慢性盆腔炎合并盆腔積液兩種治療方法效果觀察

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1、慢性盆腔炎合并盆腔積液兩種治療方法效果觀淳安縣第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科摘要：目的：探究并對比兩種不同方法在慢性盆腔炎合并盆腔積液中的治療效果。方法：擇取2015年4月到2016年4月期間由筆者所在醫(yī)院收治的60例慢性盆腔炎合并盆腔積液患者，以患者采用的不同治療方法作為分組依據(jù)，為患者分組:中藥灌腸加體外電場熱療的30例患者歸入研究組，中藥灌腸加丙藥治療的30例患者歸入對照組。組間對比兩組患者的療效、并發(fā)癥發(fā)生率以及癥狀緩解狀況。結(jié)果：研究組總有效率96.67%，并發(fā)癥率6.67%;對照組總有效率73.33%,并發(fā)癥率2

2、6.67%，兩組之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論：對于慢性盆腔炎合并盆腔積液患者，應(yīng)在中藥灌腸的基礎(chǔ)上加行體外電場熱療，其有效性和安全性均要優(yōu)于加用丙藥治療。關(guān)鍵詞：盆腔積液；慢性盆腔炎；中藥灌腸；丙藥；體外電場熱療子宮、輸卵管、卵巢等女性生殖器官均位于盆腔之中，若這些器官出現(xiàn)感染性炎癥，即可稱之為盆腔炎。盆腔炎有輕有重，輕者下腹疼痛、經(jīng)期不規(guī)律、經(jīng)量過多、陰道分泌物增加，重者高熱、持續(xù)性腹痛腹瀉、尿頻尿痛、出現(xiàn)腹腔積液［1］。木文試為2015年4月到2016年4月期間收治的60例患者分別應(yīng)用“中藥灌腸加體

3、外電場熱療”與“中藥灌腸加丙藥治療”，并觀察其療效。1資料與方法1.1一般資料擇取2015年4月到2016年4月期間由筆者所在醫(yī)院收治的60例慢性盆腔炎合并盆腔積液患者，均與《婦產(chǎn)科學(xué)》中慢性盆腔炎、盆腔積液的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符，排除患有結(jié)核性病變、主要臟器器質(zhì)性病變的患者，以患者采用的不同治療方法作為分組依據(jù)，為患者分組：中藥灌腸加體外電場熱療的30例患者歸入研究組，中藥灌腸加丙藥治療的30例患者歸入對照組。對比兩組患者的基木資料：①研究組:年齡最小者22歲，最大者44歲，平均(33.48±10.25)

4、歲；病程最短8個(gè)月，最長8年，平均(4.55±1.27)年。②對照組：年齡最小者23歲，最大者43歲，平均(33.24±10.12)歲；病程最短9個(gè)月，最長8年，平均(4.57±1.32)年。兩組患者就上述資料而言均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P〉0.05),可行統(tǒng)計(jì)學(xué)對比。1.2方法兩組患者均使用中藥煎劑進(jìn)行灌腸，配方為：三棱、當(dāng)歸、莪術(shù)各30g,紅花、蒲公英、紅藤、地丁、丹參各25g,路路通、敗醬草各15g,皂刺10g,具體用量可按照患者病情輕重進(jìn)行加減。上述藥物以水煎之，每劑約1

5、50mL左右，每日在大小便結(jié)束、膀胱排空后灌腸，經(jīng)期則停止使用。在此基礎(chǔ)上，對照組加服西藥進(jìn)行治療，藥物為阿奇霉素(生產(chǎn)廠商：江蘇吳中醫(yī)藥；國藥準(zhǔn)字：H20010071；規(guī)格：2mL：200mg)與替硝唑(生產(chǎn)廠商：遼源市泓源制藥；國藥準(zhǔn)字：H20054040；規(guī)格：100mL：400mg)。每日為患者取400mg替硝唑與600mg阿奇霉素，溶于150mL的0.9%氯化鈉液，為患者靜脈滴注，連續(xù)7日。研究組加行體外電場熱療，患者灌腸后先不排出，保留藥液半小吋左右再為患者進(jìn)行熱療。設(shè)置電壓為200?240伏，取仰臥

6、體位，在患者恥骨聯(lián)合上方懸置電極，電極與皮膚保持40?60mm距離，每2日進(jìn)行1次40分鐘左右的治療，每3?4次即為一個(gè)療程。1.3觀察指標(biāo)并發(fā)癥發(fā)生率、療效均為本研究的觀察指標(biāo)，本研究基于《中藥新藥臨床研宄報(bào)告指導(dǎo)原則》為患者進(jìn)行療效評定：①顯效：臨床癥狀、體征恢復(fù)正常，婦科檢查無異常，B超下不見盆腔積液；②奮效：臨床癥狀、體征有明顯好轉(zhuǎn)，婦科檢査得到改善，B超下子宮稍冇增大、盆腔積液減少；③無效：相關(guān)癥狀、體征無改善，婦科檢查顯示病灶無好轉(zhuǎn)甚至有所加重，B超下可見子宮明顯增大，盆腔積液無減少［2】?！傆行?/p>

7、即有效率、顯效率之和。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法參與實(shí)驗(yàn)研宄的患者，其臨床SPSS17.0所得相關(guān)數(shù)據(jù)均行軟件包一一加以檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采取(n，％)表示，并行卡方值加以檢驗(yàn)。兩組實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)計(jì)算為P<0.05,則表明分組效果具有明顯差異。2結(jié)果2.1療效研究組有顯效18例,有效11例,無效1例，總有效為96.67%(29/30)；對照組有顯效10例，有效12例，無效8例，總有效率73.33%(22/30)。研究組優(yōu)于對照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異(X2=6.405,P=0.011<0.05)o2.2并發(fā)癥發(fā)生率研宄組總并發(fā)癥

8、率為6.67%(2/30)，2例均為腹瀉腹痛；對照組總并發(fā)癥率為26.67%(8/30)，5例惡心嘔吐，2例腹瀉腹痛，1例皮膚瘙癢。兩組奮統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(X2=4.320,P=0.038<0.05)o3討論慢性盆腔炎、盆腔積液均屬中醫(yī)學(xué)中的“瘀癥”，患者因氣血瘀滯不通而產(chǎn)生疼痛。西醫(yī)一般通過藥物治療，但抗生素易出現(xiàn)不反應(yīng)，且多次使用易產(chǎn)生抗藥性，而中藥則可以標(biāo)本兼治。本文中兩