頭頸部檢查--習題

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1、頭頸部檢查【掌握】瞳孔、扁桃體、頸部血管、甲狀腺和氣管的檢查方法?！臼煜ぁ客住⒈馓殷w、頸部血管、甲狀腺和氣管異常表現(xiàn)的臨床意義。【了解】頭頸部檢查的內(nèi)容。一、名詞解釋1.巨顱2.頸靜脈怒張3.氣管牽曳二、選擇題A1型題1.尖顱主要是下列原因引起（?）A囟門過早閉合B矢狀縫與冠狀縫過早閉合C缺鈣所致D腦積水E以上都不是2.瞳孔正常直徑為（?）A2～5mmB1～2mm??C3～4mm???D5～6mm????E3～5mm3.蝶竇的物理檢查方法是（?）A緊壓雙眼內(nèi)眥處B按壓兩眉之間C深壓眼眶上緣內(nèi)側(cè)D拇指置于左右顴部向后按壓E以上都不是4.瞳孔散大見于（）A

2、毒蕈中毒B虹膜炎癥??C阿托品作用???D注射嗎啡后????E氯丙嗪反應5.顱內(nèi)壓增高患者突發(fā)瞳孔大小不等，多提示（）A腦出血B腦疝?C腦栓塞???D腦缺血????E腦血栓形成6.瞳孔縮小見于（）A瀕死狀態(tài)B視神經(jīng)萎縮??C絕對青光眼???D阿托品作用????E有機磷中毒7.甲狀腺腫大分為Ⅲ度，Ⅲ度指（?）A不能看到僅能觸及B能看到又能觸及為Ⅱ度C超過胸鎖乳突肌??????D甲狀腺上有結節(jié)E甲狀腺腫大有膿性分泌物8.氣管移位不見于以下哪些?。?）A肺不張B肺纖維化C胸腔積液D肺氣腫E氣胸9.頸靜脈怒張不見于（）A左心衰竭B右心衰竭C心包積液D縱隔腫瘤E縮

3、窄性心包炎10.某人平臥時可見到頸外靜脈充盈，30°半臥位時充盈水平限于鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3內(nèi)，認為（）A上腔靜脈阻塞綜合癥B右心衰竭C心包積液D正常狀態(tài)E縮窄性心包炎A2型題11.某患者頭部體檢有陽性體征：上眼瞼攣縮，呈凝視狀，伴輕度突眼，伸舌有細顫。你認為最可能見于（）A嚴重脫水B甲亢??C麻痹性斜視???DHORNER綜合癥????E阿托品中毒12.某患者，外傷后出現(xiàn)昏迷，查體發(fā)現(xiàn)球結膜水腫，雙側(cè)瞳孔不等大，對光反應遲鈍，多見于（）A顱內(nèi)壓升高B枕骨大孔疝?C小腦幕切跡疝???D腦缺氧???E腦震蕩B1型題：問題（13—15）A舌乳突腫脹

4、，發(fā)紅類似草莓B舌頭萎縮，舌面光滑，舌體較小???C舌體比常人增大D舌面上出現(xiàn)橫向裂紋???E舌面絳紅，如牛肉狀13.草莓舌可見于猩紅熱???????（?）14.鏡面舌見于慢性萎縮性胃炎?????????（?）15.長時間舌體增大，見于粘液性水腫????（?）問題(16—17)A單側(cè)眼球突出B兩者均有C雙側(cè)眼球突出D兩者都無16.眼眶內(nèi)占位性病變??????（?）?17.甲狀腺機能亢進癥????（?）問題（18—21）A甲狀腺腫大并甲狀腺雜音B甲狀腺腫大并有堅硬腫塊，邊緣不規(guī)則C甲狀腺腫大，未聞及血管雜音，癥狀不明顯D甲狀腺明顯腫大，無甲狀癥狀和體征E青

5、年女性，甲狀腺稍大，無癥狀18.甲狀腺機能亢進??????（?）19.甲狀腺癌????????????（?）20.單純甲狀腺腫????????（?）21.青春期甲狀腺腫大????（?）問題（22—23）A氣管移向健側(cè)???B氣管拉向患側(cè)C兩者都有D兩者均無22.一側(cè)肺不張?????????（?）23.一側(cè)大量胸水???????（?）X型題24.下列哪些是雙上眼瞼下垂的原因：（）A重癥肌無力B先天性C腦積水D腦炎E腦腫瘤25.下列哪些病是引起氣管移位的原因（）A肺不張B大量胸腔積液C肺廣泛纖維化D肺內(nèi)巨大腫瘤E大葉肺炎三、簡答題1.頭部檢查包括哪些內(nèi)容？2

6、.簡述扁桃體腫大的分度。3.霍納綜合癥的臨床表現(xiàn)及意義是什么？4.頸靜脈充盈的檢查方法及臨床意義是什么？5.甲狀腺腫大的原因有哪些？檢查時如何鑒別？四、論述題1．患者，女性，30歲，活動后心悸胸悶，多汗，怕熱伴消瘦乏力2年。近兩個月家人發(fā)現(xiàn)其頸部變粗。若做甲狀腺觸診可以采用何種檢查方法？聽診會有什么發(fā)現(xiàn)？附參考答案一、名詞解釋1.巨顱：額、頂、顳及枕部突出膨大呈圓形，頸部靜脈充盈，對比之下顏面很小，多見于腦積水。2.頸靜脈怒張：頸靜脈最高充盈點距離胸骨角的垂直距離大于4cm，靜脈壓異常增高導致的頸靜脈充盈，稱為頸靜脈怒張，見于右心衰竭、縮窄性心包炎、心包

7、積液等。3.氣管牽曳：主動脈弓發(fā)生動脈瘤時，由于心臟收縮時瘤體膨大擠壓其下方的左主支氣管，每隨心臟搏動可以觸到氣管向下曳動，稱氣管牽曳。二、選擇題A1型題：1．B??2．A??3．E4．C5．B6．E7.C???8.D???9.A10.DA2型題：11.B12.CB1型：13.A??14.B??15.C???16.A??17.B??18.A???19.B???20.D???21.E22.B????23.AX型題：24.AB25.ABCD三、簡答題1.包括頭發(fā)和頭皮，顱形態(tài)和大小，眼、眼瞼、眼球運動，結膜、角膜、虹膜、瞳孔，外耳、中耳、乳突、口腔、唇、舌、

8、牙齒、腮腺等。2.扁桃體腫大分為三度，不超過咽腭弓者為Ⅰ度，超過咽腭弓者為Ⅱ度，