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1、腱鞘炎的治療和預防【】相對來說，構(gòu)成人體的各部分組織肌能通常具有一定的協(xié)調(diào)性功能限度，當人體器官或局部系統(tǒng)出現(xiàn)過度勞損時，往往會造成人體局部生理功能的失調(diào)。腱鞘炎，作為一種多發(fā)性常見病癥、影響著人體正?；顒有Ч?。探究腱鞘炎病癥的治療方法，利于人體正常的生理性功能?！ 娟P(guān)鍵詞】腱鞘炎病因分析臨床治療預防措施 ?。篟686.1：B：1005-0515（2011）11-332-01 相對于人體構(gòu)造來說，腱鞘，作為包繞肌腱的鞘狀結(jié)構(gòu)，是由外層腱纖維鞘和內(nèi)層腱滑膜鞘共同組成的套在肌腱外面的雙層套管
2、樣密閉的滑膜管，內(nèi)部有血管和神經(jīng)等系統(tǒng)通過，它是保護肌腱的滑液鞘，能夠維持手指的正常屈伸和肌腱滑動，可以避免肌腱組織遭受過度摩擦或壓迫，具有固定、潤滑和保護的功能。腱鞘炎，作為一種多發(fā)性常見病癥、通常是由于過度勞損、外傷或濕寒造成腱鞘損傷影響肌腱正常生理性功能發(fā)揮。分析腱鞘炎的治療方法，尤為必要。 1腱鞘炎的臨床病狀 腱鞘炎，是腱鞘部位的肌腱與腱鞘在反復過度摩擦作用下，引起肌腱或腱鞘發(fā)生纖維鞘壁增厚、肌腱纖維增粗等性變和水腫炎癥，造成內(nèi)腔狹窄，影響阻滯肌腱在腱鞘內(nèi)的正常活動，而形成的疼痛和運
3、動障礙性炎癥?！ 〔煌课坏碾烨恃拙哂胁煌陌Y狀表現(xiàn)，大多數(shù)腱鞘炎患者會出現(xiàn)局部性疼痛腫脹感覺，運動時關(guān)節(jié)內(nèi)部酸脹無力，肌腱出現(xiàn)索狀隆起，鞘內(nèi)含有黃色滲出液及黃色米粒體。腕部撓骨莖突狹窄性腱鞘炎患者在橈骨莖突處會患有局部壓痛和硬結(jié)，屈指肌腱腱鞘炎嚴重時可產(chǎn)生指屈難伸或伸而不屈癥狀?！ ?腱鞘炎的常見類型 腱鞘炎對于人體機能功能活動影響較大，臨床上主要有以下幾種： 2.1狹窄性腱鞘炎：多發(fā)生于拇短伸肌和拇長展肌腱鞘，發(fā)生在拇指或手指的指屈肌腱稱為扳機指，表現(xiàn)為腱鞘增厚，影響肌腱的正?；顒印！ ?/p>
4、2.2纖維性腱鞘炎：腱鞘滑膜周圍結(jié)締組織原纖維與水腫性肌腱周圍摩擦，常常會發(fā)出摩擦音，并伴有有水腫、充血、白細胞與漿細胞浸潤癥狀，多發(fā)于腕上部橈側(cè)腕伸長短肌腱與拇長展肌、拇短伸肌的肌腹處?！ ?.3漿液性腱鞘炎：屬于急性風濕熱的一種反應。患者通常伴有高熱，關(guān)節(jié)痛、腫漲和積液現(xiàn)象，退熱后會有腱鞘漿液滲出?！ ?.4化膿性腱鞘炎：當人體腱鞘部位遇到劇烈撞擊或穿刺性外傷刺激下，其腱鞘滑膜通常會因遭受葡萄球菌、鏈球菌等細菌感染形成炎癥，肌腱變成灰色或綠色而失去光澤，同時被膿液浸潤壞死?！ ?.5結(jié)核性腱
5、鞘炎：通常是腱鞘滑膜被結(jié)核桿菌感染所致，因結(jié)核肉芽組織浸潤而導致腱鞘肥厚，失去原有光滑能動機能?！ ?腱鞘炎的病因分析 腱鞘外層屬于纖維組織，附著在骨骼及其鄰近組織上，內(nèi)層為可分泌滑液滋養(yǎng)肌腱的滑膜。相對于一些長期從事打字、器樂演奏、貨物搬運或電腦操作的重復性勞損關(guān)節(jié)的職業(yè)來說，當人體腕部或足部關(guān)節(jié)長期處于特定位置上進行過度重復動作時，由于肌腱和腱鞘得到反復摩擦，引起肌腱或腱鞘發(fā)生纖維鞘壁增厚、肌腱纖維增粗等性變和水腫等炎癥，造成內(nèi)腔狹窄，肌腱纖維化或增粗。當腱鞘部位在過份勞損、劇烈撞擊、骨關(guān)
6、節(jié)炎等一些感染或免疫性疾病，也能引起腱鞘炎癥，女性在穿高跟鞋狀態(tài)下長久站立和行走往往會引發(fā)足底屈趾腱鞘炎。很多糖尿病患者通常也較容易患上腱鞘炎病癥，病人會感到關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、晨僵等關(guān)節(jié)活動障礙。 4腱鞘炎的治療方法 由于腱鞘炎病癥會影響到人體的正?；顒雍蜕钯|(zhì)量，針對腱鞘炎病癥的程度，可以通過多種方式進行治療： 4.1物理治療 對于早期性腱鞘炎或癥狀較輕微的腱鞘炎，可以采取局部性減輕手指活動，促使局部肌腱得到休息；還可以通過按摩、推拿、熱敷或理療方式進行治療?！ ?.2針灸治療 對于橈
7、骨莖突狹窄性鍵鞘炎和扳機指腿鞘炎來說，可以根據(jù)病患鍵鞘發(fā)生部位的硬結(jié)或壓痛點病況，讓患者仰臥，采用針刺療法針對外展拇長肌、伸拇短肌、前臂中央附近和肩月甲骨附近的疼痛鍵鞘或肌鍵相關(guān)肌肉行針刺治療，并針對壓痛點、陽溪、列缺、合谷、阿是等穴位進行針刺并施以艾葉灸法治療舒筋活絡?！ ?.3封閉治療 對于腫漲疼痛嚴重等癥狀明顯的狹窄性鍵鞘炎患者，可采用局部封閉療法，在病患腱鞘內(nèi)注射醋酸氫化考的松、醋酸曲安奈德或醋酸強的松龍等皮質(zhì)激素進行局部封閉處理，以緩解疼痛，注射部位要準確，相關(guān)藥物必須注入腱鞘內(nèi)?！?/p>
8、 4.4手術(shù)治療 對于病程較長、反復發(fā)作、常規(guī)療法醫(yī)治無效的腱鞘炎患者，可采取采用小針刀手術(shù)方法，在放大鏡下切開狹窄部分腱鞘，如果患者病情較重，經(jīng)小針刀治療后癥狀無緩解者，應考慮手術(shù)切除部分腱鞘，解除肌腱擠壓，療效較好?！ ?.5中醫(yī)治療 中醫(yī)學理論認為，腱鞘炎是音風濕受寒、過度勞損導致靜脈不暢，氣滯血瘀造成的，屬于痹癥范疇，采用乳香、沒藥、甘草、透骨草、黃麻、金錢草、五加皮、獨活等中草藥配伍，制成膏藥敷于患處，活血止痛、消腫生肌，效果較好?！ ×硗?，還可以采用經(jīng)常溫水藥酒擦洗患處、旋轉(zhuǎn)手腕
