入過程中注意觀察霧量的大小及病人情況,如面色、呼吸等。⒌霧化前半小時盡量不進食,避免霧化吸入過程中氣霧刺激,引起嘔吐。⒍每次霧化完后要幫患者喂水喝或漱口,防止口腔黏膜二重感染。霧化完后要及時洗臉,或用濕毛巾抹干凈口鼻部留下的霧珠,防止殘留霧滴刺激口鼻皮膚,引起皮膚過敏或受損。⒎吸畢,
7、取下霧化器,關閉氧氣筒,清理用物,將霧化器放消毒液中浸泡30分鐘,然后再清潔、擦干、物歸原處,備用。㈥健康教育1、常規(guī)介紹:氧氣霧化吸入法。2、重點指導:按照患者的實際需要進行,指導如何配合治療及預防呼吸道疾患。3、指導患者按壓胸部傷口有效咳嗽。