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1、研究不同方法治療慢性盆腔炎合并盆腔積液效果【摘要】目的分析不同方法（中藥、西藥、中西醫(yī)結(jié)合）治療慢性盆腔炎合并盆腔積液的臨床效果。方法選自我院自2011年3月至2012年9月收治的慢性盆腔炎合并盆腔積液患者86例，分析其臨床資料，根據(jù)治療方法分為三組：I組，28例，采用中藥治療；II組，28例，采用西藥治療；III組，30例，采用中西醫(yī)結(jié)合治療。觀察并記錄患者癥狀變化來評定近期療效，然后隨訪一定時間，觀察預(yù)后情況并采用生命分析評定遠期療效。結(jié)果I組癥狀緩解時間顯著較II組、III組時間長；I組、III組經(jīng)
2、過B超檢查,盆腔積液、盆腔包塊等癥狀的改善情況及明顯優(yōu)于II組，并且愈后復(fù)發(fā)率也顯著低于II組。三組患者在癥狀緩解時間、病灶改善及復(fù)發(fā)率方面比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）,具有可比性。1.2納入和排除標準納入排除：所有患兒均符合慢性盆腔炎合并盆腔積液的診斷標準；所有患均具有明顯的臨床癥狀。排除標準：排除患有嚴重肝、腎功能疾病的患者；排除不愿參加此項研究的患者。1.3治療方法所有患者在治療期間忌辛辣、油膩、冷飲等，避免過度疲勞，多吃新鮮蔬菜、水果，保持大便通暢。注意記錄患者癥狀緩解時間；B超檢查附件、包塊、
3、盆腔積液情況；隨訪檢查患者復(fù)發(fā)情況。I組（單純的給予中藥治療）：基本方為當歸30g、桃仁12g、丹參15g.延胡索20g.蒲公英30g、連翹15g.黃柏15g、車前子15g。氣虛加適量黃英、黨參；腰膝酸痛加適量熟地黃、桑寄生、枸杞子；盆腔包塊加適量三棱、莪術(shù)；盆腔積液加適量蕙該仁、茯苓、澤瀉。用法為1劑/d,2煎/劑，煎250mL/煎，混合均勻，早晚分服，每個療程3-4周?；颊呓?jīng)期期間暫停用，治療前排空膀胱及解完大小便。II組（單純給予西藥治療）：入院后經(jīng)過臨床診斷來判斷盆腔炎感染的可能病原體，根據(jù)患者具
4、體病情，選擇抗革蘭氏陰性菌、抗革蘭氏陽性菌及抗厭氧菌的藥物組合，靜脈注射。然后根據(jù)細菌培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果，來應(yīng)用抗生素，療程為10-15doIII組（給予中西醫(yī)藥物結(jié)合治療）：采取上述兩組藥物相同的用法、用量及療程，給予中藥加西藥抗生素的聯(lián)合治療。1.4療效判定準參照2002年修訂的《中藥新藥臨床研究報告指導(dǎo)原則》中的評定標準。痊愈：癥狀體征和婦科檢查均恢復(fù)正常，B超提示子宮附件正常，盆腔無包塊和積液。有效：癥狀消失或好轉(zhuǎn)，婦科檢查有明顯改善，B超提示子宮正?；蛟龃?，盆腔包塊、積液減少或消失。無效：臨床癥
5、狀無改善，婦科檢查局部病變?nèi)绻剩珺超檢查盆腔情況無改善。1.5統(tǒng)計學(xué)方法本次研究的所有數(shù)據(jù)由SSPS16.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料以均數(shù)表示，數(shù)據(jù)比較采用t檢驗,P0.05,1組總有效率為82.14%.II組總有效率為85.71%、III組總有效率為96.67%,具體見表1；經(jīng)B超檢查，I組、III組對盆腔積液的改善情況顯著優(yōu)于II組（P
