資源描述：
《四黃散加味方外敷治療軟組織挫傷》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、四黃散加味方外敷治療軟組織挫傷摘要：目的總結(jié)四黃散加味方在治療軟組織挫傷中的應(yīng)用。方法選取我院最近幾年收治的58例軟組織挫傷患者作為觀察組，并將同期收治的58例軟組織挫傷患者設(shè)為對(duì)照組，予以對(duì)照組外敷跌打萬花油治療，予以觀察組外敷四黃散加味方治療，比較兩組的臨床療效。結(jié)果觀察組總有效率93.10%（54/58），對(duì)照組總有效率68.97%（40/58），對(duì)比有明顯差異（P<0.05）。觀察組疼痛消除時(shí)間、腫脹消退時(shí)間以及治療后的疼痛積分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論采用四黃散加味方外敷
2、治療軟組織挫傷具有簡(jiǎn)、便、易、廉的特點(diǎn)，解決了口服藥副作用的缺點(diǎn)。關(guān)鍵詞：四黃散加味；外敷；軟組織挫傷軟組織挫傷在日常門診診療中較為多見，并且最近幾年患者數(shù)呈現(xiàn)不斷上升的趨勢(shì)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)指出，不管軟組織挫傷程度如何，傷后短期內(nèi)便能誘發(fā)炎癥反應(yīng)，局部小血管經(jīng)數(shù)小時(shí)收縮后會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)閿U(kuò)張，毛細(xì)血管壁通透性上升，血漿則滲出到組織間質(zhì)內(nèi)，且白細(xì)胞在靜脈內(nèi)皮停滯，快速逸出血管進(jìn)入到滲出液內(nèi)，對(duì)患者日常生活及工作造成嚴(yán)重影響[1]。目前臨床治療軟組織挫傷時(shí)，一般多為醫(yī)囑患者冷敷或口服活血止痛膠囊、獨(dú)一味等外科常用藥。考慮年齡及副
3、反應(yīng)因素，口服藥對(duì)兒童及老人并不適用。2013年1月～2016年10月筆者運(yùn)用四黃散加味方外敷治療軟組織挫傷患者58例，消腫散結(jié)快，止痛效果良好，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選取2013年1月～2016年10月我院收治的58例軟組織挫傷患者作為觀察組，其中男32例，女26例，年齡在4～76歲，平均年齡為（32.17±0.38）歲；傷后治療時(shí)間2h～5d，平均傷后治療時(shí)間（2.04±0.36）d。同時(shí)將我院同期收治的58例軟組織挫傷患者設(shè)為對(duì)照組，其中男33例，女25例，年齡在3～77歲，平均年齡為（3
4、2.24±0.46）歲；傷后治療時(shí)間1h～5d，平均傷后治療時(shí)間（2.05±0.37）d。兩組患者的一般資料經(jīng)對(duì)比，無明顯差異（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。1.2方法①予以對(duì)照組外敷跌打萬花油治療：選擇跌打萬花油紗布外敷患處，并且使用繃帶包扎，每隔2d換1次藥。②予以觀察組外敷四黃散加味方治療：四黃散加味方如下：黃連1000g，黃芩1000g，生梔黃1000g，黃柏1000g，生大黃1000g，三七1000g。上述諸藥經(jīng)研細(xì)末過篩，混合適量乳化凡士林裝密封瓶待用。先將自擬的四黃散加味方適量均勻涂抹在棉紙上，約3
5、～5mm厚度，用紗布包扎，24h或48h更換一次。1.3觀察指標(biāo)詳細(xì)觀察及記錄兩組患者的疼痛消除時(shí)間、腫脹消退時(shí)間以及治療后的疼痛積分，并對(duì)比兩組患者的臨床療效。其中臨床療效判斷標(biāo)準(zhǔn)如下：治療后，患者臨床癥狀退去或者顯著好轉(zhuǎn)，疼痛積分降低不低于2/3或者腫脹1w內(nèi)消退，判斷為顯效；治療后，患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，疼痛積分降低不低于1/3或者腫脹2w內(nèi)消退，判斷為有效；治療后，患者臨床癥狀無改變，疼痛積分降低低于1/3或者腫脹3w內(nèi)消退，判斷為無效。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)原理本研究?jī)山M患者的數(shù)據(jù)資料處理分析均使用專業(yè)醫(yī)學(xué)軟件
6、SPSS16.0以及Excel?件進(jìn)行，其中計(jì)數(shù)資料使用率方式來表示，并進(jìn)行χ2檢驗(yàn)；患者計(jì)數(shù)資料應(yīng)用（x±s）方式來表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者臨床療效對(duì)比觀察組患者的總有效率為93.10%，對(duì)照組患者的總有效率為68.97%，兩組患者的總有效率進(jìn)行對(duì)比，有明顯差異（P<0.05），見表1。2.2兩組患者觀察指標(biāo)對(duì)比觀察組患者的疼痛消除時(shí)間、腫脹消退時(shí)間以及治療后的疼痛積分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。3討論軟組織挫傷的主要
7、癥狀有疼痛、血腫、運(yùn)動(dòng)障礙。是肢體組織受到外來暴力損傷，致局部組織出血滲出，以致局部腫脹、疼痛、功能障礙。屬于中醫(yī)“傷筋”范疇其病因是外來暴力作用引起筋肉受損，血溢脈外及局部氣血流通受阻運(yùn)化失常，停留于肢體局部產(chǎn)生血腫水腫，創(chuàng)傷后血腫及炎癥反應(yīng)致氣血瘀滯，脈絡(luò)不通二產(chǎn)生痛癥[2]。軟組織挫傷臨床表現(xiàn)主要為局部病理改變，并且臨床癥狀以腫脹、瘀斑、局部疼痛以及肢體功能障礙等為主。西醫(yī)治療軟組織挫傷時(shí)，主要以解熱鎮(zhèn)痛藥聯(lián)合激素治療為主，雖然可以取得一定的臨床療效，但是西藥造成的不良反應(yīng)發(fā)生率均很高，并且相對(duì)于中藥來說
8、，臨床療效較差。四黃散外敷治療軟組織挫傷具有清熱瀉火、消腫止血、活血化瘀[3]。方中黃柏、黃芩清熱瀉火解毒。大黃為君藥清熱瀉火、涼血祛瘀；黃芩為臣藥瀉火解毒、消腫止血，黃柏為佐藥清熱燥濕，瀉火除蒸，解毒療瘡，可用于治療熱毒瘡瘍、濕疹等癥、即可內(nèi)用，又可外用[4]；黃連有清熱燥濕，瀉火解毒功效，生黃梔清熱瀉火、涼血解毒，三七散瘀止血，消腫定痛。全方合用，具有清熱解毒、涼血化瘀、消腫散結(jié)公
