慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)用慢阻肺湯的治療效果觀察

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1、慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)用慢阻肺湯的治療效果觀湖南省來陽市人民醫(yī)院中醫(yī)科421800【摘要】目的：觀察慢阻肺湯治療慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期患者的臨床效果。方法：隨機(jī)將88例慢阻肺急性加重期患者均分為2組，各44例，對照組采取常規(guī)治療，研究組加用慢阻肺湯治療。觀察記錄兩組患者臨床效果，以及治療前后肺功能相關(guān)指標(biāo)情況，并對比分析。結(jié)果：研究組臨床總有效率顯著高于對照組(P<0.05)；盡管兩組患者治療后FVC與FEV1.0均有一定改善(P<0.05),但研究組改善更為顯著(P<0.05)。結(jié)論:慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采取慢阻肺湯治療可

2、取得不錯的效果，療效確切，可顯著改善肺功能，值得借鑒?！娟P(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺疾??；急性加重期；慢阻肺湯；效果；觀察慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是臨床常見疾病，而且在老年人群中好發(fā)，病程較長［1］，往往要反復(fù)用藥處理，但效果欠佳，病情進(jìn)展，則會嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。筆者從相關(guān)文獻(xiàn)、研究及報(bào)告中發(fā)現(xiàn)，以往多實(shí)施丙藥治療，但效果并不理想，為此有學(xué)者將中醫(yī)辨證治療聯(lián)合丙藥治療，取得了不錯的效果。我院將慢阻肺湯應(yīng)用在慢阻肺疾病急性加重期患者中，并探討其療效，現(xiàn)將結(jié)果作如下報(bào)告。1資料與方法1.1一般資料木次研究共計(jì)入選對象88例，均為我院接診的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，入

3、選時間為2012年2月-2014年11月，入院后均及時確診符合《慢性阻塞性肺疾病診治指南》中有關(guān)慢阻肺的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］，同時簽署知情同意書愿意配合木次研究。此外，木次入選患者均排斥嚴(yán)重心肝腎等臟器病變，以及血液系統(tǒng)異常、精祌失?；虿辉敢夂献骰蛸Y料不全等患者。隨機(jī)均分為2組，各44例，對照組:男30例、女14例;年齡55-79歲，均值65.2±2.1歲。研究組：男28例、女16例；年齡54-81歲，均值65.5±2.2歲。兩組患者在前述資料上對比無顯著性差異（P>；0.05）,可比。1.2方法1.2.1對照組：本組患者采取常規(guī)治療，包括

4、解痙、抗感染及平喘等治療。1.2.2研究組：本組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用慢阻肺湯治療，該湯劑組分包括各自10g桃仁、麥冬、紫菀、熟地黃，各自12g桑白皮、地龍、丹參、人參、甘草，各自30g五味子、黃芪等。采取水煎煮，每天2次，早晚分服，各150ml（半劑），連續(xù)治療2周為1個療程。1.3觀察指標(biāo)治療期間，加強(qiáng)患者血常規(guī)、大便、尿、肌酐、尿素氮、心電圖等檢查，觀察記錄兩組患者臨床效果，以及治療前后肺功能相關(guān)指標(biāo)情況，并對比分析。1.4療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)本次研究所有患者均能順利完成治療，全部可進(jìn)行療效評價(jià)，采取的療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［3】為：1）顯效：經(jīng)5-7天治療后，患者的痰量顯著

5、減少，冋吋咳嗽與氣促等顯著好轉(zhuǎn)，正常生活與工作不受影響，肺部羅音消失或明顯減少；2）有效：經(jīng)1-2周治療后，患者的痰量有所減少，咳嗽與氣促有所好轉(zhuǎn)，肺部羅咅消失或有所減少；3）無效：未能達(dá)到前述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行室詩^效率+顯效率計(jì)。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次研究計(jì)數(shù)資料采取百分比表示，計(jì)量資料采取均數(shù)表示，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0處理，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，將P<0.05作為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義的標(biāo)準(zhǔn)。2結(jié)果2.1組間臨床效果對比研究組臨床總有效率顯著高于對照組，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見表1。注:與治療前相較，*P<0.05；

6、與對照組相較，#P<0.053討論慢性阻塞性肺疾病在臨床比較常見，中醫(yī)將蘇歸為“喘證”、“肺脹”等范疇，認(rèn)為本病是多類慢性肺疾病集合與轉(zhuǎn)化而來，而且長期咳喘，病程延長，病情危重，建議采取補(bǔ)益肺腎的藥物處理。西醫(yī)學(xué)認(rèn)為肺血管、實(shí)質(zhì)及氣道慢性炎癥是衡量本病特征的主要標(biāo)準(zhǔn)，病理表現(xiàn)則主要為氣道炎癥滲出與肺血管炎癥壞死等，然后對肺部產(chǎn)生破壞，從而造成氣道功能混亂及內(nèi)部阻塞［4］。西醫(yī)治療本病多采取藥物注射處理，盡量緩解咳喘，但治標(biāo)不治本。近幾年臨床研究冇了明顯突破，顯示采取常規(guī)治療后實(shí)施中醫(yī)辨證治療可取得不錯的效果，而慢阻肺湯則是主要的湯劑。本次研究針對我院接診的88

7、例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者實(shí)施對照研究，隨機(jī)均分為2組，各44例，對照組采取常規(guī)治療，而研究組在對照組基礎(chǔ)上加用慢阻肺湯治療。從治療效果來看，研究組總有效率高達(dá)90.91%，而對照組則為75.00%,研究組總有效率顯著高于對照組(P<0.05);同吋對肺功能指標(biāo)FVC與FEV1.0對比分析可知，兩組治療后均有一定改善(P<0.05),但研究組改善更為顯著(P<0.05)o從中醫(yī)理論來看，腎臟主納氣，肺部則主呼吸，哮喘發(fā)生的標(biāo)在肺部,腎臟主攝納為本，往往反復(fù)咳喘，肺氣耗散且久病不愈，則肺腎氣虛，故而建議采取補(bǔ)益肺腎中藥處理，而慢阻肺湯則成為