過(guò)敏性疾病(過(guò)敏性哮喘) ppt課件

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1、什么是哮喘?治療女性過(guò)敏性鼻炎小偏方概況哮喘已成為一種全球性的慢性疾患全球有一億五千萬(wàn)哮喘病患者我國(guó)約有二千五百萬(wàn)哮喘病患者哮喘病的發(fā)病率和病死率呈上升趨勢(shì)全球治療支氣管哮喘的醫(yī)療費(fèi)用高達(dá)30億美元/年哮喘的負(fù)擔(dān)哮喘是世界范圍內(nèi)最常見(jiàn)的慢性疾病之一。在許多國(guó)家,尤其是兒童中,哮喘的發(fā)病率在逐年增加。是導(dǎo)致患者誤學(xué)/誤工的主要原因。總的哮喘嚴(yán)重程度增加導(dǎo)致患者死亡的危險(xiǎn)程度增加。兒童/青少年哮喘發(fā)病率增高051015202530351992198219891975199219821994198919921982199219821991197919

2、891966芬 蘭(Haahtelaetal)瑞 典(Abergetal)日 本(Nakagomietal)蘇格蘭(Ronaetal)英 國(guó)(Omranetal)美 國(guó)(NHIS)新西蘭(Shawetal)澳大利亞(Peatetal){Prevalence(%){{{{{{{哮喘的負(fù)擔(dān)衛(wèi)生保健支出非常高發(fā)達(dá)國(guó)家哮喘的衛(wèi)生支出占總的衛(wèi)生支出的比例達(dá)1~2%;發(fā)展中國(guó)家也可能面對(duì)這種支出的增加哮喘控制不佳所付出的代價(jià)是昂貴的;預(yù)防藥物的使用可能可以節(jié)省患者因急診就診的費(fèi)用哮喘是氣道慢性炎癥性疾病哮喘是什么病?正常氣道哮喘氣道它與肺炎的炎癥一樣嗎?哮

3、喘是非特異性炎癥肺炎是感染性炎癥二者不同有什么不同?1、感染性炎癥非特異性炎癥(infection)(inflammation)細(xì)菌病毒引起致敏原引起2、中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)嗜酸細(xì)胞、肥大細(xì)胞下(細(xì)菌)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)3、紅腫痛熱蒼白、腫、(AR)4、抗菌素有效抗菌素?zé)o效此炎非乃炎哮喘的定義哮喘是一種由多種細(xì)胞和細(xì)胞成分參與的慢性氣道炎癥性疾?。宦匝装Y導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性,進(jìn)而導(dǎo)致常發(fā)生于夜間和清晨的發(fā)作性喘息、氣短、胸悶和咳嗽;支氣管平滑肌痙攣水腫粘液分泌亢進(jìn)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)氣道高反應(yīng)遺傳因素哮喘是一種多基因遺傳病哮喘患者的特異性體質(zhì)(atopy)、氣道高反

4、應(yīng)性和血清總IgE水平與遺傳密切相關(guān)不少哮喘患者有哮喘家族史可能與第11號(hào)染色體上的哮喘基因有關(guān)環(huán)境因素哮喘患病率上升因素變應(yīng)原暴露增加:塵螨、花粉、貓、狗、蟑螂、大豆、硬売果、乳品大氣污染,被動(dòng)吸煙呼吸道病毒感染-變性、壞死、脫落、N暴露衛(wèi)生假說(shuō):生活水平提高,生活方式改變,免疫改變GINAlobalitiativeforSthma(GINA)全球哮喘防治的創(chuàng)議哮喘診斷病史和癥狀特點(diǎn)體格檢查肺功能檢查(支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)、激發(fā)試驗(yàn))過(guò)敏狀態(tài)檢查、確定危險(xiǎn)因素峰流速儀可以用來(lái)在門(mén)診或家里測(cè)量一個(gè)人呼吸的好壞它可以幫助醫(yī)生診斷一個(gè)人是否患哮喘。200

5、4中國(guó)哮喘論壇專家共識(shí)Measurementsoflungfunction簡(jiǎn)易峰流速儀Lungfunctionsdiagnosisofasthma(2)PEFmeterPEFpredictedvalue峰流速儀的使用1234典型肺功能(FEV1)曲線1Time(秒)2345FEV1肺容量正常人哮喘患者(使用支氣管擴(kuò)張劑后)哮喘患者(使用支氣管擴(kuò)張劑前)Note:EachFEV1curverepresentsthehighestofthreerepeatmeasurements實(shí)驗(yàn)室檢查外周血嗜酸性粒細(xì)胞增高X線檢查防治去除病因控制發(fā)作:解痙抗炎

6、,緩解支氣管平滑肌痙攣,減輕氣道粘膜水腫和炎癥,減少粘痰分泌預(yù)防復(fù)發(fā)哮喘患者可以吸煙嗎?如果您是哮喘患者,吸煙對(duì)您的肺部會(huì)有很大損害。哮喘患者的氣道對(duì)異常刺激特別敏感,容易發(fā)生氣道收縮。香煙的煙霧長(zhǎng)期吸入氣道后,不僅產(chǎn)生氣道收縮,使之變得狹窄,而且可影響排痰功能。這時(shí)你一定會(huì)感到胸悶,呼吸困難,咳嗽不停及喘息。若干年后,將會(huì)每日遭受如此痛苦,如果您的孩子是個(gè)哮喘患兒,您在孩子跟前吸煙或在門(mén)窗關(guān)閉的室內(nèi)吸煙,您孩子的肺部一定會(huì)受到損害,甚至比您自己吸煙所致肺部損害更嚴(yán)重。因此哮喘患者對(duì)吸煙不要置之不理。雖然戒煙并不容易,但為了本人或孩子的健康著想

7、,一定要下決心立即戒煙。五官科醫(yī)生要低頭向下看看下氣道 兒科呼吸科醫(yī)生要抬頭看看上氣道在治上氣道病時(shí)要注意下氣道鼻炎,打噴嚏吸入過(guò)敏原導(dǎo)致鼻腔及氣管表皮細(xì)胞破壞氣喘發(fā)作-支氣管收縮氣喘與過(guò)敏性鼻炎之關(guān)聯(lián)性張口呼吸張口呼吸鼻塞經(jīng)鼻呼吸吸入之空氣潮濕化和加溫?加重運(yùn)動(dòng)誘發(fā)支氣管收縮鼻炎鼻竇炎鼻噴劑開(kāi)刀治療降低呼吸道敏感減少氣喘發(fā)作鼻涕倒流發(fā)炎介質(zhì)倒流入氣管鼻涕倒流發(fā)炎反應(yīng),互相影響表皮細(xì)胞過(guò)敏原(鼻腔)發(fā)炎介質(zhì)細(xì)胞激素(呼吸道)噬菌體肥胖細(xì)胞細(xì)胞激素TNF,IL-1活化內(nèi)皮細(xì)胞過(guò)敏性發(fā)炎細(xì)胞聚集基底細(xì)胞TH2淋巴細(xì)胞噬伊紅性白血球血管滲漏平滑肌收

8、縮黏液分泌器官反應(yīng)讓我們的呼吸更自由簡(jiǎn)介世界哮喘病日WorldAsthmaDay1998年12月11日,在西班牙巴塞羅那舉行的第二屆世界哮喘會(huì)的開(kāi)幕日

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