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《超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)治療閉角型青光眼的臨床觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)治療閉角型青光眼的臨床觀山東省壽光市人民醫(yī)院262700摘要：目的：研究超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)在臨床閉角型青光眼中的應(yīng)用價(jià)值。方法：研宄分析木組60例82眼治療前與治療后患者的最佳矯正視力、前房深度、眼壓、房角寬度以及不良反應(yīng)等情況。結(jié)果：木組60例82眼與治療前比較，患者治療后的最佳嬌正視力明顯得到提高，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；患者治療前的前房深度為2.0±0.3mm,治療后的前房深度為4.4±1.0mm,患者治療后的前房深度與治療前比較明顯提高，兩者比較
2、差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；患者的眼壓在術(shù)后較長時(shí)間內(nèi)得到有效的控制，與治療前的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；患者治療后的房角寬度與治療前比較明顯增加，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；經(jīng)治療以后出現(xiàn)5眼角膜輕度水腫，3眼瞳孔散大，1眼虹膜萎縮，無1例患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落。結(jié)論:超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)治療閉角型青光眼具有較高的應(yīng)用價(jià)值，可以有效矯正患者的視力，改善患者前房深度與房角寬度，不良反應(yīng)發(fā)生率小。關(guān)鍵詞：超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)；閉角型青光眼；房角寬度閉角型青光眼是因?yàn)榛颊叩那胺拷顷P(guān)閉致使其眼內(nèi)房水無法
3、排出的一種青光眼。關(guān)于閉角型青光眼的手術(shù)治療存在爭議，是否單獨(dú)實(shí)施白內(nèi)障手術(shù)抑或單獨(dú)行青光眼手術(shù)，或者白內(nèi)障與青光眼合并實(shí)施手術(shù)許多學(xué)者沒有達(dá)成共識(shí)[1]。近年來，隨著超聲乳化白內(nèi)障吸除與人工晶狀體植入術(shù)的不斷發(fā)展，相關(guān)手術(shù)設(shè)備及操作技術(shù)的不斷完善，將超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)引入到對(duì)閉角型青光眼患者的治療已成為一種可能。木文回顧性分析了2014年1一12只我院收治的行超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)治療的閉角型青光眼患者60例的病例資料，探討超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)在臨床閉角型青光眼中的應(yīng)用價(jià)值，以期為閉角型青光眼的手術(shù)治療提供理論依據(jù)。1
4、資料及方法1.1一般資料選擇2014年1-12月我院行超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)閉角型青光眼患者60例82眼為研究對(duì)象，其中男36例50眼，女24例32眼；患者年齡52?75（平均60.5±2.7）歲;患者病程1?24（平均10±1.2）mo;急性閉角型青光眼40例54眼，慢性閉角型青光眼20例28眼。所有患者入院之后進(jìn)行常規(guī)的裂隙燈及房角鏡檢查，房角檢查結(jié)果顯示均小于180°。1.2方法本組入選的患者運(yùn)用超聲乳化吸除術(shù)進(jìn)行治療，患者術(shù)前給予檢測(cè)最佳矯正視力、前房深度、眼壓與房角寬度等指標(biāo)；
5、給患者靜脈滴注濃度20%甘露醇給予降眼壓，然后運(yùn)用托毗卡胺給予擴(kuò)瞳；實(shí)施常規(guī)表面麻醉，作11:00及2:00位透明角膜切UI,前房注入黏彈劑并行周邊房角分離術(shù)，實(shí)施連續(xù)環(huán)形撕囊，水分離及水分層。用超聲乳化摘除晶狀體，再植入人工晶狀體，將殘余的黏彈劑給予吸除，自行關(guān)閉切口。球結(jié)膜給予抗菌消炎處理。術(shù)后對(duì)所冇患者進(jìn)行6mo的隨訪，觀察患者的最佳矯正視力、前房深度、房角寬度、不良反應(yīng)情況，并在治療后1，2wk；1,3,6mo分別對(duì)患者的眼壓進(jìn)行觀察。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料運(yùn)用t檢驗(yàn)，
6、計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1患者治療前后最佳矯正視力比較本組60例82眼在行手術(shù)治療前的最佳矯正視力≤0.1，〉0.1?0.3，0.4?0.5，〉0.5分別是46眼（56%）、30眼（37%）、6眼（7%）、0眼;經(jīng)治療后分別是5眼（6%）、12眼（15%）、15眼（18%）、50眼（61%）。與治療前比較，患者治療后的最佳矯正視力明顯得到提高，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05)o2.2患者治療前后前房深度比較患者治療前的前房深度為2.0±0.3mm,治療后
7、的前房深度為4.4±1.0mm?；颊咧委熀蟮那胺可疃扰c治療前比較明顯提高，兩者比較差異奮統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o2.3患者治療前后眼壓比較患者的眼壓在術(shù)后較長吋間內(nèi)得到有效的控制，與治療前的差異奮統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。術(shù)后lmo內(nèi)有12眼需滴用噻嗎洛爾眼藥水2次/d，術(shù)后3mo有6眼需加用布林佐胺眼藥水2次/d。2.4患者治療前后房角寬度比較患者治療前的房角粘連范圍〉90°、≤90°、全部開放分別是50眼、32眼、0眼，經(jīng)治療后分別為10眼、18眼、54眼；患者治療后
8、的房角寬度與治療前比較明顯增加，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。2.5患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況本組患者經(jīng)治療以后出現(xiàn)5眼角膜輕度水腫，3眼瞳孔散大，1眼虹膜萎縮，無1例患者出視網(wǎng)膜脫落。3討論閉角型青光眼近年來在國內(nèi)的發(fā)病率日益上升，對(duì)人體視力健康影響較大，容易致盲。治療此病的原則在臨床上是手術(shù)治療，但是運(yùn)
