試論中醫(yī)學“治未病”觀

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1、試論中醫(yī)學“治未病”觀【】中醫(yī)學蘊藏著豐富而系統(tǒng)的治“未病”理論及智慧，不僅具有現(xiàn)代醫(yī)學的內(nèi)涵，更極具其特色。中醫(yī)學治“未病”理論包括未病先防和既病防變的先進觀念，如何充分利用好中醫(yī)學治“未病”的思想觀念，對其更進一步整合研究和推廣運用，是擺在中醫(yī)工面前的課題，如果運用推廣好此理論，將為促進人類健康做出更大貢獻?！　　娟P(guān)鍵詞】中醫(yī)學；治未?。晃床∠确?；既病防變　　“不治已病治未病”這句出自《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·四氣調(diào)神大論》，原文曰“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎！”。再由《難經(jīng)》里說：“所謂治

2、未病者，見肝之病，則知肝當傳之于脾，故先實脾氣，無令得肝之邪，故曰治未病焉?！蔽床∈侵笩o病狀態(tài)，病而未發(fā)，病而未傳多層涵義。關(guān)于“未病”其內(nèi)涵及外延十分豐富，是一個廣義的概念，下面就分未病先防和既病防變以及調(diào)節(jié)健康狀態(tài)三個方面進行論述?！　?未病先防　　1.1健脾治未病首先是未病先防，其具體措施是健脾。脾主四肢，統(tǒng)五臟，即脾胃為后天之本，又為諸病之源，也是水谷之海，氣血生化之源，人體臟腑組織功能活動均信賴脾胃，脾健則四臟皆健，脾衰則四臟亦衰。也就是說脾統(tǒng)四臟，脾有病，必涉及四臟有病，亦必須養(yǎng)脾，故脾氣充，四臟均旺盛，脾氣絕，四臟必病，凡治四臟之疾者，必養(yǎng)脾胃?？偨Y(jié)脾與四臟其關(guān)

3、系，突出了治脾胃的主要意義，換言之，脾是健康之本?！　?.2脾胃為水谷之海，氣血化化之源。脾性至陰，五行屬土，系水谷之海，化生氣血，而人的生活動力以脾胃化生的氣血為物質(zhì)基礎(chǔ)。脾運化水谷，胃納之水谷，吸收精微上輸于肺而化為營衛(wèi)之氣，《素問·痹論》曰：“營者水谷之精氣也；和調(diào)于五臟，灑陳于六腑，乃能入于脈也，故循脈上下，貫五藏，絡六腑也。衛(wèi)者，水谷之悍氣也，其氣慓疾滑利，不能入于脈也，故循皮膚之中，分肉之間，熏于盲膜，散于胸腹。”而宗氣的生成亦離不開脾胃，《靈樞·邪客》云：“五谷入于胃，其糟粕、津液、宗氣分為三隧，故宗氣損于胸中，出于喉嚨，以貫心脈，而行呼吸焉?！逼⑽纲Y生之氣，而

4、血液由營氣和津液合和而成，由脾上輸于心肺灌注脈中，化赤而充養(yǎng)，而營氣和津液均源于水谷精微，故脾胃是血液生化之源，正如五介賓所說：“血者，水谷之精氣也，源源而來，而實生于脾。”　　2既病防變　　2.1脾弱則易發(fā)病有終必有始，有始必有終。空間中寓時間，時間中亦寓有空間，時間與空間是辯證統(tǒng)一的。與時空相比中醫(yī)學更重視時間，亦即動態(tài)性，過程性，此乃“上守神”之意。時間是通過氣化來實現(xiàn)的，氣化的形式，即升降出入表現(xiàn)為空間概念?！罢龤獯鎯?nèi)，邪不可干”，“邪之所湊，其氣必虛”。亞疾病能否發(fā)生轉(zhuǎn)歸，正氣的強弱是關(guān)鍵，決定正氣不足產(chǎn)生疾病的重要條件，而正氣也源于脾之生化的水谷精微，亦即李東垣所

5、論的胃氣元氣。胃氣和元氣的盛衰，又與脾之功能強弱有內(nèi)在聯(lián)系，脾旺則正氣充盛，脾弱則正氣不足，因此，“內(nèi)傷脾胃，百病由生”。從空間上看，亞疾病具體發(fā)生于哪個臟腑，也與臟腑本身的正氣強弱有關(guān)。脾胃為后天之本，充養(yǎng)全身，臟腑局部正氣虧，亦與脾藏有著密切的聯(lián)系，疾病發(fā)生以后，從時間上講，其發(fā)展變化也是以正氣強弱為依據(jù)的，正氣強，則亞疾病向著健康方向發(fā)展，正氣弱，則為功能性的疾病向著器質(zhì)性疾病方向發(fā)展。因此，脾的功能失常是諸多疾病發(fā)生發(fā)展的根源和始終?！　?.2陰陽平衡自和陰陽平衡自和是治未病中的一個法寶，是指陰陽雙方自動維持和自動恢復其協(xié)調(diào)平衡狀態(tài)的動力和趨勢。對于生命體來說，陰陽自

6、和是生命體內(nèi)的陰陽二氣在生理狀態(tài)下的自我協(xié)調(diào)，在病理狀態(tài)下的自我恢復平衡的功能。陰陽自和的概念，在古代哲學著作中，最早見于東漢王充的《論衡》，在中醫(yī)學著作中最早見于東漢張機《傷寒雜病論》?！瓣庩栕院汀钡乃枷胗蓙硪丫?，這種哲學思想滲透到中醫(yī)學中，用以類比人體內(nèi)的陰陽雙方認為人體陰陽之氣的運行也致協(xié)調(diào)有序，方能維持人體生命活動的正常進行?！　?“治未病”的特色和優(yōu)勢　　3.1“治未病”即是調(diào)節(jié)亞健康狀態(tài)亞健康狀態(tài)是一種介于健康和疾病之間的非健康非疾病的狀態(tài)，是由健康自疾病轉(zhuǎn)化過程中的一個過渡期，在這期間沒有明顯的疾病，但出現(xiàn)精神活動和適應能力的下降，如果這個狀態(tài)不能及時糾正，則容

7、易引起各類疾病。中醫(yī)學認為，亞健康狀態(tài)屬于“未病”范疇。中醫(yī)治未病方式各種各樣，常用針灸、穴位敷貼、食療、保健，選擇于不同的人用不同的方法，因人而易，因疾而易，選擇應用。　　3.2調(diào)理情志即維持心理健康中醫(yī)學在問診中，醫(yī)生通過患者自訴，再與醫(yī)生交談，對患者提出問題的解答，對患者交待醫(yī)囑時要患者對飲食、起居、環(huán)境，保持適應為變。為患者解決疾病的疑問，消除患者的心理負擔。中醫(yī)學主張對患者“告之以其敗，語之以其善，導之以其所便，開之以其所苦”?！端貑枴毭握摗分赋觥跋缺刂紊瘛钡闹匾?。醫(yī)心為先，治神為本。