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1、主講:王雪梅武警南京醫(yī)院肛腸中心地址:和燕路紅山動物園地鐵站旁網(wǎng)址:www.jsgcw.com痔瘡怎么治療?怎么診斷痔瘡?根據(jù)病史和肛管直腸指檢和肛門境檢,參照痔的分類作出診斷。如稍有可疑應(yīng)進(jìn)一步檢查,以除外結(jié)、直腸、肛管的良、惡性腫瘤及炎性疾病。武警南京醫(yī)院肛腸中心痔瘡的分類痔核位于齒狀線以上的稱為「內(nèi)痔」,位于齒狀線以下的稱為「外痔」,發(fā)生于肛門同一方位齒線上下的稱為「混合痔」。痔瘡的癥狀是患處疼痛、便血,嚴(yán)重時,痔塊會凸出肛門外,排便后才縮回。武警南京醫(yī)院肛腸中心痔瘡的分期Ⅰ期,無痛苦,主要以便血、分泌物多、癢為主;Ⅱ期,有便血,痔隨排便脫
2、垂,但能自行還納;Ⅲ期(又稱為晚期),內(nèi)痔脫垂于肛門口外,或每次排便脫出肛門口外,不能自行還納,必須用手托回。痔瘡輕者給人的正常生活帶來不便;重者影響健康。如便血日久,可致不同程度的貧血。痔瘡壞死、感染嚴(yán)重時,可經(jīng)過血液系統(tǒng)引起全身感染,后果嚴(yán)重。武警南京醫(yī)院肛腸中心痔瘡分型血管腫型:內(nèi)痔表面粘膜粗糙且柔軟,色暗紅或朱紅色,觸之易出血,此型以出血為主要癥狀靜脈曲張型:內(nèi)痔表面較堅硬,帶光澤,色暗紅或青紫,痔體內(nèi)為曲張的痔靜脈和增生的結(jié)締組織。纖維化型:內(nèi)痔表面堅硬,富有彈性,痔體表面略有白色纖維組織增生,易脫出,不易出血。血栓外痔:主要發(fā)病特點為
3、起病突然,疼痛劇烈,墜脹不適感明顯,偶有全身癥狀。局部檢查可見肛旁隆起腫物,可觸及皮下硬而滑的包塊,觸痛明顯。武警南京醫(yī)院肛腸中心炎性外痔:常由肛緣皮膚損傷和感染引起,多有肛門疼痛,在排便時疼痛加重,便血,肛門部有少量分泌物。局部檢查肛旁隆起的腫物,色紅,充血明顯,有觸痛,有時可伴有全身不適和發(fā)熱。靜脈曲張型外痔:肛門緣隆起成橢圓形,觸之柔軟,不痛,在大便用力時可見暗紫色腫塊,排便后或休息后體積可縮小,是皮下靜脈曲張引起,亦為晚期內(nèi)痔發(fā)展而致。一般只感腫脹不適,排便時加重,發(fā)炎時才有疼痛癥狀。結(jié)締組織型外痔或皮贅外痔:系肛門緣皮膚皺襞變大,結(jié)締組
4、織增生、形成許多大小不等、形狀不一的皮贅。武警南京醫(yī)院肛腸中心痔瘡應(yīng)該如何治療武警南京醫(yī)院肛腸中心保守治療:藥物治療只能解決暫時痛苦,效果緩慢、容易復(fù)發(fā),當(dāng)生活中飲食不當(dāng)、勞累、長時間蹲坐、站立時就易復(fù)發(fā)或者加重病情。手術(shù)治療:手術(shù)時間長、傷口創(chuàng)傷大、愈合慢、術(shù)前術(shù)后都要承受巨大痛苦,并發(fā)癥多,滲血、發(fā)熱、小便困難,嚴(yán)重者可造成肛門狹窄、大便失禁。微創(chuàng)治療:治療過程無疼痛、不出血、快速、徹底,無需住院,不影響工作,治療后復(fù)發(fā)率極低。其中TST技術(shù)、PPH技術(shù)、HCPT技術(shù)均取得了滿意的療效。痔的家庭治療措施1、多攝取水分及纖維:便秘是造成痔瘡的最
5、大誘因,因此,為防治便秘,須多喝水及多吃富含纖維的食物及水果。如芹菜、菠菜、竹筍、萵筍、胡蘿卜、綠豆、蘋果、香蕉、及全麥等谷類,都是好的選擇。2、潤滑肛門:一旦增加纖維及水分的攝取量后,糞便將變得較軟,也較利排出。還可在肛門內(nèi)涂些凡士林,進(jìn)一步促進(jìn)排便順利和減少疼痛。3、勿蹲馬桶太久:每次坐在馬桶上的時間最好不要超過5分鐘,尤其不要一邊廁所一邊看書,這是極不衛(wèi)生的習(xí)慣。4、清洗干凈:排便完畢,應(yīng)輕輕地將肛門清洗干凈。5、勿長時間端坐不動:不要連續(xù)幾個小時坐在椅子上不動,即使必須如此,也應(yīng)每小時至少起身活動5分鐘。武警南京醫(yī)院肛腸中心6、勿提重物:
6、提重物或費力的運動,就好像排便時用力過猛一樣,如果你容易發(fā)生痔瘡,應(yīng)避免過度地出力。7、勿抓撓患部:痔瘡患部可能會發(fā)癢,但勿用抓癢來緩解不適,那樣會損害直腸脆弱的靜脈管壁,使情況更糟糕。8、坐溫水?。簩⑼尾颗菰跍厮?,也許是一種治療的最佳方式。溫水促進(jìn)患部的血液循環(huán),有助于收縮此處腫大的靜脈,并且能止痛。9、使用藥物:市面上有各種專治痔瘡的乳霜和塞劑??梢跃徑獠糠植贿m。不要使用布洛芬和阿司匹林來止痛,它們會加重出血。10、控制體重:體重過重的人較易出現(xiàn)痔瘡,因為他們的下肢承受較大的壓力。也因此,他們也較容易發(fā)生靜脈曲張。11、孕婦如何防治痔瘡:孕
7、婦尤其容易發(fā)生痔瘡,部分原因是由于子宮恰好坐落在與肛門靜脈相通的血管上方(使血流受阻)。懷孕,治療痔瘡的方法是,每4—6小時,用左身側(cè)躺20分鐘左右。這樣可減輕下半身重量對重要血管的壓力。武警南京醫(yī)院肛腸中心武警南京醫(yī)院肛腸中心謝謝!武警南京醫(yī)院肛腸中心地址:和燕路紅山動物園地鐵站旁網(wǎng)址:www.jsgcw.com