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1、中藥治療慢性咽炎丁淑賢陳彥峰(上海市浦東新區(qū)曹路社區(qū)衛(wèi)生服務中心201209)【中圖分類號】R276.1【文獻標識碼】B【文章編號】2095-1752(2014)06-0368-01慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及其淋巴組織的慢性炎癥。臨床上以咽喉干燥,癢痛不適，咽內異物感或干咳少痰為特征，病程訟，癥狀易反復發(fā)作，往往給人們不易治愈的印象。臨床上根據患者的自覺癥狀和檢查體征，即可明確診斷。一般分為慢性單純性咽炎、慢性肥厚性咽炎、慢性萎縮性咽炎。1.中醫(yī)病因病機咽為呼吸吐納出入之關隘，與外界關系密切，易受生活環(huán)境、飲食等多種因素影
2、響。若素體虧虛，或寒涼、攻伐太過，病后失養(yǎng)，攝養(yǎng)失調，思慮、勞累過度，飲食不節(jié)，辛辣炙馎厚味、煙酒過度，致臟腑氣血陰陽失調，咽喉失養(yǎng)，邪毒滯留所致。1.1臟腑陰虛，咽喉失濡咽喉為肺胃之系，而肺腎金水相生。肺胃或肺腎陰虛，咽失濡養(yǎng)，或虛火上炎，灼爍津液成痰，結滯咽喉為患。如《景岳全書》卷二十八說：“陰虛喉痹……但察其過于酒色,或素稟陰氣不足，多倦少力者是，皆腎陰虧損，水不制火而然?！?.痰氣互結，咽喉不利臟腑失調，痰濁內生，阻滯氣機，痰氣互結，阻滯清道，咽喉不利。3.肺脾郁熱，咽喉不利嗜食辛辣炙馎厚味，煙酒過度，肺脾郁熱內蘊，
3、循經上熏，耗傷津液，或郁熱煎煉津液成痰，痰熱結滯清道，咽喉不利。如《馮氏錦囊秘錄?燥門》卷九：“風郁不散，則因風火動而燥者，或熱壅不除，因熱愈熱而燥者，或久病之后,陰虛火動而燥者，在外則皮毛枯槁，在上則咽干U燥?！?.中醫(yī)藥對慢性咽炎的治療2.1以養(yǎng)陰利咽為主，輔以清熱解毒，化痰散結為治療大法謝堅等［1］用滋陰利咽湯治療慢性咽炎陰虛火旺型，愈顯率達55%,認為其形成多因肺腎陰虛，虛火上炎所致。采用養(yǎng)陰清熱解毒止痛療法。方劑組成：玄參、麥冬、桔梗、僵蠶、丹皮、赤芍、射干、薄荷、甘草、黃芩。張毅［2］用清咽合劑治療慢性咽炎，總冇
4、效率達91.3%,主要成分：金銀花、冬凌草、浙貝母、玄參、桔梗、茯苓、木蝴碟、蟬蛻等，具有滋陰降火、潤燥利咽、化痰散結之功效。祁友松等［3］用清咽霧化劑治療慢性咽炎，總有效率達82.3%方用山豆根、射干、玄參、薄荷、麥冬、桔梗、甘草清咽解毒，滋陰潤喉利咽。劉金鳳等［4］自擬利咽飲袋泡劑治療慢性咽炎，總有效率達93.3%,方用金銀花、菊花、麥冬、玄參、北沙參、青果、甘草。全方具清熱解毒、養(yǎng)陰潤燥消腫利咽之功。李斌［5］用養(yǎng)陰利咽湯治療慢性咽炎，總冇效率達88.6%,方用沙參，百合，花粉，白茍,玉竹，桔梗，射干，胖大海，甘草，全
5、方具滋陰潤燥、清熱利咽、解毒散結之功效。喬孝偉［6］制備咽炎康丸劑治療慢性咽炎，總有效率達100%,方用玄參、麥冬、熟地、水半夏、牛黃、膽南星、牛子、化橘紅、梅花。全方養(yǎng)陰清肺，化痰散結，解毒利咽。馮道光等［7］用咽炎寶治療慢性咽炎，總有效率達94.7%,方用玄參、烏梅、牛蒡子、升麻、馬勃、山豆根、紫河車、厚樸、橘紅、桔梗、浙貝母、木蝴蝶。全方養(yǎng)陰利咽，理氣化痰，解毒散結。王彥奎等［8］用紫蝶飲治療慢性咽炎，總有效率達92%,方用紫珠、木蝴蝶、青果、桔梗、麥冬、金銀花、甘草。具清熱解毒、利咽消腫、利喉開音。2.2以疏肝理氣為
6、主，治以疏肝解郁利咽法,謝瑞豐［9］用柴胡疏肝散加減，藥用:柴胡、枳殼、麥門冬、梔子、夏枯草、白芍、玄參、郁金、甘草、香附、桔梗，治療效果良好。2.3梁曉陽［10］用金嗓散結丸治療慢性咽炎，尤其對肥厚性咽炎療效顯著，中醫(yī)稱慢性肥厚性咽炎為“簾珠喉痹”，多因各種原因所致痰，火，瘀互結，方中主要成分是桃仁、紅花、三棱、莪術、丹參、金銀花、■公英、馬勃、木蝴蝶、浙貝、雞內金、澤瀉等。全方具活血散瘀、消痰散結等功效。3.結語綜上所述,近年來中藥治療慢性咽炎己顯示出較好的療效。但仍然存在一些問題需要解決:①對慢性咽炎的發(fā)病機制、病理改
7、變及診斷標準，多數仍停留在臨床經驗報道方面,缺少實驗對照研宄；②使用何種劑型、何種用藥途徑以提高藥效，減少藥量。應更進一步加強中藥治療該病的實驗研究，從而更深入地揭示中藥治療該病的本質，應用實驗研究的成果指導臨床用藥。參考文獻［1］謝堅，李慈春.滋陰利咽湯治療慢性咽炎65例［」］.現代中西醫(yī)結合雜志,2004，13(9)：1162.［2］張毅，田廣永，李婷，等.清咽合劑治療慢性咽炎150例臨床觀察［」］.山西中醫(yī)，2004，20(3)：19.［3］祁友松，全功主，付艾妮，等.自擬清咽霧化劑治療慢性咽炎的療效觀察［J］.遼寧中
8、醫(yī)雜志，2004,31(8)：664.［4］劉金鳳，李娜，祁不東，等.利咽飲袋泡劑的制備及臨床應用中成藥.2005,27(6):附16.［5］李斌.養(yǎng)陰利咽湯治療慢性咽炎44例［」］.陜西中醫(yī)，2005,26(6).［6］喬孝偉.咽炎康的制備及臨床應用［j］.中成藥，2005，27(2):
