慢性咽炎的治療

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1、慢性喉炎是喉腔粘膜與聲帶的慢性非特異性炎癥。是引起聲帶嘶啞的主要原因。屬中醫(yī)“慢喉瘩”.“久瘠”范疇。病因病理中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病多因素體陰虛，加之勞傷過度，或久病失養(yǎng)，以致肺腎陰虧，津液乏源，肺津無以上布，腎液無以上承，喉竅失養(yǎng),則聲戶失健；又因陰虛生內(nèi)熱，虛火上炎，熏灼喉竅，致聲戶不利，發(fā)為慢喉瘠?；蛞蜿幪撊站茫鹱平蛞?，熬煉成痰，痰凝脈絡(luò)，血瘀不行、凝痰瘀血互結(jié)于喉，脈絡(luò)不通，則為腫為痹，致聲戶開合不利，發(fā)為久瘤?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病多由反復(fù)急性喉炎發(fā)作、濫用噪音、煙酒過度或其他物理化學(xué)損傷，臨近器官的慢性炎癥，如扁桃體炎，鼻竇炎、支氣管擴(kuò)張等可誘發(fā)此病。其病理表現(xiàn)可為彌漫性或局限性炎

2、癥，常局限于聲帶、室?guī)Ш丸奸g區(qū).(1)慢性單純性喉炎；當(dāng)喉部受刺激后，發(fā)生血管擴(kuò)張和充血，日久可發(fā)生黏膜下血液積聚及單核細(xì)胞為主的炎性滲出.粘膜組織中并有小細(xì)胞浸潤且可侵入喉粘膜下組織。(2)慢性肥厚性喉炎：由慢性單純性喉炎繼續(xù)發(fā)展，則在病變部位有成纖維細(xì)胞侵入，形成纖維組織增生和玻璃樣交性.使組織結(jié)構(gòu)增厚和變形。治療(一)普通康復(fù)療法癥狀顯著者應(yīng)臥床休息，多飲開水，流質(zhì)飲食，保持大便通暢。(二)中醫(yī)分型與中藥治法1.風(fēng)熱外侵急乳蛾初起，咽痛，輕度呑咽困難。伴發(fā)熱、惡寒、咳嗽，咯痰等癥。咽粘膜及扁桃體充血，未成膿，舌苔簿白，脈浮數(shù)。［治法］疏風(fēng)清熱，利咽消腫。［方藥］疏風(fēng)消蛾湯或疏風(fēng)清

3、熱湯：荊芥12克，防風(fēng)12克，柴胡12克，浙貝母13克，僵蠶12克，瓜萎皮12克，魚腥草13克，生甘草12克，簿荷7克。2.胃火熾盛咽痛較甚，吞咽困難，身熱，口渴，大便秘結(jié)。咽喉及扁桃體充血紅腫，上有膿點，舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。［治法］瀉熱解毒，利咽消腫。［方藥］清熱消蛾湯或清咽利膈湯：黃苓13克，黃連7克。桑白皮13克，全瓜蔞16克，金銀花16克，魚腥草16克，赤芍藥13克，浙貝母13克，天花粉13克，生甘草12克，桔梗12克，簿荷7克，水煎服。若咳痰黃稠者加天竺黃，鮮竹瀝等；喉核腫痛甚者加土牛膝、射干等。(一)現(xiàn)代西醫(yī)西藥治療方法(1)抗病毒劑：嗎啉雙胍，每次0.2克，每日3次，口服

4、。或選用金剛烷骯等。(2)抗生素劑；青霉素，每次80萬單位，每日2次，肌肉注射?；蜻x用潔霉素、紅霉素等。(1)退熱劑：阿司匹林，每次0.5克。每日3次，口服?；蚩诜鉄徭?zhèn)痛片。(一)局部治療(1)含漱劑；觀音漱口茶復(fù)方硼砂溶液、2%硼酸溶液、1:50000夫哺西林溶液、生理鹽水或淡鹽水含漱。(2)含服劑：復(fù)方草珊瑚含片、復(fù)方瓜子金含片、四季潤喉片、西瓜霜潤喉片、華素片等，以及復(fù)方草珊瑚袋泡茶含化或含飲。(3)霧化吸入：上清喉霧(簿荷4克，柴胡13克，葛根12克，生甘草12克，桔梗4克。)20毫升，置超聲波霧化器內(nèi)作吸入，每日2次。(4)蒸汽吸入；復(fù)方桉葉喉霧趁熱作蒸汽吸入，每次15分鐘

5、，每日2次?；蛴孟♂尵凭芤?3%酒精與2/3水)作蒸汽吸入，患者頗感舒適，收效也佳，但兒童忌用。(5)吹藥：冰硼散、冰麝散、鍋類散、珠黃散，咽腔患部吹藥，每次適量，每日3次。(6)涂藥：10%硝酸銀。20%弱蛋白銀等涂咽峽患部，對急性卡他性扁桃體炎有效，但不適于化膿性扁桃體炎，每日1次。(二)單味藥與經(jīng)驗方治法(1)復(fù)方觀音茶泡茶飲。(2)金蕎麥35克，金銀花25克，生甘草16克，簿荷7克，水煎服。（六）針刺穴位療法（1）體針：取合谷，內(nèi)庭，曲池為主穴，配天突，少澤，魚際為配穴，每次選2—4穴，瀉法，每日針1?2次。（2）耳針：取扁桃體，肺，胃，腎上腺，強(qiáng)刺激，留針20?30分鐘，每

6、日1次，或在扁桃體穴埋針，每日按壓3次以加強(qiáng)刺激。（3）放血療法：點刺三商穴（少商、中商、老商），出血3?6滴：或在耳輪I、2、3上用針刺I?2分深，出血2?5滴；或在耳殼背部找出明顯之小靜脈，剌破，放血數(shù)滴，或在每側(cè)喉核上點剌6?8下，微出血。（七）封閉療法常用o.5%?1%普魯卡因行雙側(cè)下傾角皮下封閉，或用含青霉素20萬單位的I%普魯卡因溶液10毫升，注射于扁桃體周（八）理療兩側(cè)下頜角部位熱敷或超短波透熱理療，每日1次。（九）艾灸療法取照海穴，開始用溫和灸，有熱感后用雀啄灸，以局部溫?zé)崾孢m為適度，每次灸5-15分鐘，每日1次。一般乳蛾患者高熱，咽痛、呼吸不利，只要如上法治療效分鐘，

7、咽喉部即有清涼感，體溫退。（十）耳穴療法若扁桃體紅腫痛甚時，放血少許以泄熱邪。在耳輪I、2、3點上用三棱針針刺1-2分深，放血1?2滴，或在耳殼背部找出明顯的小靜脈，用三棱針刺破，放血2-5滴；亦可針刺少商，出血1?2滴。(十一)刮疹療法刮拭天容、合谷、少商、曲澤、風(fēng)池、風(fēng)府、天突、孔最、太溪、天柱、腎侖穴、每日刮拭1-2次。(十二)敷藥療法(1)珍珠、膳香、蟾酥、僵蠶各30克。上藥共研細(xì)末，混合均勻后裝瓶備用。使用時，將藥粉0.5克置于5分錢