優(yōu)質(zhì)護(hù)理在顱腦外傷患者中應(yīng)用的效果分析

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1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理在顱腦外傷患者中應(yīng)用的效果分析　　[摘要]目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在顱腦外傷患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法將我院2014年1月~2015年12月收治的180例顱腦外傷患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組,對(duì)照組90例患者行常規(guī)護(hù)理干預(yù),觀察組90例患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果觀察組的治療有效率為%,明顯高于對(duì)照組的%(p),具有可比性。　　護(hù)理方法　　對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)。　　觀察組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),具體措施如下。　　密切監(jiān)測(cè)生命體征對(duì)患者予以心電監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的血壓變化,每15~60分鐘一次。對(duì)昏迷患者,應(yīng)密切關(guān)注患者的瞳孔后大小、

2、形態(tài)及對(duì)光的反應(yīng)?！　⌒睦碜o(hù)理優(yōu)質(zhì)護(hù)理在顱腦外傷患者中應(yīng)用的效果分析　　[摘要]目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在顱腦外傷患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法將我院2014年1月~2015年12月收治的180例顱腦外傷患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組,對(duì)照組90例患者行常規(guī)護(hù)理干預(yù),觀察組90例患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果觀察組的治療有效率為%,明顯高于對(duì)照組的%(p),具有可比性。　　護(hù)理方法　　對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)?！　∮^察組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),具體措施如下?！　∶芮斜O(jiān)測(cè)生命體征對(duì)患者予以心電監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的血壓變化,每15~60分鐘一次。對(duì)昏迷患者

3、,應(yīng)密切關(guān)注患者的瞳孔后大小、形態(tài)及對(duì)光的反應(yīng)?！　⌒睦碜o(hù)理患者因發(fā)病突然、對(duì)自身病情認(rèn)識(shí)不足等,容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良心理,這些心理又會(huì)對(duì)治療效果造成不良影響。因此,術(shù)前對(duì)患者開(kāi)展心理護(hù)理能夠有效控制術(shù)中出血,預(yù)防再出血的危險(xiǎn),穩(wěn)定患者情緒,使患者能夠以理想的心態(tài)接受治療。護(hù)理人員應(yīng)耐心傾聽(tīng)患者的要求及意見(jiàn),向患者詳細(xì)講解手術(shù)治療的重要性及必要性。對(duì)患者的心理及性格特點(diǎn)進(jìn)行分析,積極安慰體貼、關(guān)心、安慰患者,鼓勵(lì)其將內(nèi)心想法說(shuō)出,消除患者的抑郁情緒。并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理長(zhǎng)期使用冰帽,頭部姿勢(shì)長(zhǎng)期不變,提高了頸部壓瘡的發(fā)生率,因此,應(yīng)采取針

4、對(duì)性護(hù)理干預(yù),降低頸部壓瘡的發(fā)生率。冰帽使用過(guò)程中,應(yīng)于頭部和冰帽接觸位置放一干燥毛巾。應(yīng)激性消化道潰瘍?yōu)轱B腦外傷的常見(jiàn)并發(fā)癥,因此,應(yīng)緩解顱腦外傷的應(yīng)激性刺激,對(duì)胃液ph值定期進(jìn)行檢測(cè),一旦發(fā)現(xiàn)ph值偏低,應(yīng)立刻報(bào)告醫(yī)生,并協(xié)助處理。顱腦外傷患者因免疫力低、營(yíng)養(yǎng)不良、行動(dòng)不便等容易出現(xiàn)呼吸道感染癥狀,所以,加強(qiáng)呼吸道護(hù)理具有重要意義。定期對(duì)患者進(jìn)行吸痰處理,保持患者呼吸道通暢。對(duì)患者的嘔吐物及時(shí)進(jìn)行處理。對(duì)可自主咳嗽排痰者,應(yīng)及時(shí)協(xié)助患者拍背、翻身,一旦患者排痰困難,應(yīng)進(jìn)行超聲霧化治療?！　】祻?fù)訓(xùn)練顱腦外傷患者病情康復(fù)之后容易留下行動(dòng)障

5、礙或語(yǔ)言障礙等并發(fā)癥,護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)協(xié)助患者開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)患者行動(dòng)功能及語(yǔ)言功能的恢復(fù)。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在治療之后的3~6個(gè)月進(jìn)行,遵循循序漸進(jìn)的原則?；颊咴诳祻?fù)訓(xùn)練過(guò)程中,可能會(huì)出現(xiàn)煩躁、失望悲觀等情緒,護(hù)理人員應(yīng)耐心開(kāi)導(dǎo),必要時(shí)可遵醫(yī)囑給予精神類藥物治療?！　∮^察指標(biāo)　?、僖詤⒖嘉墨I(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)[3]。治愈:患者未出現(xiàn)并發(fā)癥或后遺癥,意識(shí)恢復(fù)正常;有效:患者存在語(yǔ)言功能或肢體功能障礙,意識(shí)恢復(fù)正常;無(wú)效:患者意識(shí)未恢復(fù),成為植物人,或死亡。治療有效率為治愈率與有效率之和。②以焦慮自評(píng)量表對(duì)患者的焦慮情緒進(jìn)行評(píng)價(jià)[4]

6、,得分越高,則焦慮情緒越嚴(yán)重。以生活能力評(píng)價(jià)量表對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)[5],得分越高,則生活質(zhì)量越高。③對(duì)比兩組患者頸部壓瘡、呼吸道感染、消化道潰瘍等并發(fā)癥的發(fā)生率?！　〗y(tǒng)計(jì)學(xué)處理　　將所得數(shù)據(jù)錄入軟件包進(jìn)行處理分析,以χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,以[n(%)]的形式表示,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),以(x±s)的形式表示,p),護(hù)理后均得到明顯改善(t=、,p<),觀察組生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組,焦慮評(píng)分明顯低于對(duì)照組(t=、,p<),結(jié)果如表2所示?！　山M并發(fā)癥發(fā)生率比較　　觀察組頸部壓瘡、呼吸道感染、消化道潰瘍的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(p<),

7、結(jié)果如表3所示。對(duì)呼吸道感染及消化道潰瘍患者遵醫(yī)囑采用藥物治療,對(duì)頸部壓瘡患者采用改善血運(yùn)、保護(hù)創(chuàng)面、包扎無(wú)菌敷料等方法進(jìn)行處理,15d之內(nèi),所有并發(fā)癥均明顯改善?！　?討論　　近年來(lái),隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,居民汽車保有量不斷增多,高層建筑物數(shù)量增加,導(dǎo)致交通意外及高層墜落事故的發(fā)生率迅速升高。顱腦外傷為臨床常見(jiàn)病,病情復(fù)雜,致殘率及致死率較高。對(duì)顱腦外傷應(yīng)及時(shí)救治、護(hù)理,對(duì)損傷及早處理,對(duì)于提高患者的健康質(zhì)量、改善患者預(yù)后具有重要意義[6]?！　?yōu)質(zhì)護(hù)理是近年來(lái)發(fā)展起來(lái)的一種新型的護(hù)理模式,在護(hù)理過(guò)程中遵循“以人為本”的原則,為患者提

8、供系統(tǒng)性、針對(duì)性的、綜合性的護(hù)理服務(wù)[7]。因顱腦外傷起病突然、病情惡化快、病情危重,應(yīng)密切關(guān)注患者的病情變化,提高搶救成功率。本研究結(jié)果表明,觀察組的治療有效率為%,明顯高于對(duì)照組的%(p<