剖宮產(chǎn)手術的護理風險及防范對策

《剖宮產(chǎn)手術的護理風險及防范對策》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在學術論文-天天文庫。

1、剖宮產(chǎn)手術的護理風險及防范對策劉曙亞(江蘇省宜興市人民醫(yī)院產(chǎn)科江蘇宜興214200)【摘要】目的：分析剖宮產(chǎn)手術的護理風險，探討總結(jié)有效的防范對策。方法：選取我院2014年10月?2015年10只收治的50例剖宮產(chǎn)患者為研究對象，分析護理風險的具體表現(xiàn)，探討有效防范對策。結(jié)果：經(jīng)過防范護理對策的實施，50例剖宮產(chǎn)患者護理風險發(fā)生率為6%，剖宮產(chǎn)安全率為94%。結(jié)論：綜合護理人員要只備判斷護理風險的意識和能力，及早發(fā)現(xiàn)護理風險并及時采取相應的解決措施，保證母嬰安全?！娟P鍵詞】剖宮產(chǎn)；護理風險；防范對策【中圖分類

2、號】R473.71【文獻標識碼】B【文章編號】2095-1752(2016)13-0251-02剖宮產(chǎn)是指利用手術切開母親的腹部及子宮，用以分娩出嬰兒［1］。近年來隨著生活水平的提高，產(chǎn)婦不愿忍受疼痛，越來越多的產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)，由此也提高了護理風險的發(fā)生率。1.資料與方法1.1一般資料研究選取的對象是2014年10月?2015年10月來我院進行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦50例，年齡23?36歲，平均年齡(28.4±5.1)歲，其中初產(chǎn)婦29例，經(jīng)產(chǎn)婦21例。所有產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查均正常，符合剖宮產(chǎn)生產(chǎn)要求。1.2護

3、理風險1.2.1墜床臨近生產(chǎn)的產(chǎn)婦均會有不同程度的腹痛或者宮縮痛，在送往手術室的途中，如果護理人員不指導患者保持正確體位，患者很容易在送往手術室的途中因疼痛而墜床，有時因為情況較緊急，護理人員在運送患者途中沒有給予足夠的照顧，比如忘記拉上床擋，也容易導致患者墜床。另外由于手術床較小而患者體型相對較大且身體活動不便，如果護理人員沒奮協(xié)助患者采取合適的體位或者沒有加強觀察，患者很容易出現(xiàn)墜床風險。1.2.2體腔內(nèi)異物遺留部分產(chǎn)婦可能突發(fā)腹痛，需要進行急診手術，這種情況下會導致整個手術過程非常匆忙，如果護理人員沒有

4、做好手術前準備，沒有嚴格管理手術中需要用到的器械的敷料，很容易造成手術器械遺留患者腹腔。1.2.3術后低體溫剖腹產(chǎn)手術后發(fā)生低體溫可能由于麻醉抑制了患者體溫調(diào)節(jié)功能。麻醉會導致外周血管擴張，體內(nèi)溫度被迫傳輸?shù)襟w外，對運動神經(jīng)形成阻礙，肌肉運動減少，患者體內(nèi)產(chǎn)生的熱量減少導致低體溫現(xiàn)象出現(xiàn)。另外一個原因也包括沒有對患者采取有效的保暖措施，產(chǎn)婦身體某些部分長吋間暴露在外，患者身體大部分使用消毒液、長吋間輸液等都會導致患者體溫降低。1.2.4術后惡心嘔吐患者如果在手術后出現(xiàn)惡心嘔吐現(xiàn)象，需要找尋多方面的原因，這些原

5、因可能包括疼痛刺激、手術牽扯、低血壓等，另外如果患者在手術前吃的過飽，手術后發(fā)生惡心嘔吐的幾率會大大增加。1.2.5術后低血壓腰硬聯(lián)合麻醉吋剖宮產(chǎn)中麻醉的主要方法，這種麻醉也可以導致患者在手術后出現(xiàn)低血壓。這是因為藥物注射完成后，在很短吋間內(nèi)會出現(xiàn)阻滯平面，導致血管擴張，降低冋心血量，最終導致血壓下降［2］。手術后患者需要長吋間仰臥休息，下腔靜脈被子宮壓迫，也會減少回心血量，導致血壓下降。1.2.6院內(nèi)感染護理人員沒冇做好手術前準備，手術前沒冇協(xié)助患者完成各項檢查，患者在入院后短吋間內(nèi)便進行剖宮產(chǎn)手術，部分患

6、者由于本身伴有蘇他疾病如糖尿病和高血壓，部分患者體重過重，都可能增加院內(nèi)感染的發(fā)生率。少數(shù)患者由于身體或者胎兒原因，手術吋間較長，手術后出現(xiàn)較大量出血，也可能導致腹部感染。1.3防范對策1.3.1防止墜床護理人員在接送患者出入手術室的過程中，切忌慌亂，要加好護欄，協(xié)助患者采取正確體位，將患者頭部和四肢放置于推床上，以免進出門吋遭到碰撞。在搬運患者時要將推車剎車鎖死，保證奮護理人員扶穩(wěn)推車，避免在搬運患者途中推車移動導致患者墜床。在麻醉時，護理人員要告知患者采取正確體位，告知患者盡量避免翻身，以免墜床。1.3.

7、2防止異物遺留手術前護理人員要清點好手術器械和各類用品，手術完成后要進行二次清點，保證器械、用品完整再正式結(jié)束手術。護理人員必須做到熟知敷料、器械的去處，每用完一個器械或者用品要及時清點冋收避免遺漏。1.3.3防止術后低體溫如果需要為患者輸液，護理人員應該預先將藥液加溫到37°C左右，幫助輸液時保持患者體溫。手術時要盡量加快手術進程，減少不必要的吋間浪費，手術后如果出現(xiàn)出血，護理人員要及吋處理，盡量縮短手術吋間以防止患者體溫降低。對于需要患者暴露在外的部位，護理人員應該適吋利用毛毯、棉墊等幫助患者保暖，保持病

8、房內(nèi)適宜溫度。護理人員應該定吋為患者測量體溫，一旦發(fā)現(xiàn)異常，即刻進行處理。1.3.4防止術后惡心嘔吐護理人員要注意在手術后控制患者血壓，防止出現(xiàn)低血壓造成惡心嘔吐的發(fā)生。手術后護理人員要指導患者正確呼吸，減少干嘔惡心，對于己經(jīng)發(fā)生嘔吐的患者，護理人員要及時清理嘔吐物，避免患者誤吸堵塞呼吸道。1.3.5防止術后低血壓護理人員要在手術前為患者開通靜脈通路，麻醉前適量輸入液體，幫助提升血容量，防止低血壓。