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1、外敷麒麟消腫止痛散治療軟組織扭挫傷148例療效觀察【摘要】目的觀察活血祛瘀消腫、清熱涼血止痛類中藥配伍治療急性軟組織扭挫傷的療效。方法：采用自擬麒麟消腫止痛散外敷治療急性軟組織扭挫傷148例。結(jié)果：總有效率97.9%。提示：軟組織扭挫傷是人們?nèi)粘Ｉ畹某Ｒ姴?、多發(fā)病，易致局部紅腫疼痛瘀血，嚴(yán)重者造成局部功能活動障礙。本方法對本病有活血化瘀，行氣通經(jīng)，消腫止痛，清熱涼血，舒筋活絡(luò)的療效?！娟P(guān)鍵詞】麒麟消腫止痛散軟組織扭挫傷外敷治療療效1臨床資料筆者自2001年2月～2009年12月采用自擬麒麟消腫止痛散治療軟組織
2、閉合性損傷148例，男106例，女42例，年齡最小6歲，最大70歲；傷后就診時間最短30min，最長15d；多于傷后3-7d內(nèi)就診；受傷部位上肢39例(其中腕部25例，肘部10例，肩部4例)，下肢95例(其中足踝部79例，膝部14例，髖部2例)，軀干14例(其中腰部9例，胸部5例)。查體見受傷局部疼痛、腫脹、功能受限，部分患者傷處有皮下瘀血斑，無肢體重要血管、神經(jīng)損傷。X線攝片無骨折及關(guān)節(jié)脫位，可見局部軟組織腫脹陰影。2治療方法2.1藥物組成及制法：黃梔子60-120g乳香60g沒藥60g大黃40g黃檗120g
3、樟腦10g紅花60g蛇床子60g地榆120g生石膏60g等，上藥碾磨成粉，貯藏備用。32.2用法 外用使用時視損傷范圍取本散適量，用黃酒調(diào)成糊狀，均勻敷于患處，厚約2cm，外蓋紗布和塑料薄膜，用繃帶包扎固定，每天換藥1次，5天為1療程。3治療結(jié)果3.1療效標(biāo)準(zhǔn)治愈：局部疼痛、腫脹消失，功能活動恢復(fù)正常。好轉(zhuǎn)：局部疼痛腫脹明顯減輕，功能活動改善。未愈：局部疼痛、腫脹無明顯改善，功能活動仍受限[1]。3.2治療結(jié)果本組患者敷藥次數(shù)最多10次，最少3次，平均4次。治愈102例(占68.9%)，好轉(zhuǎn)43例，無效3例，總
4、有效率97.9%。4討論急性軟組織扭挫傷屬中醫(yī)學(xué)“傷筋”范疇。是由于外來暴力作用而引起筋肉損傷，絡(luò)脈隨之受損，血溢脈外，形成血腫《素問·痿論篇》曰：“宗筋主束骨而利關(guān)節(jié)也”，故筋傷后常伴有不同程度的功能障礙。根據(jù)祖國醫(yī)學(xué)“審證求因”的理論，對于急性“傷筋”的治療，從氣血病機入手，依據(jù)“欲治其病，先行其瘀，欲將其中，必活其血”及“結(jié)者散之”3的治法組合本方。軟組織扭挫傷的治療西醫(yī)通常以鎮(zhèn)痛、理療、制動等方法治療。我院對于軟組織扭挫傷采用早期敷藥方法治療，有著非常好的療效，是我院傷科治療的一大特色之一。本藥物貼敷患
5、處具有活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)、驅(qū)風(fēng)祛濕、通絡(luò)止痛、消腫散結(jié)的功能，其中紅花、乳香、沒藥：活血行氣止痛、消腫生肌。生石膏：清熱解毒、涼血。地榆：涼血止血，止痛。蛇床子：清熱利濕、止癢，樟腦溫通止痛。大黃活血通徑、散瘀止痛。梔子：消腫痛。黃柏：清熱解毒、瀉火燥濕。黃酒：氣味苦、甘、辛可幫助血液循環(huán)，促進新陳代謝，具有活血祛寒、通經(jīng)活絡(luò)的作用。全方能改善組織中的微循環(huán)，通絡(luò)止痛、清熱活血消腫散結(jié)，緩沖淤血對患者痛覺神經(jīng)化學(xué)性刺激或物理性壓迫，使刺激的信息減弱，疼痛緩解。本方具有操作簡便、藥力可直達病所、消腫快，止痛效果好
6、，藥源廣，價格低廉，值得臨床推廣應(yīng)用。參考文獻[1]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京：南京大學(xué)出版社，1994：18621873
