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1、桂枝茯苓膠囊聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤臨床分析孫儼貴州省畢節(jié)職業(yè)技術學院摘要：目的：探討桂枝茯苓膠囊聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤的臨床療效。方法：選取2011年4只到2014年11就診的子宮肌瘤患者井26例，將患者隨機分為觀察組和對照組，各13例，對照組給予米非司酮治療；觀察組患者在對照組基礎上，再聯(lián)合釆用桂枝茯苓膠囊治療。比較兩組患者的治療效果。結果：治療后，觀察組患者子宮肌瘤體積為(2.05±0.69)cm?,明顯低于對照組的(3.08±0.86)cm?；觀察組患者子宮肌瘤臨床癥狀改善率均高于對照組患者。組間比較差異明顯(P<0.0
2、5),有統(tǒng)計學意義。血紅蛋白變化及不良反應率均無統(tǒng)計學意義(P>；0.05)o結論：采用桂枝茯苓膠囊聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤，能有效改善患者治療效果，且并發(fā)癥少，值得在臨床上大力推廣。關鍵詞：桂枝茯苓膠囊；米非司酮；子宮肌瘤；臨床療效子宮肌瘤是婦科臨床常見疾病，發(fā)病婦女多為30-50歲之間,20歲以下少見，屬于女性多發(fā)病。近年來該病發(fā)病率逐年上升，發(fā)病年齡日趨年輕化。木文主要針對桂枝茯苓膠囊聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤進行研究，選取26例子宮肌瘤患者作為研究對象?，F(xiàn)將研究內容整理報道如下。1資料與方法1.1一般資料選取2011年4月到2014年11月就診的子宮肌瘤
3、患者共26例，均符合子宮肌瘤診斷要求，并自愿使用藥物治療。將患者隨機分為兩組，觀察組和對照組患者各13例。觀察組患者年齡28-52歲，平均(35.2±2.5)歲，病程3-36個月，平均(13.5±1.5)個只，肌瘤平均體積為(5.45±1.20)cm?；對照組患者年齡26-53歲，平均(35.5±2.4)歲，病程5-36個月，平均(12.7±1.8)個月，肌瘤平均體積為(5.67±1.05)cm?。兩組患者在一般資料對比上(P>0.05)差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。1.2治
4、療方法對照組給予米非司酮治療，在月經開始第一天口服15mg米非司酮，1次/d,3個月為1個療程；觀察組在對照組藥物治療的基礎之上，聯(lián)合采用桂枝茯苓膠囊治療，4粒/次，3次/d，3個月為1個療程。1.3觀察指標采用彩色多普勒檢測并計算患者用藥前后子宮肌瘤的體積大小，并檢測血紅蛋白變化情況，觀察并分析兩組患者臨床癥狀改善及不良反應情況。1.4統(tǒng)計學處理采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對所有數(shù)據進行處理。計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗。對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學意義。2結果2.1子宮肌瘤體積及血紅蛋白變化情況經分析，觀察組患者治療后，子宮肌瘤體
5、積為(2.05±0.69)cm?,明顯低于對照組的(3.08±0.86)cm?,組間比較差異明顯(t=6.126,P<0.05)；治療后，觀察組與對照組的血紅蛋白值分別為(121.3±7.2)g/L、(119.5±12.4)g/L,組間比較無明顯差異(t=0.823,P>0.05),無統(tǒng)計學意義。2.2臨床癥狀改善情況兩組患者接受治療后，臨床癥狀均冇所改善。觀察組治療后，經期延長改善率為96.4%,高于對照組的76.0%;月經過多改善率為100.0%,高于對照組的88.6%；痛經改善率為100.0
6、%,高于對照組的71.4%;腰腹脹痛改善率為100.0%,高于對照組的62.5%;陰道不規(guī)則流血改善率為83.3%,高于對照組的25.0%。組間比較差異明顯(x2=4.808、4.360、4.971、4.098、3.402,P<0.05),有統(tǒng)計學意義。2.3不良反應對照組在治療期間，出現(xiàn)2例惡心、頭暈，1例潮熱、發(fā)汗，3例乳房脹痛，不良反應率為23.1%;觀察組出現(xiàn)1例惡心頭暈，1例潮熱、發(fā)汗，2例乳房脹痛，不良反應率為15.4%。發(fā)生不良反應患者均堅持治療，停藥3周內不良反應全部消退，無需特殊處理。組間比較無顯著差異(x2=0.452，P>0.05
7、)o3討論子宮肌瘤作為一種極為常見的女性生殖器良性腫瘤，其形成原因為子宮平滑肌組織增生，主要臨床表現(xiàn)為月經異常、陰道出血、子宮增大、壓迫癥狀［1】。采用手術切除子宮屬于不可逆行為，不僅會對患者身心造成嚴重影響，且治療效果并不理想?，F(xiàn)階段，采用藥物治療子宮肌瘤逐漸受到醫(yī)學領域的重視。臨床認為子宮肌瘤的產生與孕激素受體、雌激素受體奮直接關系，與雌激素相比，孕激素對肌瘤細胞的抑制作用更強，子宮肌瘤含奮大量的孕激素受體和雌激素受體，II孕激素、雌激素受體數(shù)量明顯高于子宮外圍正常組織。孕激素通過對子宮肌瘤細胞的分裂形成刺激，使其生長。米非司酮作為一種逛體類藥物，蘇與PR的親
8、和力極強，
