桂哌齊特對心肌梗死患者血清hs-crp、il-6水平的改善作用

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1、桂哌齊特對心肌梗死患者血清hs-CRP、IL-6水平的改善作用李濤（浙江省臺州醫(yī)院心內(nèi)科浙江臺州317000）【摘要】目的：探討桂哌齊特對心肌梗死患者血清超敏C-反應(yīng)蛋白（highsensitiveC-reactiveprotein,hs-CRP）和白介素-6（interleukin-6,IL-6）水平水平的改善作用。方法：回顧性分析木院2013年12月?2014年12月收治的87例心肌梗死患者的臨床資料，按照治療方法分為對照組（45例）和觀察組（42例），分別給予常規(guī)治療和常規(guī)治療聯(lián)合桂哌齊特治療。觀察兩組的血清

2、hs-CRP、IL-6水平，并進(jìn)行比較。結(jié)果：經(jīng)過不同的治療之后，2組患者的hs-CRP、IL-6水平均存在統(tǒng)計學(xué)差異，對照組均顯著高于觀察組，P<0.05。結(jié)論：利用桂哌齊特治療心肌梗死患者可以顯著改善其血清hs-CRP,IL-6水平?！娟P(guān)鍵詞】心肌梗死；桂哌齊特；炎性因子；超敏C-反應(yīng)蛋白；白介素-6:改善；作用【中圖分類號】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752（2016）19-0161-02心肌梗死是人體冠狀動脈出現(xiàn)急性、持續(xù)性缺血缺氧所導(dǎo)致的心肌壞死。臨床要注意早發(fā)現(xiàn)，早治療，以提高預(yù)后。

3、為此，積極尋找有效的治療方案至關(guān)重要［1］。木研究中，筆者即探討桂哌齊特對心肌梗死患者血清hs-CRP、IL-6水平的改善作用。1.資料和方法1.1資料87例心肌梗死患者中，男性患者47例，女性患者40例，年齡43?81歲，平均年齡（57.25±10.39）歲。梗死部位統(tǒng)計：30例為前間壁及廣泛前壁，20例為高側(cè)壁，22例為下后壁。按照搶救護(hù)理方法分為對照組（36例）和觀察組（36例），分別采用常規(guī)護(hù)理流程以及優(yōu)化設(shè)計的護(hù)理流程進(jìn)行急救。兩組患者在對臨床療效有影響的相關(guān)因素方面經(jīng)比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義

4、，均P>0.05o本次研究相關(guān)內(nèi)容和方法均經(jīng)本院倫理部門審核并批準(zhǔn)。1.2方法對照組：實施常規(guī)治療，包括臥床休息和吸氧以及鎮(zhèn)痛、β-受體阻滯劑治療等，并予以硝酸酯類藥物靜脈滴注。觀察組：在對照組基礎(chǔ)上，聯(lián)合予以桂哌齊特治療治療。具體方法為：給予患者馬來酸桂哌齊特注射液（商品名：克林澳，批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20020125,生產(chǎn)單位：北京四環(huán)制藥有限公司）240mg+250ml5%葡萄糖溶液靜脈滴注，1次/d。兩組患者均連續(xù)治療14d。1.3觀察指標(biāo)入院后即刻和治療結(jié)束之后，對兩組患者的hs-CRP、IL-

5、6水平進(jìn)行檢測。1.4統(tǒng)計學(xué)處理本次研究過程中得到的所有研究數(shù)據(jù)均錄入SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，并進(jìn)行處理。其中，計數(shù)資料均予以χ2檢驗，對于計量資料，符合正態(tài)分布的予以t檢驗，不符合正態(tài)分布的予以單因素方差分析。檢測P值，如果經(jīng)檢測P小于0.05,則提示經(jīng)比較兩組數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計學(xué)差異。1.結(jié)果1.12組患者基礎(chǔ)資料分析比較兩組患者的各項基礎(chǔ)資料，P〉0.05,具體結(jié)見表1。表12組患者基礎(chǔ)資料分析*1.22組患者卜5<1^、IL-6水平變化情況分析經(jīng)過不同的治療之后，2組患者的hs-CRP、IL-6水平

6、均存在統(tǒng)計學(xué)差異，對照組均顯著高于觀察組，P<0.05,具體見表2:1.討論心肌梗死發(fā)生之后，受到心肌缺血的影響，炎癥反應(yīng)水平上升，C反應(yīng)蛋白水平隨著上升，導(dǎo)致內(nèi)皮血管擴(kuò)張能力的下降，引發(fā)一系列不良后果的出現(xiàn)。IL-6則可對C反應(yīng)蛋白的合成產(chǎn)生十分積極的促進(jìn)作用，并對T淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞予以有效的激活，從而導(dǎo)致動脈粥樣硬化的進(jìn)展。在機(jī)體中，腺苷屬于重要的內(nèi)源性保護(hù)因子，在各種類型的缺血性疾病損傷中，腺苷可以發(fā)揮出重要的調(diào)節(jié)自穩(wěn)態(tài)的作用。桂哌齊特則可以通過對腺苷脫氨酶活性以及腺苷重吸收作用的冇效抑制，發(fā)揮出促進(jìn)內(nèi)源性

7、腺苷生物效應(yīng)不斷增強(qiáng)的效果，從而奮效抑制患者體內(nèi)的炎性作用，改善各炎性因子的水平。通過本次研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過不冋的治療之后，2組患者的hs-CRP、IL-6水平均存在統(tǒng)計學(xué)差異，對照組均顯著高于觀察組，P<0.05。即表明，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合利用桂哌齊特治療心肌梗死患者可以更好的改善其血清hs-CRP、IL-6水平。但受到入組樣本數(shù)量以及觀察吋間等因素的影響，本次研究所得到的相關(guān)結(jié)果以及相應(yīng)的結(jié)論可能存在一定的片面性和不準(zhǔn)確。另外，關(guān)于治療過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及對最終結(jié)果產(chǎn)生的影響等問題，并沒有予以分析。因

8、此，本研究還存在一定的不足之處，還需要在今后的研究中予以進(jìn)一步完善和分析?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】［1】葉梁，陳志強(qiáng).桂哌齊特對急性心肌梗死患者血清炎癥因子的影響［兒實用藥物與臨床，2014,(4):433-434，435.［2】曾新艷，唐慧芳.桂哌齊特注射液對急性心肌梗死患者NT-proBNP水平影響的臨床研宄［」］.中外醫(yī)學(xué)研究，2011，09(31):7-8.表2